Дифлюкан

Дифлюкан - синтетичний протигрибковий медикамент широкого спектру дії.

Фармакологічна дія Дифлюкана

Активний компонент Дифлюкана - флуконазол, відноситься до числа представників класу триазольних протигрибкових ліків, які проявляють активність при опортуністичних мікозах, включаючи викликані Candida spp.

Склад, форма випуску та аналоги Дифлюкана

Дифлюкан випускають у вигляді:

• Твердих желатинових капсул з білим корпусом і бірюзовою кришкою, що містять 50 мг активної речовини. По 7 капсул у блістері;
• Твердих желатинових капсул з білим корпусом і кришкою, що містять 100 мг активної речовини. По 7 капсул у блістері;
• Твердих желатинових капсул з бірюзовою кришкою і корпусом, що містять 150 мг активної речовини (Дифлюкан 150). По 1 або 4 капсули у блістері;
• Білого порошку для приготування суспензії для прийому всередину з вмістом в 1 мл готової суспензії 10 мг флуконазолу. У пластикових флаконах по 50 мг;
• Білого порошку для приготування суспензії для прийому всередину з вмістом в 1 мл готової суспензії 40 мг флуконазолу. У пластикових флаконах по 200 мг;
• Прозорого розчину для внутрішньовенного введення з вмістом в 1 мл 2 мг флуконазолу. У скляних безбарвних флаконах по 25 мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл.

За активної речовини випускають аналоги медикаменту: Веро-Флуконазол, Микосист, Флузол, Майкон, Фангіфлю, Медофлюкон, Проканазол, Мікомакс, Нофунг, Флунол, Флуконорм, Флуконазол, Флукозід, Флукомабол, Форкан, Флюкостат.

В окремих випадках можливе застосування аналогів Дифлюкана, що належать до однієї фармакологічної групи і мають схожу терапевтичну дію таких, як: Віфенд, Ітразол, Оруна, Ірунін, Румікоз, Кандітрал, Текназол, Міконіхол, Орунгал, Ноксафіл, Орунгамін.

Показання до застосування Дифлюкана

Дифлюкан по інструкції призначають при лікуванні:

• Криптококкоза;
• Генералізованого кандидозу;
• Кандидозу слизових оболонок;
• Кокцидіоїдомікоза;
• Паракокцидіоїдомікоз;
• Споротрихозу;
• Гістоплазмозу;
• Генітального кандидозу;
• Мікозів шкіри, включаючи мікози тіла, стоп, висівковий лишай, пахової області, шкірні кандидозні інфекції та оніхомікози;
• Глибоких ендемічних мікозів у хворих з нормальним імунітетом;
• Кандидозного баланіта;
• Гострого або рецидивуючого вагінального кандидозу.

Також Дифлюкан застосовують для профілактики:

• Грибкових інфекцій на тлі злоякісних пухлин, а також схильності до розвитку подібних інфекцій, що виникли через цитотоксической променевої терапії або хіміотерапії;
• З метою зниження частоти рецидивів вагінального кандидозу (на тлі трьох і більше епізодів на рік).

Протипоказання

Дифлюкан від молочниці і за іншими свідченнями не призначають:

• Одночасно з терфенадином при частому застосуванні в дозуванні від 400 мг на день;
• Одночасно з цизапридом;
• При гіперчутливості до активної речовини (флуконазолу), допоміжних компонентів, а також до азольних речовин, які мають схожу з флуконазолом структуру.

Обережності вимагає застосування Дифлюкана на тлі:

• Розвитку порушень функції печінки під час проведення терапії;
• Появи висипки при поверхневій грибкової інфекції;
• Проаритмічні станів у хворих, що мають множинні фактори ризику (органічні хвороби серця, порушення електролітного балансу).

Спосіб застосування Дифлюкана

Починати лікування Дифлюканом по інструкції можна до отримання результатів посіву, при цьому згодом терапію можна змінити.

Добове дозування медикаменту визначається характером і тяжкістю грибкової інфекції:

• У більшості випадків при вагінальному кандидозі і баланіті, спричиненому Candida, ефективний одноразовий прийом Дифлюкана 150;
• При наявності інфекцій, що вимагають повторного прийому Дифлюкана, терапію необхідно продовжувати до зникнення лабораторних або клінічних ознак грибкової інфекції;
• На тлі СНІДу, криптококового менінгітома або рецидивуючого орофарингеального кандідозома для профілактики рецидиву хвороби зазвичай проводять підтримуючу терапію.

Для зменшення частоти рецидивів вагінального кандидозу, а також після курсу лікування орофарингеального кандидозу хворими на СНІД Дифлюкан 150 можна застосувати один раз на місяць по одній капсулі. Тривалість лікування може варіюватися від 4 до 12 місяців. В окремих випадках може знадобитися збільшення частоти застосування.

Одноразове застосування Дифлюкана від молочниці у кількості 150 мг дітям до 18 років і літнім людям у віці від 60 років не рекомендується.

При лікуванні:

• Висівкового лишаю призначають один раз на тиждень по 300 мг ліки протягом двох тижнів. Альтернативна схема лікування - один раз в день по 50 мг протягом 14-28 днів;
• Шкірних інфекцій, включаючи мікози гладкої шкіри, стоп, пахової області рекомендується приймати Дифлюкан 150 один раз на тиждень або по 50 мг щодня протягом 2-4 тижнів. Іноді прімікозах стоп може знадобитися збільшення тривалості терапії до 6 тижнів;
• Оніхомікоза призначають по 150 мг один раз на тиждень. Тривалість лікування визначається індивідуально (до заміщення інфікованого нігтя);
• Глибоких ендемічних мікозів - рекомендована добова доза становить 200-400 мг, тривалість терапії - до двох років.

Побічні дії

Зазвичай при застосуванні Дифлюкана від молочниці та інших хвороб побічні ефекти розвиваються нечасто. В ході проведення клінічних та постмаркетингових досліджень було виявлено, що в окремих випадках на тлі застосування Дифлюкана, за відгуками, розвиваються порушення з боку різних систем організму у вигляді:

• Головного болю, запаморочення, судом і зміни смаку (периферична і центральна нервова система);
• Болі в животі, діареї, метеоризму, нудоти, диспепсії, блювоти, порушення функції печінки, гепатиту, гепатоцелюлярного некрозу і жовтяниці (Травна система);
• Мерехтіння шлуночків (серцево-судинна система);
• Лейкопенії (включаючи агранулоцитоз та нейтропенію), тромбоцитопенії (система кровотворення);
• Підвищення рівня холестерину в плазмі, гіпокаліємії (Обмін речовин).

Також Дифлюкан, за відгуками, може призвести до розвитку дерматологічних та алергічних реакцій, що проявляються у вигляді кропив'янки, висипу, алопеції, набряку обличчя, ексфоліативних шкірних хвороб, свербіння.

На тлі серйозних хвороб (злоякісних утворень, СНІДу) Дифлюкан, за відгуками, може викликати зміни показників функції печінки, нирок, крові.

Лікарська взаємодія Дифлюкана

Щоб уникнути розвитку небажаних побічних ефектів перед одночасним застосуванням Дифлюкана з іншими ліками необхідно проконсультуватися з лікарем.

Умови зберігання

Дифлюкан за інструкцією відноситься до числа протигрибкових медикаментів, відпуск яких можливий тільки за призначенням лікаря. Термін придатності залежить від лікарської форми: капсули і розчин для ін'єкцій - не довше 5 років, порошок для приготування суспензії - до трьох років. Термін зберігання готової суспензії - 2 тижні.