Індап - напівсинтетичний антигіпертензивний медикамент.
Фармакологічна дія Індапу
Індап виявляє діуретичну і помірне салуретичну дію. Завдяки застосуванню ліки:
- Зменшується загальний периферичний опір судин;
- Знижується тонус гладкої мускулатури артерій.
Діюча речовина Індапу - азитроміцин, за своїми фармакологічними властивостями подібно споріднені діуретики. При дотриманні терапевтичних дозувань медикамент практично не впливає на вуглеводний і ліпідний обмін.
Стійкою антигіпертензивний ефект зазвичай виникає до кінця першого тижня застосування ліків, максимальна дія розвивається через 2-12 тижнів.
Хороша переносимість та безпечність застосування Індапу дозволяють його призначати для лікування артеріальної гіпертензії на тлі хронічної ниркової недостатності, цукрового діабету легкого і середнього ступеня тяжкості, гіперліпідемії.
Склад, форма випуску та аналоги Індапу
Згідно з інструкцією, Індап випускають у вигляді желатинових капсул з білим корпусом і блакитною кришечкою з вмістом діючої речовини - індапаміду гемігідрату в кількості 2,5 мг, і допоміжних компонентів: целюлози мікрокристалічної, лактози моногідрату, крохмалю кукурудзяного, магнію стеарату, кремнію діоксиду колоїдного, индигокармина , титану діоксиду і желатину.
Аналогами Індапу, що містять в якості активної речовини индапамид, є: Акріпамід, Індіпам, Аріндап, Іонік, Арифон, Лорвас, Арифон, Іпрес, Индапамид, Ретапрес, Тензар, Індіур, СР-Індамед. У разі гіперчутливості до індапаміду лікар може порекомендувати застосування аналога ліки - оксодолін, діючим компонентом якого є хлорталидон.
Показання до застосування Індапу
Згідно з інструкцією, Індап призначають при лікуванні артеріальної гіпертензії.
Протипоказання
Індап не застосовуються на фоні:
- Гострих порушень мозкового кровообігу;
- Виражених порушень функції печінки і нирок;
- Цукрового діабету в стадії декомпенсації;
- Подагри;
- Гіпокаліємії;
- Гіперчутливості до активної речовини (індапаміду), допоміжних компонентів, а також до похідних сульфонамідів.
Дітям і підліткам до 18 років, а також вагітним і годуючим жінкам застосування Індапу протипоказано.
Спосіб застосування Індапу
Капсули Індап, за інструкцією, необхідно проковтувати цілком, запиваючи водою. Медикамент приймають один раз на день по 2,5 мг в ранкові години.
Побічні дії
Індап, за відгуками, викликає побічні дії з боку різних систем організму, а саме:
- Неспецифічні зміни зубця U і сегмента ST на ЕКГ, тахікардію і ортостатичну гіпотензію (серцево-судинна система);
- Зниження апетиту, панкреатит, запори, нудоту, сухість у роті, блювання, біль в епігастрії, діарею і відчуття дискомфорту (травна система);
- Млявість, головний біль, загальну слабкість, парестезії, порушення зору, запаморочення, швидку стомлюваність і порушення сну (центральна нервова система);
- Агранулоцитоз, тромбоцитопенію, гемолитическую анемію, лейкопению і апластичну анемію (система кровотворення).
Також Індап, за відгуками, викликає гиперкальциемію, гіпомагніємію, гіпонатріємію, гіпохлоремія, гіпокаліємію, підвищення рівня залишкового азоту, сечової кислоти та креатиніну крові, а також алергічні реакції у вигляді шкірного висипу і свербежу.
При прийомі Індапу в дозуваннях, що перевищують рекомендовану, може виникати блювота, водно-електролітні порушення, нудота, слабкість, порушення функції шлунково-кишкового тракту. Іноді спостерігається пригнічення дихання і надмірне зниження артеріального тиску. На тлі цирозу печінки можливе виникнення печінкової коми.
На тлі серцевої недостатності, хвороби нирок, цирозу печінки та діареї тривале застосування Індапу може призвести до розвитку гіперкальціємії, гіпомагніємії, гіпонатріємії, гіпокаліємії і гіпохлоремічний алкалоз. Ці ж симптоми можуть спостерігатися у людей, що дотримують без солі дієту.
Лікарська взаємодія Індапу
При проведенні терапії слід враховувати, що у випадках одночасного застосування Індапу з:
- Глюкокортикостероїдами та серцевимиглікозидами підвищується ризик розвитку гіпокаліємії;
- Іншими гіпотензивними медикаментами, що не володіють діуретичною дією, може спостерігатися посилення гіпотензивної дії;
- Препаратами літію зростає ризик розвитку токсичного впливу літію;
- Трициклічнимиантидепресантами, інгібіторами АПФ і антипсихотичними медикаментами може посилюватися антигіпертензивна дія Індапу, в результаті чого збільшується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії;
- Циклоспорином може вирости рівень креатиніну в плазмі крові.
Ослаблення гіпотензивної дії Індапу і розвитку серцевих аритмій сприяє спільне застосування медикаменту з еритроміцином, астемізолом, терфенадином, сультопридом, антиаритмічними препаратами I класу (хінідином, дизопірамідом), бретиліум, аміодароном, соталолом, нестероїдними протизапальними ліками.
При дегідратації організму з застосуванням контрастних речовин з вмістом йоду у високих дозах Індап збільшує ризик розвитку ниркової недостатності. У зв'язку з цим перед застосуванням контрастних речовин хворому необхідно відновити відсутній обсяг рідини.
Лекарствоможно застосовувати як самостійно, так і одночасно з іншими антигіпертензивними медикаментами (блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ).
Умови зберігання
Індап рекомендується зберігати в захищеному від попадання світла та недоступному для дітей сухому приміщенні, при кімнатній температурі 15-25 ° C. Термін храненіяпрепарата, при дотриманні всіх рекомендацій, становить три роки.