Риніт

Риніт (в народі - нежить) - одне з найбільш часто зустрічаються захворювань верхніх дихальних шляхів, що характеризується гострим або хронічним запаленням слизової оболонки носа.

Види риніту

Риніт буває гострим, хронічним, вазомоторним і алергічним.

Гострий риніт характеризується запаленням і набряком слизової оболонки порожнини носа і поразкою обох носових пазух. У перебігу захворювання виділяють три стадії:

• Суха - свербіж у носі, чхання, сльозотеча, головні болі, невелике підвищення температури тіла і загальне нездужання. Триває від декількох годин до двох діб;
• Волога - з'являються рясні водянисті виділення з носа в поєднанні з його заложенностью, дихання утруднене, присутній гугнявість і зниження нюху;
• Стадія нагноєння - з носа виникають густі слизисто-гнійні виділення, їх інтенсивність знижується, закладеність зберігається ще деякий час.

Гострий риніт триває від 7 до 10 днів і може перейти в запалення придаткових пазух носа (гайморит), Середнього вуха, носослезного протоки, гортані, глотки, легень і бронхів.

Хронічний риніт являє собою групу захворювань, що мають однакові симптоми:

• Хронічний гіпертрофічний риніт супроводжується різко вираженим постійним утрудненням носового дихання, яке виникає внаслідок незворотного потовщення слизової нижньої частини носа. В результаті знижується або повністю зникає нюх;
• Хронічний катаральний риніт проявляється застійної гіперемією слизової, рівномірним набуханням носових раковин, утрудненим диханням і виділенням рясного слизового секрету;
• Хронічний атрофічний риніт виникає при атрофії (всиханні) слизової оболонки носа або кісткового скелета, що призводить до розширення носової порожнини, покриттю слизової сухими корками і густими гнійно-слизовими виділеннями.

Вазомоторний риніт - це захворювання, яке виникає внаслідок порушення регуляції тонусу судин, розташованих під слизовою оболонкою нижніх носових раковин. У нормі ці носові раковини регулюють об'єм вдихуваного повітря, збільшуючись і зменшуючись в розмірах за рахунок наповнення кров'ю, а також реагуючи на тонус судин в нижній носовій раковині. При цьому тонус судин в одній з раковин більше - змінюється він поперемінно один раз в 60 хвилин, що прийнято називати носовою циклом. Функціональні порушення тонусу цих судин називаються вазомоторний риніт.

Алергічний риніт - запалення слизової оболонки носа, яке виникає при впливі алергенів і проявляється свербінням в носі, утрудненням дихання і чханням. Захворювання може виникати на тлі бронхіальної астми. Алергічний риніт добре піддається лікуванню.

Причини риніту

Основною причиною розвитку гострого риніту є проникнення в слизову носа вірусної або бактеріальної інфекції. Захворювання часто супроводжує грип, скарлатину, дифтерію, кір і гонорею.

Хронічний риніт найчастіше є наслідком не до кінця вилікуваного гострого риніту. Він також може бути викликаний регулярним впливом на організм негативних факторів навколишнього середовища або порушенням місцевого кровообігу. Причинами хронічного риніту можуть бути і поліпи усередині порожнини носа, викривлення перегородки, розростання аденоїдів.

Вазомоторний риніт виникає через відхилення в роботі механізмів нервово-рефлекторних реакцій організму на різні зовнішні подразники, в результаті запалюється слизова оболонка носа.

Алергічний риніт пов'язаний з індивідуальними особливостями слизової носа кожної людини, а саме з чутливістю до екзогенних алергенів.

Симптоми риніту

Симптомами риніту в гострій фазі є рясні виділення з носа, печіння, часте чхання. При подальшому розвитку захворювання виділення набувають слизисто-гнійну форму.

Симптоми риніту в хронічній фазі: гіперемія, потовщення слизової носа, зниження нюхових функцій, густі слизові виділення.

При атрофічному хронічному риніті пацієнти скаржаться на закладеність і сухість в носі, гнійні виділення і утворення кірочок.

Ознаки вазомоторного риніту: приступообразное чхання, сльозотеча, рясні водянисті виділення і закладеність носа.

При алергічному риніті симптоми залежать від конкретного алергену. Як правило, захворювання супроводжується рясними виділеннями, постійним сверблячкою в носі, утрудненим диханням і закладенням носа.

Діагностика риніту

Лікар в більшості випадків розпізнає риніт при наявності у хворого перерахованих вище ознак захворювання. Разом з цим в кожному індивідуальному випадку необхідно провести додаткове обстеження для виключення таких інфекційних захворювань, як гонорея, скарлатина, коклюш, кір, дифтерія та грип.

Так як кожна інфекція має власну клінічну картину, для уточнення форми риніту лікар може призначити риноскопію, при якій дається оцінка стану порожнини носа.

Якщо є підозра на розвиток ускладнень риніту, проводять рентгенологічне обстеження легень, придаткових пазух носа, середнього вуха, а також інструментальне обстеження гортані, глотки і вуха.

Лікування риніту

Лікування риніту в гострій фазі можна проводити з використанням домашніх засобів. При підвищеній температурі хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Відмінним терапевтичним ефектом володіють гірчичні ванни для ніг. Для усунення набухлости слизової місцево можна використовувати судинозвужувальні засоби (розчин нафтизину, галазолина або санорина). Після судинозвужувальних крапель порожнину носа рекомендують змащувати персиковим або вазеліновим маслом.

Лікування риніту в хронічній фазі спрямоване на усунення причини захворювання, повинно здійснюватися тільки під контролем ЛОР-лікаря.

При катаральному риніті проводиться терапія, яка зменшує набухання слизової носа. При гіпертрофічному риніті рекомендується припікання розрослася слизової оболонки, а при атрофічному - усунення кірок і сухості в носовій порожнині.

При вазомоторному і алергічний риніт проводять лікування основного захворювання (вегетосудинної дистонії або алергії).

Лікування риніту обов'язково, оскільки це захворювання може призвести до таких ускладнень, як:

• Пневмонія, бронхіт, трахеїт, ларингіт, фарингіт;
• Фронтит, етмоїдит, гайморит;
• Гострий катаральний і гнійний середній отит;
• Дакріоцистит;
• Дерматит передодня носа.

Профілактика риніту

З метою профілактики розвитку риніту рекомендується:

• Не вживати холодні напої і крижану воду;
• Не перебувати на протязі і не переміщатися різко з теплого приміщення в холодне;
• Проводити загартовуючі процедури;
• Регулярно провітрювати кімнату і здійснювати вологе прибирання;
• Займатися спортом;
• Своєчасно звертатися до лікаря при появі перших ознак захворювання.