Тіоридазин

Тіоридазин - антипсихотический медикамент, застосовуваний при лікуванні неврозів, шизофренії та інших розладів психіки.

Фармакологічна дія Тиоридазина

Тіоридазин, будучи піперидинового похідним фенотіазину, надає транквилизирующее, антипсихотическое, протисвербіжну, антидепресивну, а також альфа-адрено-і м-холіноблокуючу дії.

У невеликих дозах Тіоридазин надає анксіолітичну дію, ефективно знижуючи почуття тривоги і напруженості. У більш високих дозах проявляються його нейролептичні властивості.

При застосуванні в середніх терапевтичних дозах Тіоридазин не викликає сонливості і екстрапірамідних порушень.

Крім того, ліки подовжує інтервал QT і виявляє помірну гіпотензивну і слабке противорвотное дії.

Форма випуску Тиоридазина

Тіоридазин випускають у вигляді круглих світло-рожевих таблеток з вмістом активного компонента (тиоридазина гідрохлориду) в кількості 10 мг і 25 мг. У полімерних банках по 60 таблеток.

Аналогами Тиоридазина по активній речовині є Сонапакс, Тіор і Тісон, а за механізмом дії - Неулептил.

Показання до застосування Тиоридазина

Показаннями до застосування Тиоридазина є:

• Неврози, які супроводжуються такими станами, як збудження, страх, напруга і нав'язливі стани;
• Шкірні хвороби, що протікають з болісним і сильним сверблячкою;
• Маніакально-депресивний психоз і шизофренія;
• Тяжкі порушення поведінки, які пов'язані з неврологічними хворобами і психотическими розладами на тлі агресивності і нездатності до тривалої концентрації уваги;
• Психотичні розлади, які супроводжуються порушенням і гіперреактивністю;
• Тікі і психомоторне збудження різного генезу;
• Абстинентний синдром, включаючи токсикоманію і алкоголізм;
• Хвороба Гентінгтона;
• Помірна і важка депресія у дорослих;
• Порушення поведінки у дітей на тлі підвищеної психомоторної активності.

Протипоказання до Тіоридазин

Згідно з інструкцією Тіоридазин протипоказано приймати при:

• Важких серцево-судинних захворюваннях, включаючи декомпенсированную хронічну серцеву недостатність, важку артеріальну гіпертензію або гіпотензію;
• Гіперчутливості;
• Аритмії;
• Черепно-мозкових травмах;
• Важкому пригніченні свідомості будь-якої етіології, включаючи стани, викликані застосуванням лікарських засобів;
• Вродженому подовженні інтервалу QT;
• Прогресуючих системних хворобах головного і спинного мозку;
• Вагітності та в період лактації.

Також Тіоридазин не призначають одночасно з інгібіторами або субстратами ізоферменту СYP2D6 і ліками, які подовжують інтервал QT. У педіатрії застосування ліків дозволено з 2 років.

З обережністю Тіоридазин по інструкції слід приймати:

• Пріпатологіческіх зміни крові інших порушеннях кровотворення;
• При алкоголізмі і схильності до гепатотоксическим реакцій;
• На тлі закритоугольной глаукоми;
• Пріраке молочної залози;
• На тлі печінкової і ниркової недостатності;
• При гіперплазії передміхурової залози з клінічними проявами;
• При хворобах, які супроводжуються підвищеним ризиком тромбоемболічних ускладнень;
• Пріязвенной хворобі шлунка і 12-палої кишки, особливо в період загострення;
• На тлі епілепсії;
• На тлі кахексії і блювоти;
• На тлі хвороби Паркінсона;
• На тлі хронічних хвороб, які супроводжуються порушенням дихання;
• При мікседемі;
• При синдромі Рейє;
• У літньому віці.

Спосіб застосування Тиоридазина

Тіоридазин приймають всередину, дозування залежить від показань.

При лікуванні легких розумових і емоційних розладів зазвичай добове дозування варіюється від 30 до 75 мг, а середньо розладів - до 200 мг.

При лікуванні в амбулаторних умовах гострих психозів, маній, шизофренії і ажітаціонних депресій Тіоридазин призначають по 150-400 мг на день. При лікуванні в стаціонарі можуть застосовуватися підвищені дозування - до 800 мг на день.

Дитяча добове дозування Тиоридазина залежить від віку:

• 4-7 років - по 10-20 мг, розділених на 2-3 прийоми;
• 8-14 років - по 20-30 мг, розділених на 3 прийоми;
• 15-18 років - до 50 мг.

Побічні дії Тиоридазина

Найчастіше Тіоридазин за відгуками викликає порушення з боку нервової системи, які проявляються у вигляді:

• Сплутаність свідомості;
• Непритомних станів;
• Пізньої дискінезії;
• Психомоторних порушень;
• Збудження або безсоння;
• Ажитації;
• Екстрапірамідних і дистонічних реакцій;
• Галюцинацій, посилення психотичних реакцій і різних емоційних порушень;
• Порушень терморегуляції;
• Паркінсонізму;
• Зниження судомного порога.

Крім того, Тіоридазин за відгуками може призвести до розвитку порушень і з боку інших систем:

• Гіпертрофія сосочків мови, гіпосалівація, диспепсія, зниження або підвищення апетиту, нудота, паралітична кишкова непрохідність, блювота, холестатичний гепатит і діарея (Травна система);
• Порушення зору і фотофобія (органи чуття);
• Шкірний висип (включаючи еритематозну), ексфоліативний дерматит, ангіоневротичнийнабряк (алергічні реакції);
• Закладеність носа і брохоспастіческій синдром (дихальна система);
• Гіперпролактинемія, дисменорея, хибнопозитивні тести на вагітність, гінекомастія і збільшення маси тіла (ендокринна система);
• Пригнічення кістковомозкового кровотворення, включаючи гранулоцитопенію, агранулоцитоз, еозинофілію, лейкопенію, апластичну анемію, тромбоцитопению, панцитопенію (органи кровотворення);
• Тахікардія, зниження артеріального тиску, неспецифічні зміни на ЕКГ (серцево-судинна система);
• Дизурія, парадоксальна ішурія, порушення еякуляції, зниження лібідо, пріапізм (сечовидільна система).

Тривале застосування медикаменту у високих дозах може викликати розвиток меланоза шкіри. При передозуванні Тіоридазин за відгуками можуть спостерігатися різні порушення, найчастіше проявляються як:

• Сплутаність свідомості;
• Сонливість;
• Порушення орієнтації;
• Затримка сечі;
• Закладеність носа;
• Арефлексія;
• Кома;
• Сухість слизової оболонки порожнини рота;
• Гіперрефлексія;
• Ортостатичнагіпотензія;
• Судоми;
• Пригнічення дихального центру;
• Гіпотермія.

При появі будь-яких з цих симптомів слід провести симптоматичне лікування, спрямоване на зниження всмоктування Тиоридазина і прискорення його виведення з організму.

Лікарська взаємодія

При лікуванні необхідно враховувати, що Тіоридазин:

• Підсилює дію загальних анестетиків, опіатів, етанолу і атропіну;
• Зменшує ефективність анорексигенних і протиепілептичних ліків, леводопи та амфетаміну;
• Підсилює аритмогенное дію адреностимуляторов.

Умови зберігання

Тіоридазин відноситься до числа нейролептических ліків рецептурного відпуску (список Б) з терміном придатності до 3 років за умови його зберігання з дотриманням рекомендованого температурного режиму (не більше 25 градусів Цельсія).