Німесулід

Німесулід - нестероїдний протизапальний препарат, який відноситься до сульфонанілідів, має протизапальну, аналгетичну і жарознижуючим ефектом.

Форма випуску та склад Німесуліду

Німесулід випускається у вигляді таблеток, гелю, суспензії та гранул для приготування суспензії.

Основною діючою речовиною Німесуліду є німесулід.

В якості допоміжних речовин виступають:

• Таблетки Німесуліду: кальцію гідрофосфат дигідрат, моногідрат лактози, аеросил, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, тальк, лаурилсульфат натрію;
• Гель: карбомер, спирт етиловий, макрогол 400, димексид, пропіленгліколь.

Фармакологічна дія Німесуліду

Основні властивості Німесуліду - це знеболюючий, протизапальний, жарознижувальний ефекти.

Німесулід також зменшує склеювання між собою тромбоцитів, тим самим, розріджуючи кров і знижуючи тромбоутворення. Протизапальний ефект Німесуліду грунтується на блокуванні вироблення простагландинів і зменшенні викиду гістаміну. Придушення запалення здійснюється також за рахунок припинення синтезу підтримують запальну реакцію цитокінів.

Німесулід зменшує утворення активних форм кисню і гальмує процеси перекисного окислення і шкідливої дії вільних радикалів.

Ефект знеболювання досягається через 15-20 хвилин після прийому препарату, що особливо важливо при гострому больовому синдромі. Найсильнішим знеболюючим ефектом володіє гранульована форма препарату.

Сильний ефект Німесуліду при лікуванні артритів заснований на впливі препарату на глюкокортікоїдниє рецептори, що збільшує тривалість і вираженість протизапального дії.

Показання до застосування Німесуліду

За інструкцією Німесулід застосовується:

у дорослих:

• при остеоартритах, тенденіти, остеоартрозі, бурситах як засіб симптоматичної терапії;
• при лихоманці, у складі комбінованої терапії при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів;
• для полегшення болю у післяопераційний період;
• при захворюваннях вуха, горла, носа;
• при травмах;
• в гінекології;
• в стоматології.

у дітей:

• для лікування симптомів запалення і лихоманки, які пов'язані з інфекціями верхніх дихальних шляхів;
• для полегшення болю в післяопераційному періоді;
• при пораненнях м'яких тканин;
• при пошкодженнях опорно-рухового апарату.

Протипоказання до застосування Німесуліду

Згідно інструкції до німесуліду, його не можна приймати при:

• загостренні виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, пептичних виразках, гострих кровотечах в ШКТ;
• виражених порушеннях функцій нирок і печінки;
• підвищеної чутливості до німесуліду;
• вагітності.

Відносними протипоказаннями до прийому Німесуліду є:

• виразкові ураження ШКТ;
• артеріальна гіпертензія;
• серцева недостатність;
• гіперчутливість до інших НПЗП в анамнезі;
• період лактації.

При наявності алергії на інші НПЗП препарат призначають з обережністю.

Спосіб застосування Німесуліду і дозування

Німесулід по інструкції приймається всередину по 100 мг (1 таблетка Німесуліду, або відповідний обсяг суспензії) два рази на день переважно після прийому їжі. Таблетки Німесуліду слід обов'язково запивати водою в достатній кількості.
Максимальна добова доза лікарського засобу становить 400 мг.

Тривалий прийом Німесуліду передбачає обов'язковий контроль функції печінки і нирок хворого.

Дітям Німесулід призначається з розрахунку 1,5 мг на кілограм маси тіла 2-3 рази на день.Максімальная добова доза при цьому становить 5 мг на кг на добу, розділена на 2-3 прийоми.

Гель Німесуліду наноситься на уражені ділянки і легко втирається. Гель можна використовувати не частіше 4 разів на день. Під пов'язку гель не накладають.

Побічні дії Німесуліду

За відгуками, Німесулід пацієнти переносять досить добре, але, тим не менш, в окремих випадках можуть виникнути побічні реакції у вигляді:

• запаморочень;
• сонливості;
• головного болю;
• гастралгии і печії;
• нудоти і блювоти;
• олигурии і гематурії;
• виразці слизових і мелени;
• анафілактичного шоку;
• екзантеми і кропив'янки;
• анемії, агранулоцитоза, лейкопенії, тромбоцитопенії, подовження часу кровотечі.

При застосуванні Німесуліду у вигляді гелю зовнішньо можливі: зміна кольору шкіри, розвиток еритеми, місцеве подразнення, лущення шкіри, висипи, свербіж.

При виникненні побічних реакцій необхідно припинити приймати препарат і проконсультуватися з лікарем.

Застосування Німесуліду під час вагітності та лактації

Німесулід не можна приймати в період вагітності. Найбільшу небезпеку його застосування представляє в третьому триместрі вагітності унаслідок можливої атонії матки у жінки і передчасного закриття Баталова протока у дитини.
Під час лактаційного періоду препарат може бути призначений тільки в тому випадку, якщо на період лікування грудне вигодовування буде припинено.

Передозування Німесулідом

За відгуками до німесуліду, при передозуванні препаратом спостерігаються біль в епігастрії, нудота, блювання, шлунково-кишкова кровотеча, артеріальна гіпертензія, сонливість (можлива летаргія), анафілактичні реакції, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання.

При передозуванні призначається тільки симптоматичне лікування у вигляді промивання шлунка та прийому адсорбентів в перші чотири години.

Гемодіаліз не проводиться, так як він в даному випадку не ефективний.

Взаємодія Німесуліду з іншими лікарськими препаратами

Одночасне призначення препарату з іншими лікарськими засобами значно посилює дію метотрексату, циклоспорину, фенітоїну, дигоксину, препаратів літію, гіпотензивних і протидіабетичних засобів, діуретиків, інших НПЗЗ.

Не відзначається клінічно значущої взаємодії препарату з теофіліном, варфарином, фуросемідом, дигоксином, циметидином, глібенкламідом, антацидами.

Особливі вказівки із застосування Німесуліду

Препарат слід обережно застосовувати всередину пацієнтам з порушеними функціями нирок, при порушеннях серцевої діяльності, при порушеннях зору та артеріальної гіпертензії.

При застосуванні гелю необхідний лікарський контроль за станом здоров'я літніх пацієнтів з порушеннями функцій печінки, нирок, з серцевою недостатністю.

При використанні в педіатрії необхідно застосовувати тільки ті лікарські форми, які призначені для дітей. У дітей до 6-річного віку застосування Німесуліду вимагає лікарського контролю.

При прийомі всередину, за відгуками, Німесулід може викликати сонливість і запаморочення, тому його слід обережно застосовувати у тих пацієнтів, діяльність яких вимагає швидкості реакцій і підвищеної концентрації уваги.

Умови зберігання Німесуліду

Препарат слід зберігати при кімнатній температурі.