Штучне переривання вагітності

Не всі вагітності є бажаними, іноді жінка вирішує позбутися виношуваної дитини. Крім того, деяким доводиться переривати вагітність з причин, від них незалежним. І тоді виникає необхідність у проведенні штучного переривання вагітності, або аборту. Розрізняють ранній аборт, який проводиться на терміні до 12 тижнів, і пізній, здійснюваний в період 12-28 тижнів. Згідно із законодавством, ранній аборт можна проводити за бажанням жінки, якщо у неї відсутні протипоказання до даної процедури. У більш пізні терміни штучне переривання вагітності можливе тільки за медичними або соціальними показаннями.

Показання до штучного переривання вагітності

Медичними показаннями до аборту називають захворювання і стани, які можуть призвести до тяжкої інвалідності або смерті жінки в разі збереження вагітності. До таких показань належать:

• Інфекційні та паразитарні захворювання - туберкульоз, менінгіт, сифіліс, вірусний гепатит, краснуха, ВІЛ;
• Злоякісні новоутворення, особливо органів малого тазу, кровоносної та лімфатичної систем;
• Захворювання крові та кровотворних органів - деякі види анемій, лейкози, лімфогранулематоз, тромбоцитопенія;
• Ендокринні хвороби - токсичний дифузний та вузловий зоб, цукровий діабет, гіпопаратиреоз, гіперпаратиреоз, нецукровий діабет, феохромоцитома, синдром Іценко-Кушинга;
• Психічні розлади - психози, розлади особистості, розумова відсталість, хронічний алкоголізм;
• Захворювання органів почуттів і нервової системи - міопатії, міастенії, важкі форми судинних патологій головного і спинного мозку, глаукома, міопія високого ступеня, отосклероз, глухота, катаплексія, епілепсія, дегенеративні, запальні і спадкові хвороби нервової системи;
• Захворювання системи кровообігу - ревматичні і вроджені вади серця, патології перикарда, ендокарда і міокарда, хвороби судин, гіпертонія у важкій формі;
• Деякі хвороби дихальної системи;
• Захворювання органів ШКТ, які протікають з ускладненнями;
• Хвороби органів сечостатевої системи - гідронефроз, гострий гломерулонефрит, полікістоз нирок;
• Ускладнення вагітності - міхурово занесення, пізній токсикоз важкого перебігу, плацентарна недостатність, хоріонепітеліома.

Крім того, медичними показаннями до штучного переривання вагітності є вади розвитку, хромосомні аномалії та генетичні захворювання плода, які провокують його загибель або заважають подальшому нормальному розвитку.

Існують і соціальні показання до проведення штучного аборту. До них відносяться:

• Настання вагітності в результаті згвалтування;
• Наявність дітей з генетичними захворюваннями;
• Смерть чоловіка або його важке захворювання;
• Знаходження жінки в місцях позбавлення волі;
• Позбавлення материнських прав на інших дітей.

Розглянемо, які бувають види штучного переривання вагітності.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний (фармакологічний) аборт виконують за допомогою спеціальних лікарських засобів, приймання яких сприяє скороченню матки і відторгнення плодового яйця. Це найменш травматичний метод штучного переривання вагітності, так як слизова матки залишається неушкодженою. Він проводиться на терміні до 8 тижнів при неускладненій вагітності.

Жінка приймає 1-3 таблетки, після чого протягом доби у неї починається кровотеча, яке свідчить про вигнання плодового яйця. Поступово кров'янисті виділення переходять в мажущие і припиняються. Якщо ж крім кровотечі у жінки спостерігається підвищення температури тіла, запаморочення, озноб, необхідно викликати лікаря.

Наслідками штучного переривання вагітності в даному випадку бувають маткові кровотечі і неповний аборт (плодове яйце повністю не вийшло з матки). Після проведення такої процедури можливі нудота і блювота, болі внизу живота.

Штучне переривання вагітності: вакуумний аборт

Даний вид штучного переривання вагітності ще називають міні-абортом. Для його проведення використовується вакуум-апарат, за допомогою якого запліднене яйце висмоктується з області матки. Процедура проводиться в амбулаторних умовах з застосуванням місцевої анестезії. Обов'язковою умовою є термін вагітності не більше 5 тижнів.

Використання катетера при проведенні міні-аборту знижує до мінімуму ризик виникнення ускладнень, з причини мінімального травматичного впливу на матку. Зменшується ймовірність інфікування або пошкодження стінок матки, а значить, і появи кровотечі.

Найбільш часте ускладнення вакуумного аборту - неповне видалення плодового яйця. У такому випадку проводять додаткове хірургічне втручання.

Хірургічний аборт або вискоблювання

Хірургічне штучне переривання вагітності проводиться на терміні 6-22 тижнів. Іноді, за відповідними показниками, його проведення можливо і на більш пізніх термінах.

Вишкрібання (хірургічний аборт) здійснюється в стаціонарних умовах. Під час операції шийку матки розкривають, доктор вискоблює плодове яйце разом з плацентою і слизовою оболонкою матки. Ця процедура досить небезпечна, вона може спровокувати багато небажаних наслідків.

Ранніми ускладненнями хірургічного аборту є кровотечі, болі внизу живота. Іноді потрібно повторне вискоблювання, якщо перше було неповним. Можливі пізні наслідки штучного переривання вагітності даного виду - запальні процеси статевих органів, такі як ендометрит, параметрит, сальпінгоофорит.

Всі види штучного переривання вагітності повинні проводитися строго за показаннями і лише в медичних установах. Тільки в такому випадку можна уникнути важких ускладнень і зберегти репродуктивну функцію жінки.