Нольпаза - противиразковий препарат.
Форма випуску та склад Нольпаза
Препарат Нольпаза випускається у вигляді овальних таблеток жовтувато-коричневого кольору.
Основною діючою речовиною таблеток Нольпаза є пантопразолу натрію сесквігідрату.
В якості допоміжних речовин виступають: кросповідон, манітол, безводний карбонат натрію, стеарат кальцію, сорбітол.
Фармакологічна дія Нольпаза
Нольпаза має противиразкових дією. Інгібує протоновую помпу парієтальних клітин шлунка і тим самим блокує завершальний етап синтезу соляної кислоти, що веде до зменшення її базальної і стимульованої секреції.
Дія пантопразолу розвивається протягом першої години після прийому препарату, через 2,5 години досягається максимальний ефект. Таблетки Нольпаза не роблять впливу на моторику шлунково-кишкового тракту.
Показання до застосування Нольпаза
За інструкцією Нольпаза застосовується при:
- гастроезофагеальної рефлюксной хвороби;
- синдромі Золлінгера-Еллісона;
- виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
- ерадикації Helicobacter pylori одночасно з двома антибіотиками;
- ерозивно-виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язаних з прийомом НПЗЗ;
- інших патологіях, пов'язаних з підвищеною секрецією шлункового соку.
Протипоказання до застосування Нольпаза
Згідно інструкції до Нольпаза препарат можна приймати при:
- підвищеної чутливість до пантопразолу та іншим речовинам, що входять до його складу;
- диспепсії невротичного генезу;
- віці до 18 років.
Оскільки таблетки Нольпаза містять сорбітол, то їх не призначають пацієнтам з непереносимістю фруктози.
Препарат обережно призначається при печінковій недостатності, в період вагітності і лактації, при наявності факторів ризику дефіциту цианокобаламина.
Спосіб застосування Нольпаза і дозування
Таблетки Нольпаза приймаються всередину, ковтаючи їх цілком.
За інструкцією Нольпаза приймається перед ранковим прийомом їжі. При 2-кратному прийомі друга доза препарату приймається перед вечерею.
В якості підтримуючої терапії та профілактики Нольпаза призначають по 20 мг на день, а якщо є необхідність, то дозу підвищують до 40-80 мг на день.
При ГЕРХ легкої форми доза становить 20 мг на день, середнього та тяжкого? 40-80 мг на день протягом 4-8 тижнів.
Для профілактики ерозивних уражень після тривалого використання НПЗЗ Нольпаза приймають по 20 мг.
В якості терапії і профілактікіязвенной хвороби Нольпаза призначають по 40-80 мг на день протягом 2-8 тижнів.
Для ерадикації Helicobacter pyloriдоза препарату становить 40 мг два рази на день протягом 7-14 днів.
При ерозивно-виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки доза препарату становить 40-80 мг на день протягом 4-8 тижнів.
При синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологіях, пов'язаних з підвищеною секрецією шлункового соку, первісна доза становить 80 мг на день, розділена на два прийоми. Далі добова доза регулюється.
Побічні дії Нольпаза
За відгуками Нольпаза може викликати побічні дії:
- органи кровотворення: лейкопенія - рідко, тромбоцитопенія;
- кістково-м'язова система: артралгія - рідко, міалгія - дуже рідко;
- травна система: біль у животі, метеоризм, діарея, нудота, сухість у роті, запор, блювота, тяжкі ураження печінки;
- імунна система: анафілактичні реакції - рідко;
- сечостатева система: інтерстиціальний нефрит - рідко;
- ЦНС і периферична нервова система: запаморочення, порушення зору, головний біль, депресія - Рідко;
- алергічні реакції: висип, свербіж, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка, багатоформова еритема, ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація;
- інші: периферичні набряки, слабкість, підвищення рівня тригліцеридів, гіпертермія, болючість молочних залоз.
При виникненні тяжких побічних ефектів лікування Нольпаза припиняють.
Застосування Нольпаза під час вагітності та лактації
Під час вагітності та грудного вигодовування Нольпаза можна призначати лише тоді, коли користь її застосування для матері вище ризику для дитини, оскільки даних про застосування пантопразолу у вагітних і годуючих жінок досить мало.
Передозування Нольпаза
Про симптоми передозування Нольпаза відгуків немає.
При передозуванні препарату, яка супроводжується звичайними ознаками інтоксикації, застосовують дезінтоксикаційні заходи.
Взаємодія Нольпаза з іншими лікарськими препаратами
Входить до складу препарату пантопразол метаболізується в печінці за рахунок ферментної системи цитохрому Р450. Тому взаємодій пантопразолу з препаратами, які метаболізуються тією ж системою, виключати не можна. Але клінічні дослідження не виявили значущої взаємодії препарату з диазепамом, етанолом, дигоксином, диклофенаком, глібенкламідом, фенітоїном, карбамазепіном, метопрололом, кофеїном, напроксеном, пироксикамом, ніфедипіном, теофіліном, пероральними контрацептивами.
Нольпаза зменшує засвоєння препаратів, біодоступність яких залежить від кислотності середовища шлунка.
Відгуки до Нольпаза містять повідомлення про зміну MHO, хоча значущої взаємодії при одночасному застосуванні Нольпаза та варфарину в клінічних дослідженнях не було встановлено.
Пацієнтам, які приймають кумаринові антикоагулянти, рекомендується проводити регулярний контроль протромбінового часу або MHO.
Особливі вказівки із застосування Нольпаза
Перед початком лікування Нольпаза слід виключити наявність злоякісних новоутворень, оскільки терапія препаратом може замаскувати симптоматику і відстрочити правильне діагностування захворювання.
Якщо через чотири тижні терапії Нольпаза бажаний лікувальний ефект відсутній, то необхідно проведення додаткового обстеження.
Пантопразол може зменшувати всмоктування вітаміну В12 при ахлор- і гіпогідріі.
Тривале лікування Нольпаза вимагає постійного спостереження за пацієнтом.
Аналоги Нольпаза
Аналогами Нольпаза є такі препарати, як Пантопразол, Пантокар, Пента, Пантазі, Пантасан, Пантоз, Пантоцид, контролок, Золопент, Проксікум, Помпазол, пульцет, Ультера, Текта контрол.
За підбором аналога Нольпаза необхідно звернутися до лікаря.
Умови зберігання Нольпаза
Препарат слід зберігати в темному місці при температурі не більше 25 ?.