Симвастатин

Симвастатин - синтетичний гиполипидемический медикамент, застосовуваний для зниження рівня холестерину у випадках, коли дієтотерапія виявляється недієвою.

Фармакологічна дія симвастатину

Однойменне активна речовина медикаменту Симвастатин є проліками, які мають закрите лактоновое кільце в своїй структурі, яке гідролізується після надходження в організм.

Гіполіпідемічний ефект медикаментів з групи статинів пов'язаний зі зниженням рівня загального холестерину, що відбувається за рахунок холестерину ліпопротеїнів високої щільності. Активний компонент симвастатину незначно впливає на синтез і енергетичний обмін вільних жирних кислот і не робить впливу на активність липопротеиновой і гепатической липаз.

Крім того, Симвастатин має антиоксидантну і антипролиферативное дії, позитивно впливає на доклінічні ознаки раннього атеросклерозу, стан атероми, стінки судин, а також покращує реологічні властивості крові.

Симвастатин за інструкцією добре зв'язується з білками і досягає свого максимального дії через 4 години після прийому.

Форма випуску, склад і аналоги симвастатину

Медикамент Симвастатин випускають у вигляді покритих оболонкою таблеток з вмістом однойменного активної речовини в кількості 10 мг, 20 мг і 40 мг.

Симвастатин як активної речовини входить до складу багатьох лікарських засобів: Авестатіна, СімваГексала, Акталіпіда, Зокора, Симле, вазиліп, Зорстата, Овенкора, Атеростата, Сімвора, Сімгала, Сімваліміта, Холвасіма і Зоватіна.

Крім того, при наявності протипоказань або гіперчутливості до активного компоненту лікар може призначати аналог симвастатину зі схожим механізмом дії: Мертеніл, АКОРТ, Правастатин, Атомакс, Розувастатин, Ловастатин, Тевастор, Апекстатін, Роксера, Атокорд, Розарт, Анвістат, Вазатор, Крестор, Кардіостатін , Лескол і Торвакард.

Показання до застосування симвастатину

Медикамент Симвастатин і аналоги призначають при лікуванні первинної гіперхолестеринемії, а також комбінованої гіперхолестеринемії і гіпертригліцеридемії у випадках, коли дієтотерапія виявляється неефективною.

Крім того, Симвастатин призначають для лікування ішемічної хвороби серця з метою:

• Проведення профілактики інфаркту міокарда;
• Уповільнення процесу прогресування атеросклерозу коронарних судин;
• Зниження ризику смерті і розвитку серцево-судинних порушень, а саме інсульту або транзиторних ішемічних нападів;
• Зниження ризику процедур реваскуляризації.

Протипоказання

За свідченнями Симвастатин протипоказано приймати:

• При стійкому підвищенні активності трансаміназ;
• На тлі активних патологічних процесів у печінці;
• У період лактації;
• Під час вагітності;
• При гіперчутливості до речовини симвастатину.

Крім того, з особливою обережністю необхідно приймати медикамент Симвастатин:

• На тлі хронічного алкоголізму;
• При хворобах печінки;
• При епілепсії;
• На тлі зниженого або підвищеного тонусу скелетних м'язів неясної етіології;
• При тяжкій нирковій недостатності;
• На тлі артеріальної гіпотензії.

Перед початком застосування, а також на всьому протязі лікування необхідно проводити контроль функції печінки.

Контроль протромбінового часу необхідний у випадках одночасного прийому з симвастатину антикоагулянтів (похідних кумарину).

Спосіб застосування симвастатину

Початкова доза симвастатину за показаннями звичайно становить 5-20 мг, яку приймають один раз на день у вечірній час. Якщо ефект від терапії недостатній, то з інтервалом в 4 тижні дозу можна збільшувати, але не більше 40 мг на день.

На фоні прийому імунодепресантів початкову дозу в 5 мг на день надалі збільшувати не можна.

На тлі важкої ниркової недостатності прийом симвастатину за показаннями не повинен перевищувати 5-10 мг на день.

Лікарська взаємодія

Під час застосування симвастатину з іншими ліками необхідно враховувати, що:

• Дію непрямих антикоагулянтів, включаючи варфарин, посилюється;
• Дія цитостатиків, ітраконазолу, фібратів, нікотинової кислоти (у високих дозах) і імунодепресантів сприяє збільшенню ризику розвитку міопатії;
• Посилюється дія дигоксину і його вміст у крові.

Побічні дії

При застосуванні симвастатину за показниками можуть розвиватися різні порушення, які у більшості випадків у вигляді:

• Головного болю, м'язових судом, запаморочення, парестезій, периферичної невропатії (центральна і периферична нервова система);
• Болю в животі, запору, втрати апетиту, діареї, метеоризму, нудоти, панкреатиту (травна система);
• Міалгії, міопатії, рабдоміолізу (кістково-м'язова система);
• Транзиторної артеріальної гіпотензії (серцево-судинна система).

Також Симвастатин за інструкцією може викликати слабовираженние алергічні та дерматологічні реакції у вигляді тромбоцитопенії, ангіоневротичного набряку, васкулита, вовчакоподібного синдрому, збільшення ШОЕ, еозинофілії, артриту, кропив'янки, задишки, лихоманки, шкірного висипу, фотосенсибілізації, гіперемії шкіри, свербіння, алопеції. Серед інших побічних ефектів можливий розвиток анемії.

Лікування медикаментом Симвастатин по інструкції необхідно перервати:

• При підозрі на міопатію;
• При значному збільшенні активності КФК;
• При появі будь-якого фактора ризику, який може спричинити за собою розвиток ниркової недостатності;
• При розвитку будь-якої хвороби, що протікає в гострій формі.

Умови зберігання

Симвастатин відноситься до числа гиполипидемических медикаментів рецептурного відпуску. Термін придатності таблеток становить 2 роки при дотриманні рекомендованих інструкцією умов зберігання.