Папіломавірус людини

Папіломавірус - одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються, переважно, статевим шляхом. Згідно зі статистикою, є в організмі близько 90% людей, більшість з яких навіть не підозрює, що є носієм вірусу.

Папіломавірус людини вражає клітини епітелію шкірних покривів, слизових оболонок статевих органів і ротової області. Характерна особливість життєдіяльності даного вірусу - здатність провокувати патологічне розмноження клітин і розростання тканини, сприяючи тим самим появі новоутворень - папілом і кондилом, нерідко злоякісної етіології.

Причини зараження папіломавірусом людини

Основна причина захворювання - зараження від людини-носія. Передається вірус переважно статевим шляхом при генітальному, оральному або анальному контакті. Після одноразового незахищеного контакту ймовірність зараження становить 60%, отже, можна відзначити залежність виникнення хвороби від кількості статевих партнерів.

Так, наприклад, папіломавірус людини у жінок, у яких було 4 і більше статевих партнерів, зустрічається в 3 рази частіше, ніж у тих, хто живе з одним чоловіком. Ту ж тенденцію можна простежити і серед чоловіків.

Крім того, інфікування може відбуватися контактно-побутовим шляхом: через одяг, рукостискання, інструменти в салонах краси. Зараження немовляти відбувається в період вагітності або при пологах.

Варто відзначити, що передача папіломавірусу людини у чоловіків в основному відбувається побутовим способом, а у жінок - статевим. Пояснюється це анатомічними особливостями підлог.

Важливо пам'ятати, вірус не завжди вдається виявити! Людина може прожити чи не все життя і тільки потім дізнатися, що був носієм.

Пусковим механізмом до прояву клінічних ознак може бути ряд чинників:

• Виснаження організму, зокрема значне фізичне стомлення;
• Зниження імунітету на тлі стресів, депресій, психоемоційних напружень;
• Оперативні втручання;
• Зниження імунітету на тлі вагітності.

Всі ці обставини також можуть сприяти появі рецидивів захворювання.

Варто зазначити: якщо зараження вже сталося, повністю позбавитися від інфекції не вдасться. Латентний період захворювання не небезпечний, діагностика та лікування папіломавірусу людини потрібні при виражених клінічних проявах.

Типи папіломавірусу людини

На сьогоднішній день медицині відомо більше 150 типів цього вірусу, які діляться на 3 групи по фактору онкогенності:

1. HPV 1, 2, 3, 5 - «безневинні» неонкогенні віруси;

2. HPV 6, 11, 42, 44 - віруси з низькою онкогенних;

3. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66, 68 - віруси з високим ступенем онкогенності, що означає можливість викликати ракові захворювання.

Зокрема, папіломавірус людини у чоловіків може призвести до раку прямої кишки і статевих органів, у жінок, крім того, - до раку шийки матки.

Симптоми папіломавірусу людини

Інкубаційний період розвитку інфекції залежить від загального стану імунітету людини, в середньому триває він близько 3-х місяців, протягом яких ніяких ознак не відзначається.

Симптоми папіломавірусу людини у жінок і чоловіків:

• Папіломи, вони ж бородавки. Ці доброякісні утворення розташовуються одинично або невеликими групами. З'являються найчастіше між пальцями, на тильній стороні кінцівок, в області підборіддя або на століттях. Їх характерною особливістю є те, що через якийсь час папіломи можуть самостійно зникнути і з'явитися знову ще через деякий час, що залежить від імунної системи людини;
• Гострі кондиломи. Найчастіше локалізуються на ділянках, травмуються при статевих контактах: стегнові та пахові області, задній прохід, сідниці. За формою схожі на цвітну капусту, так як «ростуть» на ніжках;
• Плоскі кондиломи. З'являються внаслідок давно наявної в організмі інфекції і являють собою епітеліальні зміни на шийці матки, які неможливо визначити візуально, особливо на ранній стадії. Для діагностики папіломавірусу людини у жінки в даному випадку застосовують метод біопсії або кольпоскопії, які дозволяють досліджувати поразки шийки матки.

Лікування папіломавірусу людини

Як правило, лікування папіломавірусу людини зводиться до прийому противірусних препаратів, засобів, що підтримують імунну систему, а також до усунення видимих дефектів. Лікарська терапія потрібна тільки при активних формах вірусу.

У будь-якому випадку лікування папіломавірусу людини призначається в індивідуальному порядку і залежить від місця розташування і розмірів новоутворень. Для видалення кондилом і бородавок використовують деструктивні методи: електрохірургія, хірургічне висічення, кріодеструкцію рідким азотом, кюретаж, лазерне видалення. Крім того, лазерна хірургія застосовується також для лікування внутрішньоепітеліальний утворень і дозволена до використання під час вагітності.

Поряд з видаленням новоутворень для лікування папіломавірусу людини застосовують імуномодулюючі препарати (Ізопринозин, Іміквімод, місцеві форми інтерферонів та аллоферонов), а також противірусні лікарські засоби (Алпіразін, цидофовира, панавір), зокрема місцевого застосування (розчин Бетадин і спрей Епіген-інтим).

Висока ефективність і хімічних препаратів, що надають припікаючу властивість (Контарідін, Солкодерм, трихлоруксусная і саліцилова кислоти)

При неможливості хірургічного видалення призначають терапію цитостатичними препаратами (Блеоміцин, 5-Фторурацил, Клеоміцін, Подофіллін), які мають вплив на вірусні ДНК і блокують їх синтез. Однак ці засоби надають множинні побічні ефекти.

Найбільш ефективно при лікуванні папіломавірусу людини комбінування перерахованих вище методів. Однак не варто забувати, що навіть після видалення кондилом є ймовірність їх повторного виникнення.

Профілактика папіломавірусу людини

І запорукою успішного лікування папіломавірусу людини, і одночасно необхідними заходами профілактики захворювання є дотримання наступних умов:

• Дотримуватися здорового способу життя, зміцнювати організм;
• Уникати випадкових статевих зв'язків, оберігатися, використовуючи презервативи;
• Регулярно обстежуватися у лікаря, здавати відповідний аналіз на папіломавірус людини;
• Стежити за появою вогнищ вірусу для запобігання їх переродження в злоякісні утворення.

Варто відзначити, що з 2006 р в Росії є можливість проводити вакцинацію від папіломавірусу людини. Вакцина Гардасил рекомендована жінкам у віці до 45 років, підліткам та дітям.