Ензікс

Ензікс відноситься до комбінованих лікарських засобів антигіпертензивної дії. Існують відгуки про Ензікс, які підтверджують, що препарат відрізняється високою терапевтичною ефективністю і швидкодією.

Аналогами Ензікс є Берліприл ®, Еналозид, Ко-ренітек, Енап, енапрілу.

Форма випуску Ензікс і його склад

Ензікс випускають у вигляді таблеток. В одній пачці препарату знаходиться два медикаменту - інгібітор АПФ Еналаприл і діуретик Індапамід.

Активна речовина Еналаприлу - малеатеналапріла, серед допоміжних - стеарат магнію, желатин, карбонат магнію, моногідрат лактози, кросповідон.

Діюча речовина індапаміду - стеарат магнію, индапамид, допоміжні інгредієнти - кросповідон, тальк, макрогол 6000, гіпромелоза, діоксид титану, лаурилсульфат натрію, повідон К30, моногидрад лактози.

Інструкція до Ензікс роз'яснює, що одноразовий прийом Еналаприлу і індапаміду сприяє посиленню взаємної антигіпертензивної дії Ензікс.

Фармакологічна дія Ензікс

Еналаприл у складі Ензікс знижує вміст альдостерону, пригнічуючи перетворення ангіотензину першої групи в ангіотензин другої групи. І через це відбувається зниження периферичного опору судин, діастолічного та середнього артеріального тиску, також знижується переднавантаження і постнавантаження на міокард.

Препарат Еналаприл сприяє посиленню коронарного і ниркового кровотоку, збільшенню утворення простагландинів, володіє слабо вираженим діуретичним ефектом.

Зниження показників АТ в терапевтичних межах не впливає на кровообіг мозку. При зниженому тиску кровотік судин мозку залишається достатнім.

Багато відгуки про Ензікс доводять, що тривалий прийом Еналаприлу зменшує гіпертрофію міоцитів стінок артерій резистентного типу та міокарда лівого шлуночка через поліпшення кровообігу, а це, в свою чергу, сприяє запобіганню прогресування серцевої недостатності та придушенню процесу дилатації лівого шлуночка.

Прояв гіпотензивного ефекту Еналаприлу відбувається через годину після того, як препарат був прийнятий всередину, максимум досягається через проміжок часу від чотирьох до шести годин і триває протягом доби. Період напіввиведення лікарського засобу - від 11 до 12 годин.

Індапамід відноситься до гіпотензивних препаратів, споріднені діуретики з помірним і досить тривалим ефектом. Завдяки цьому, зменшується тонус гладких м'язів артерій, знижується загальний периферичний опір судин. Препарат створює помірний діуретичний і салуретичних ефект, що виявляється в блокаді реабсорбції іонів водню, натрію, хлору та іонів калію в проксимальних канальцях нефрона і кортикальному ділянці дистального канальця.

Крім того, Индапамид у складі Ензікс сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка серця. У терапевтичних дозах не впливає на ліпідний і вуглеводний обміни. Пік антигіпертензивного ефекту досягається через тиждень за умови регулярного прийому лікарського засобу та підтримується протягом доби, якщо прийом був одноразовим. Максимальної концентрації в плазмі Индапамид досягає по закінченню одного-двох годин після прийому медикаменту. При цьому період напіввиведення індапаміду становить 14-16 годин.

Ензікс - показання до застосування

Інструкція до Ензікс рекомендує приймати препарат при артеріальній гіпертензії.

Інструкція до застосування Ензікс

За інструкцією до Ензікс необхідний прийом індапаміду і Еналаприлу одночасно один раз в день по одній таблетці.

Доза Еналаприлу залежить від зміни показників АТ, а при необхідності її збільшують до 2 разів на добу.

Протипоказання до Ензікс

Оскільки Ензікс - це сукупність двох препаратів, його протипоказання складаються з протипоказань до індапаміду та Еналаприлом.

Індапамід - протипоказання:

• Явна печінкова і / або ниркова недостатність;
• анурия;
• гіпокаліємія;
• вагітність;
• гіперчутливість або непереносимість індапаміду;
• період лактації.

Крім того, Индапамид не дозволений до застосування дітьми та підлітками віку до 18 років.

Особливу обережність при прийомі препарату потрібно дотримуватися, якщо у пацієнта в наявності такі захворювання, як гіперрурікемія і цукровий діабет.

Еналаприл - протипоказання:

• ангіоневротичний набряк в анамнезі;
• гіперчутливість або індивідуальна непереносимість Еналаприлу;
• вагітність;
• ниркова недостатність;
• період лактації;
• дитячий вік та підлітковий до 18 років.

З дотриманням обережності Ензікс призначають особам похилого віку та пацієнтам з:

• цереброваскулярними захворюваннями;
• печінкової і / або нирковою недостатністю;
• цукровий діабет;
• ішемічною хворобою серця;
• системними захворюваннями сполучної тканини;
• мітральнимстенозом;
• аортальним стенозом і идиопатическим гіпертрофічний субаортальнийстенозом;
• гиперкалиемией;
• первинний альдостеронізм.

Побічні дії Ензікс

Відгуки про Ензікс стверджують, що тривале застосування даного препарату може викликати нудоту, шум у вухах, сухість у роті, гастралгія, порушення зору і зниження слуху, запор або діарею, алергічні реакції, зниження лібідо, серцебиття, водно-електролітні порушення, безсоння, депресію, головний біль, запаморочення.

Згідно з інструкцією, Ензікс при тривалому застосуванні у поодиноких випадках провокує розвиток інфаркту міокарда, фарингіту, кашлю, м'язових спазмів, синуситу, може супроводжуватися сонливістю, загальною слабкістю, нездужанням, підвищеною стомлюваністю.

Лікарська взаємодія Ензікс

Прийом Еналаприлу разом з анальгетиками-антипіретиками, а також з НПЗЗ веде до зниження ефективності препарату.

Посилення антигіпертензивного ефекту Еналаприлу дають бета-адреноблокатори, нітрати, діуретики, гідралазин і празозин.

Спільне застосування Еналаприлу з калійвмісними засобами і калійзберігаючимидіуретиками (включаючи, амілорид, спіронолактон, триамтерен) сприяє посиленню ризику розвитку гіперкаліємії.

Препарат Еналаприл здатний послаблювати дію теофіллінсодержащіх препаратів. При взаємодії з імунодепресантами посилюється гематотоксичність даного лікарського препарату.

Індапамід підвищує концентрацію в плазмі крові літію.

Баклофен сприяє посиленню гіпотензивної дії індапаміду.

Одночасне застосування індапаміду з інгібіторами АПФ у ряді випадків викликає розвиток артеріальної гіпотензії.

Застосування індапаміду разом з йодовмісними препаратами в підвищених дозах сприяє збільшенню ризику виникнення і розвитку ниркової недостатності.

Одночасне застосування індапаміду з салуретиками, проносними засобами серцевимиглікозидами, глюко- і мінералокортикоїдами, тетракозактид веде до збільшення ризику розвитку гіпокаліємії.

Умови зберігання Ензікс

Згідно з інструкцією, Ензікс зберігають у сухому місці. Оптимальна температура - від 20 до 25 градусів Цельсія. Термін зберігання - три роки.