Мертеніл

Мертеніл належить до синтетичних медикаментів, застосовуваним в якості доповнення до дієтотерапії з метою зниження холестерину при комбінованих дісліпідеміческіх станах і гіперхолестеринемії.

Мертеніл - фармакологічна дія

Активним компонентом Мертеніла є розувастатин кальцію, що приводить до зниження рівня загального холестерину і холестерину ліпопротеїнів низької щільності. Розувастатин - селективний і конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази, що є ферментом - попередником холестерину. Дана речовина впливає на печінку, що синтезує холестерин і руйнує ліпопротеїни низької щільності.

Перші ефекти від застосування Мертеніла пацієнт помічає через тиждень з початку прийому препарату, максимальні позитивні зміни спостерігаються через місяць.

Мертеніл - форма випуску

Медикамент Мертеніл випускається у вигляді круглих двоопуклих таблеток, що мають напис «С33» з різним вмістом розувастатіна кальцію (активного компонента) - 5 міліграм, 10 міліграм, 20 міліграм і 40 міліграм. Таблетки упаковують в осередкові контурні блістери по 10 штук.

Аналоги Мертеніла

Аналогами Мертеніла є наступні медикаменти: Крестор, АКОРТ, Тевастор, Розуліп, Роксера, Розувастатин і Розукард. За механізмом дії до аналогів Мертеніла відносяться таблетки: ліпону, Авестатін, Туліп, Зорстат, Анвістат, Ліпрімар, Ловастатин, Симле, Лескол, Сімвастол, Атомакс, Сімплакор, Торвакард, Зокор, Акталіпід, Зоватін, Ліпофорд, Кардіостатін, Сімвакард, Вазатор, Холвасім і Симвастатин.

Застосування Мертеніла

За інструкцією Мертеніл служить доповненням до дієтотерапії для лікування:

• гіперхолестеринемії, а також комбінованих дісліпідеміческіх станів, коли проявляється недостатня ефективність немедикаментозних методів таких;

• сімейною гомозиготною гіперхолестеринемії;

• гипертриглицеридемии 4-го типу по Фредриксоном.

Крім цього, Мертеніл використовують, щоб уповільнити темпи прогресування атеросклерозу, а також в якості препарату для первинної профілактики серцево-судинних ускладнень таких, як інфаркт, інсульт і артеріальна реваскуляризация (у разі відсутності клінічних ознак ІШБ у літніх пацієнтів: чоловіків від п'ятдесяти років і жінок від шістдесяти років).

Протипоказання до застосування Мертеніла

Препарат не рекомендують:

• жінкам: вагітним, годуючим, а також дітородного віку, які не застосовують надійні засоби контрацепції;

• у разі схильності до появи і розвитку міотоксіческіх ускладнень;

• на тлі печінкової недостатності;

• при міопатії;

• спільно з фібратами і циклоспорином;

• при гіперчутливості або індивідуальної нестерпності компонентів у складі препарату (як активних, так і допоміжних);

• при дефіциті лактази і непереносимості лактози;

• при глюкозо-галактозної мальабсорбції;

• при явних функціональних порушеннях нирок;

• для лікування дітей віком до 18 років.

Крім того, відповідно до інструкції, Мертеніл у вигляді таблеток 40 мг заборонено приймати за наявності у пацієнта:

• гіпотиреозу;

• хвороб печінки в активній фазі;

• неконтрольованого вживання алкоголю в надмірних дозах;

• сімейного або особистого анамнезу захворювань м'язової тканини.

Пацієнтам, які належать до азіатської раси, також не рекомендується використовувати для прийому таблетки даної дозування.

Згідно з інструкцією, Мертеніл з обережністю призначають:

• при важких метаболічних, ендокринних або електролітних порушеннях;

• при ризику розвитку міопатії;

• при епілепсії, неподдающейся контролю;

• при наявності захворювань печінки в анамнезі;

• при артеріальній гіпотензії;

• при травмах;

• при наявності сепсису;

• у разі будь-яких хірургічних обширних втручань;

• у віці старше 65 років.

Мертеніл - способи застосування

За інструкцією Мертеніл приймають незалежно від часу доби. Однак під час лікування препаратом необхідне дотримання прописаної лікарем дієти, що включає продукти, що містять невелику кількість холестерину.

Для кожного пацієнта підбирають індивідуальні дози Мертеніла, що залежать від мети терапії. Як правило, на початку призначають не більше 5-10 міліграм один раз на добу. Корекцію цього дозування слід проводити не раніше, ніж через місяць з початку лікування.

Мертеніл в дозуванні 40 мг можна застосовувати тільки під постійним наглядом лікаря, тому що даний медикамент при наявності супутніх захворювань нирок може викликати розвиток протеїнурії.

При лікуванні препаратом даної дозування літніх людей коригування добової дози зазвичай не виробляють. Пацієнти азіатського походження, а також зі схильністю до міопатії на початку застосування Мертеніла не повинні перевищувати дозу 5 мг. Дозування 40 мг цим категоріям хворих протипоказана.

Лікарська взаємодія

Одночасний прийом Мертеніла з лікарськими препаратами, що сприяють зниженню рівня ліпідів (наприклад, з гемфіброзилом), збільшує концентрацію в крові розувастатіна.

Фенофібрат, нікотинова кислота і гемфіброзил, одночасно прийняті з Мертенілом, сприяють збільшенню ризику появи і розвитку міопатії, з цієї причини такі комбінації медикаментів використовувати не рекомендується. Крім того, заборонено одночасне призначення Мертеніла з інгібіторами протеаза при наявності у пацієнта ВІЛ.

Еритроміцин і антациди в суспензії, що містять алюміній і магнію гідроксид, знижують концентрацію розувастатину у плазмі, з цієї причини рекомендується дотримання інтервалу не менше 2 годин між прийомом цих медикаментів.

Мертеніл - побічні дії

До побічних дій Мертеніла за відгуками відносять розвиток цукрового діабету по 2 типу, нудоту, астенічний синдром, болі в животі, запаморочення, головні болі, запор і міалгію.

Згідно відгуками про Мертеніле, в окремих випадках застосування препарату може викликати появу висипу, реакції підвищеної чутливості, свербежу, панкреатиту, міопатії, кропив'янки і рабдоміолізу.

Виразність і частота порушень з боку нирок і печінки залежить від дози препарату. За відгуками Мертеніл, що приймається в щоденній дозуванні 40 мг, іноді провокує розвиток:

• міалгії;

• міопатії;

• протеїнурії.

Крім того, дана дозування:

• збільшує концентрацію білірубіну і глюкози;

• порушує показники функції щитовидної залози.

У дуже рідкісних випадках застосування Мертеніла за інструкцією викликає:

• артралгія;

• периферичні набряки;

• жовтяницю;

• діарею;

• гепатит;

• гематурию;

• втрату пам'яті;

• поліневропатію;

• задишку;

• кашель.

При несподіваних різких болях у м'язах і м'язової слабкості, що супроводжуються нездужанням і лихоманкою, необхідно звернутися до лікаря і припинити прийом Мертеніла або змінити дозування.

Умови зберігання

Мертеніл - гиполипидемический медикамент рецептурного відпуску. Умови зберігання - стандартні (температура до 30^про С). Термін придатності - до 2 років.