Крестор

Крестор - синтетичний медикамент, застосовуваний для зниження рівня холестерину.

Форма випуску

Крестор випускають у вигляді таблеток з вмістом активного компонента - розувастатіна, в кількості 5 мг, 10 мг (Крестор 10), 20 мг і 40 мг. За 7 і 14 таблеток в упаковці.

Аналоги Крестору

До аналогам Крестору по активній речовині відносяться АКОРТ, Мертеніл, Розувастатин, Розуліп, Роксера, Тевастор і Розукард.

За механізмом дії аналогами Крестору є таблетки Атомакс, ліпону, Вазатор, Акталіпід, Лескол, Холетар, Аторис, Зокор, Симвастатин, Торвакард, Медостатін, Ліптонорм, Анвістат, Зорстат, Ліпофорд, Кардіостатін, Ловастатин, Симле, Сінкард, Правастатин, Сімваліміт і Овенкор .

Фармакологічна дія Крестору

Активний компонент Крестору (розувастатин) є ферментом, який перетворюється на мевалонову кислоту, яка є попередником холестерину. Вплив медикаменту направлено на печінку, де холестерин синтезується.

Терапевтичний ефект від прийому Крестору розвивається протягом першого тижня лікування, а максимальний ефект досягається протягом 2-4 тижнів регулярного прийому.

Показання до застосування Крестору

Крестор по інструкції призначають як доповнення до дієти в тих випадках, коли традиційна терапія, що включає в себе фізичні вправи та заходи, спрямовані на зниження маси тіла, не дають результату при лікуванні:

• Первинної гіперхолестеринемії за Фредриксоном (тип IIa, включаючи сімейну гетерозиготну гіперхолестеринемію) або змішаної гіперхолестеринемії (тип IIb);
• Сімейною гомозиготною гіперхолестеринемії;
• Гипертриглицеридемии (IV тип за Фредриксоном).

Крестор також призначають:

• Як доповнення до дієти для уповільнення розвитку атеросклерозу;
• Для зниження ризику основних серцево-судинних ускладнень - інсульту, інфаркту, нестабільної стенокардії та артеріальної реваскуляризації при наявності факторів підвищеного ризику розвитку таких ускладнень;
• Як первинну профілактику основних серцево-судинних ускладнень (без клінічних прояви ішемічної хвороби серця, але за наявності ризику її розвитку - куріння, артеріальної гіпертензії, сімейного анамнезу).

Протипоказання до Крестору

Протипоказаннями для застосування Крестору по інструкції є:

• Хвороби печінки, що протікають в активній фазі;
• Міопатія;
• Виражені розлади функції нирок;
• Вагітність;
• Відсутність адекватних методів контрацепції у жінок;
• Одночасний прийом з циклоспорином;
• Період лактації;
• Схильність до розвитку міотоксіческіх ускладнень;
• Гіперчутливість до основного (розувастатину) або допоміжних компонентів медикаменту.

Крестор не застосовують під педіатрії (до 18 років). Крім того, Крестор у добовій дозі 40 мг також протипоказано приймати:

• При особистому або сімейному анамнезі м'язових захворювань;
• Людям монголоїдної раси;
• На тлі гіпотиреозу;
• При надмірному вживанні алкоголю;
• При міотоксичність на фоні прийому фібратів або інших медикаментів зі схожим терапевтичною дією;
• Одночасно з прийомом фибратов;
• У станах, що призводять до підвищення концентрації активної речовини (розувастатіна) у плазмі крові.

З обережністю слід приймати в добовому дозуванні 5 мг, 10 мг і 20 мг Крестор:

• При надмірному вживання алкоголю;
• На тлі існуючого ризику розвитку міопатії, що зазвичай відбувається при гіпотиреозі, нирковій недостатності і спадкових м'язових хворобах;
• На тлі артеріальної гіпотензії;
• Одночасно з фібратами;
• Літнім людям (від 65 років) і людям монголоїдної раси;
• При сепсисі;
• На тлі хвороб печінки в анамнезі;
• При великих хірургічних втручаннях, неконтрольованих судомних припадках, травмах, тяжких ендокринних, метаболічних або електролітних порушеннях.

У добовій дозі 40 мг Крестор призначають з обережністю на тлі печінкової і ниркової недостатності легкого ступеня, сепсисі, артеріальної гіпотензії.

Спосіб застосування Крестору

Таблетки Крестор слід ковтати цілком, при цьому час прийому не впливає на ефективність медикаменту. До початку лікування необхідно дотримуватися звичайну гіпохолестеринемічну дієту, якої необхідно дотримуватися протягом усього курсу терапії.

Дозу Крестору, залежно від цілей терапії, лікар підбирає індивідуально. Як правило, стандартна початкова доза становить 5 мг або 10 мг (1 таблетка Крестору 10) у день.

На вибір початкової дози впливає рівень холестерину і ризик розвитку серцево-судинних ускладнень, а також потенційний ризик розвитку небажаних ефектів. У разі якщо початкова доза становила 5 мг, добову дозу до 1 таблетки Крестор 10 можна збільшити не раніше, ніж через місяць.

Дозування 40 мг вважається небажаною через високого ризику розвитку побічних ефектів. Її призначають тільки при важкому ступені гіперхолестеринемії і при наявності високого ризику серцево-судинних ускладнень. При прийомі медикаменту в цій дозуванні слід ретельно стежити за показниками ліпідного обміну, а при необхідності слід провести корекцію дози.

Літнім людям коригування дози проводити не слід. На тлі ниркової недостатності в легкого або середнього ступеня Крестор у дозі 40 мг не призначають, а початкова дозування не повинна бути вище 5 мг. На тлі печінкової недостатності Крестор в будь-якому дозуванні призначати протипоказано. На тлі схильності до міопатії дозування рідко перевищує 1 таблетку Крестору 10.

Лікарська взаємодія

Перед спільним прийомом Крестору з іншими медикаментами необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки багато лікарські комбінації небезпечні і можуть призвести до порушення терапевтичної дії і розвитку багатьох небажаних ефектів.

Побічні дії Крестору

Як правило, Крестор, за відгуками, побічні ефекти викликає в рідкісних випадках. При цьому в більшості досліджень наголошується їх короткочасний і слабовираженний характер.

Так, при застосуванні Крестору, за відгуками. можливий розвиток:

• Реакцій гіперчутливості, включаючи розвиток ангіоневротичного набряку (імунна система);
• Цукрового діабету 2-го типу (ендокринна система);
• Головного болю і запаморочення (Центральна нервова система);
• Нудоти, запору і болі в животі (шлунково-кишковий тракт);
• Висипу, свербежу та кропив'янки (шкірні покриви);
• Міалгії, міопатії, рабдоміолізу (опорно-руховий апарат);
• Протеїнурії (сечовивідна система).

За результатами проведення постмаркетингового дослідження встановлено, що згідно з деякими відгуками, Крестор може викликати:

• Жовтяницю і гепатит;
• Артралгія;
• Діарею;
• Кашель і задишку;
• Полінейропатію і втрату пам'яті;
• Периферичні набряки;
• Гематурію;
• Синдром Стівенса-Джонсона.

У поодиноких випадках застосування Крестору призводило до розвитку депресії, кошмарних сновидінь, порушень сну, сексуальних дисфункцій, безсоння.

При передозуванні Крестором, по інструкції слід провести симптоматичне лікування з контролем функції печінки.