Коронал

Коронал - препарат, що відноситься до бета-адреноблокатори, що використовується для лікування захворювань судин і серця.

Фармакологічна дія Короналу

Згідно з інструкцією, Коронал має гіпотензивну, антиангінальну, антиаритмічну дію. Невеликі дози препарату сприяють блокуванню серцевих бета-блокаторів, зменшенню внутрішньоклітинного струму кальцію, пригнічення провідності, збудливості, зменшення частоти серцевих скорочень і міокардной скоротливості.

У першу добу після застосування Короналу відбувається збільшення загального периферичного опору. Через дві-три доби воно знижується до вихідного рівня, продовжуючи зменшуватися при тривалій терапії.

Завдяки гіпотензивній дії препарату, зменшується хвилинний об'єм крові, пригнічується активність ренінангіотензіновой системи, відновлюється нормальна чутливість барорецепторів, що знаходяться на дузі аорти. Коронал також безпосередньо впливає на центральну нервову систему.

У хворих на артеріальну гіпертензію спостерігається зниження тиску через 2-5 доби після початку застосування Короналу. Через 1-2 місяці настає стійкий гіпотензивний ефект. Стенокардія після прийому Короналу зменшується через поліпшення м'язової серцевої перфузії, подовження діастоли, зниження споживання кисню серцевим м'язом.

Аритмія зникає, так як Коронал здатний долати гіпертензію, тахікардію, активність симпатичної нервової системи, знижувати швидкість збудження ектопічеського, синусового збудників ритму і атриовентрикулярное проведення.

Склад і форма випуску Короналу

Препарат випускають у вигляді таблеток Коронал 5 міліграмів і Коронал 10 міліграмів. Активна речовина - бісопролол, допоміжні - крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид безводний колоїдний, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат.

Показання до застосування

За інструкцією Коронал застосовується при таких захворюваннях: артеріальна гіпертензія, стенокардія напруги, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, де Коронал використовується, як препарат вторинної профілактики.

Пацієнти дають позитивні відгуки про Короналом при лікуванні порушень ритму, синусової тахікардії, шлуночкової та надшлуночкової екстрасистолії, пролапсов мітрального клапана, аритмії.

Інструкція по застосуванню Короналу

Препарат приймають щодня вранці під час їжі або натщесерце. Таблетку не слід розжовувати або подрібнювати. При вживанні запивають достатньою кількістю води. Доза, рекомендована до вживання - 1 таблетка Коронал 5 (5 міліграмів) на добу.

Іноді призначають зменшену дозу -2,5 міліграма, або збільшену - до 10 міліграмів. Максимальна добова доза - до 20 міліграмів препарату. Якщо у пацієнта виражені порушення печінкової або ниркової функцій, допустима доза препарату - не більше 10 міліграмів на добу.

У кожному конкретному випадку підбирається індивідуальна доза. Курс лікування залежить від перебігу та характеру захворювань. Лікування закінчують, поступово знижуючи дозу Короналу 5, 10. Особливо цей факт слід враховувати при відміні лікування у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

Побічні дії Короналу

Лікування Короналом 5, 10 іноді супроводжується: слабкістю, підвищеною стомлюваністю, безсонням, кошмарами, депресією, головним болем, сонливістю, занепокоєнням, сплутаністю свідомості, нетривалої втратою пам'яті, галюцинаціями, тремором, парестезіями кінцівок, міастенією, астенією, сухістю і хворобливістю очей, зменшенням виділення сліз, порушенням зору, кон'юнктивітом, синусовою брадикардією.

Наслідками прийому Короналу можуть також стати: аритмія, серцебиття, порушення міокардной провідності і ослаблення міокардной скоротливості, атріовентрикулярна блокада. Крім того, під впливом препарату іноді розвивається і поглиблюється хронічна серцева недостатність, з'являється ортостатичнагіпотензія, ангіоспазм, біль у грудях, знижується тиск.

За деякими відгуками про Короналом, може виникнути нудота, сухість слизових рота, діарея, болі в животі, блювота, зміна смаку, утруднення дихання, порушення функцій печінки, ларингоспазм і бронхоспазм, закладеність носа (при прийомі великих доз).

Прийом Короналу може спровокувати розвиток гіперглікемії (У пацієнтів з інсуліннезалежний діабет) і гіпоглікемії (у хворих, які приймають інсулін). Крім того, можлива алергія, гіпотиреоїдний стан, шкірна гіперемія, екзантема, збільшене потовиділення, загострення псоріазу.

Коронал також здатний викликати болі в спині, артралгія, погіршення лібідо і потенції, агранулоцитоз, синдром «відміни», тромбоцитопению, лейкопенію. Через препарату іноді змінюється рівень білірубіну та активність ферментів.

При передозуванні Короналом можливі: брадикардія, серцева недостатність, артеріальна гіпотензія, гіпоглікемія, бронхоспазм. Для зняття симптомів відміняють препарат, промивають шлунок, призначають прийом активованого вугілля. У разі необхідності проводять симптоматичне лікування.

Протипоказання до застосування Короналу

За інструкцією, Коронал не рекомендується приймати у разі: синоатріальної блокади, атріовентрикулярної 2-3 ступеня, хронічної та гострої серцевої недостатності, кардіогенному шоці, кардиомегалии, не супроводжується серцевою недостатністю, брадикардії (якщо частота серцевих скорочень менше 40 за хвилину), гіперчутливості, гіпотензії артеріальної.

Коронал 5, 10 заборонено призначати під час вагітності, так як за деякими відгуками про Короналом, препарат викликає внутрішньоутробну затримку росту плода, а також розвиток брадикардії і гіпоглікемії. Препарат протипоказаний годуючим жінкам, дітям, літнім людям і хворим, які приймають інгібітори МАО.

Коронал призначають, але з обережністю, при наявності у пацієнтів алергії в анамнезі, цукрового діабету, хронічної обструктивної легеневої хвороби, феохромоцитоми, печінкової недостатності, метаболічного ацидозу, хронічної серцевої недостатності, облитерирующих хвороб периферичних судин, тиреотоксикозу, депресії, псоріазу, міастенії.

Взаємодії

Не рекомендується приймати Коронал одночасно з блокаторами кальцієвих каналів (до них відносяться верапаміл і дилтіазем), антигіпертензивними засобами (клонідин, моксонідин, резерпін, метилдопа, гуанфацин, препарати дигіталісу). Недотримання цих рекомендацій може викликати розвиток або погіршення брадикардії, серцевої недостатності, AV-блокади, зниження артеріального тиску.

Прийом симпатомиметических препаратів, таких, як протикашльові засоби, назальні та очні краплі, може призвести до зниження терапевтичної ефективності Короналу.

Сукупність похідних ерготаміну і Короналу сприяє порушенню периферичного кровообігу. При підготовці пацієнта до операції під загальним наркозом необхідно повідомити анестезіологу про прийом препарату.

Умови зберігання

У темному сухому місці при температурі від 15 до 25 ° С.