Жовтяниця у новонароджених

Перші кілька тижнів життя - чи не найважливіші для крихітки. Організм адаптується до нових умов і вчиться самостійності, а мозок починає аналізувати й обробляти інформацію. Для батьків цей період не менш важливий і відповідальний, і вже точно - самий хвилюючий і неспокійний. Адже вони теж отримують безцінний життєвий досвід: сповивання, годування, вечірня купіль і перші прогулянки. Але іноді ці хвилини щастя затьмарюються. Новоспечена матуся починає нервувати і панікувати, коли шкіра малюка набуває жовтуватий відтінок, а консиліум бабусь виносить рішення, що у новонародженого жовтяниця і необхідно негайно вирушати з ним в інфекційне відділення лікарні. Молодим батькам доводиться вислухати багатогодинну лекцію про небезпеку цієї хвороби, проте далеко не завжди подібна реакція шкіри немовляти є ознакою захворювання.

Чи може мій малюк захворіти?

Звичайно, це можливо. Але слід розуміти, що «може» і «захворіє» - не одне і те ж, адже у половини (!) Новонароджених малюків шкіра в перші дні життя має «сонячний» відтінок. Явище це абсолютно нормальне і не потребує будь-якого медичного втручання. Якщо малюк доношений і пологи пройшли без ускладнень, то жовтизна шкірних покривів зазвичай проходить через один-два тижні. Для діток, які злегка поквапилися з виходом у великий світ, цей термін трохи збільшується.

Причини жовтяниці у новонароджених

Винуватцем того, що шкіра дитини має неприродну жовтувате забарвлення, є білірубін - продукт розпаду червоних кров'яних тілець (еритроцитів), надлишок якого пояснюється адаптацією всіх органів і систем до самостійного життя. Печінка не справляється з переробкою білірубіну і виведенням його з організму, і покриви набувають той самий жовтуватий відтінок. Такий стан називається фізіологічною жовтяницею новонароджених і, як уже говорилося, зазвичай не представляє ніякої загрози для життя і здоров'я малюка.

Природно, пускати справу на самоплив не можна, адже в окремих (правда, дуже рідкісних) випадках причина жовтяниці у новонароджених криється в небезпечних захворюваннях печінки. Поставити подібний діагноз може тільки лікар. Тому якщо симптоми не зникають самі по собі протягом декількох днів, найкраще звернутися до фахівця. У рідкісних випадках захворювання має інфекційне походження, але при дотриманні вимог санітарії та гігієни (а з цим у наших пологових будинках дуже строго) побоюватися подібного не варто. Ще однією причиною жовтяниці у новонароджених може стати резус-несумісність, проте подібні випадки поодинокі, і ймовірність того, що ви опинитеся в числі «щасливчиків», мізерно мала.

Діагностика та лікування жовтяниці у новонародженого

Для виявлення жовтяниці у новонароджених педіатри радять вдень при хорошому освітленні злегка натиснути на відкриту ділянку шкіри (бажано в області чола або носа). Якщо в той момент, коли ви відпустите палець, шкіра різко стане жовтуватою - негайно до лікаря. Зверніть також увагу на відтінок ясен і склер дитини, а також колір і консистенцію стільця. Любителям самостійної постановки діагнозів, страждаючим «синдромом третього курсу» (коли людина «приміряє» на себе всі симптоми, вичитані в солідних медичних трактатах, написаних, до речі, для фахівців), можна порадити зберігати спокій і не наділяти дитини тими хворобами, яких, швидше все, у нього немає.

Якщо ви годуєте дитину грудьми, варто робити це якомога частіше: переважна більшість медиків вважають, що материнське молоко - це найкращі ліки. Мамі не завадить якомога більше відпочивати, пити багато рідини і подбати про правильне харчування. Природно, варто заручитися підтримкою рідних і близьких.

Відразу хочемо заспокоїти батьків: ймовірність того, що малюка покладуть в лікарню, досить низька (адже набагато частіше зустрічається фізіологічна жовтяниця новонароджених, яка зазвичай не потребує специфічного лікування), та й педіатр чи не стане виписувати направлення в стаціонар без вагомих на те підстав і підтвердженого діагнозу , який ставлять виходячи з результатів спеціального аналізу крові на білірубін.

Основний метод лікування жовтяниці у новонароджених - фототерапія (опромінення ультрафіолетом). Таке лікувальний захід вимагає відповідних умов і неможливо в домашніх або поліклінічних умовах. Фототерапія сприяє розщепленню надлишкового білірубіну з подальшим виведенням його з печінки. Вона абсолютно безпечна для малюка, але, на жаль, не позбавлена деяких побічних ефектів у вигляді висипки і проносу. Одне з останніх і дуже ефективних нововведень - оптоволоконна фототерапія, при якій дитину загортають у спеціальне ковдру, що забезпечує безпосередній вплив на шкіру. Єдиний істотний недолік пов'язаний з досить високою вартістю обладнання і, як наслідок, малою доступністю в рядових перинатальних центрах.

Оптимальний терапевтичний ефект досягається за допомогою комбінації перерахованих вище двох методів. Тому не варто відмовлятися від процедур, якщо ваш лікар вважає, що вони можуть допомогти малюкові. Повірте, наслідки жовтяниці у новонароджених (якщо її вчасно не розпізнати) можуть бути досить сумними. У деяких випадках для лікування жовтяниці у немовлят використовуються відповідні фармпрепарати. Проте лікарі намагаються вдаватися до медикаментозної терапії тільки у виняткових ситуаціях, коли існує пряма загроза для життя малюка, а традиційні методи не надають бажаного ефекту. Для лікування жовтяниці, викликаної резус-конфліктом, лікар може призначити курс сенсибілізації (резус-імунізації) або кілька сеансів переливання крові.

На закінчення хотілося б ще раз підкреслити, що найчастіше єдиним наслідком жовтяниці у новонароджених є запис у медичній картці, тому візьміть себе в руки і не панікуйте без причини.