Ко-ренітек

Ко-ренітек відноситься до комбінованих препаратів, які мають вираженими диуретическим і антигіпертензивним діями.

Фармакологічна дія Ко-РЕНІТЕК ®

Терапевтичні ефекти і механізм дії препарату базуються на фармакологічні властивості діючих компонентів Ко-РЕНІТЕК ®: гидрохлортиазида і еналаприлу малеату.

Еналаприл - лікарська речовина - інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Його дія полягає в зниженні артеріального тиску, внаслідок чого збільшується нирковий кровообіг. Крім того, еналаприл сприятливо впливає на вміст холестерину і співвідношення фракцій ліпопротеїнів. Поліпшення самопочуття пацієнта настає в будь-якому положенні, як лежачи, так і стоячи.

Компонент Ко-РЕНІТЕК ® знижує системний артеріальний тиск, навантаженням на серце і загальний периферичний опір судин, також збільшує нирковий кровообіг. Частота серцевих скорочень і хвилинний об'єм крові при цьому майже не збільшуються. Під дією еналаприлу настає регресія гіпертрофії лівого шлуночка, що сприяє збереженню його систолічної функції.

Гідрохлортіазид сприяє посиленню діурезу і деякого збільшення активності реніну плазми крові, а також посиленню антигіпертензивного ефекту еналаприлу. Ко-ренітек - зручна лікарська форма для спільного призначення гідрохлортіазиду і еналаприлу. Якщо порівнювати дію Ко-РЕНІТЕК ® з монотерапією, препарат має більш вираженим і тривалим ефектом. Вплив Ко-РЕНІТЕК ® починається протягом години після перорального прийому, через п'ять-6:00 тиск знижується максимально. Дія препарату триває, в середньому, 24 години.

При необхідності препарат замінюють аналогами Ко-РЕНІТЕК ®, що мають той же хімічний склад. Це Лозап, Атаканд, Мікардіс, Апровель, Теветен, Лозартан. Лозартан може мати інші назви: Вазотенз, Козаар, Ангізар, Презартан, Блоктран.

Форма випуску та склад

Ко-ренітек випускають у вигляді жовтих круглих таблеток з рифленим краєм. Активні речовини - еналаприлу малеат і гидрохлортиазид. В одній таблетці препарату містяться 20 міліграмів еналаприлу малеату і 12,5 міліграмів гидрохлортиазида.

Серед допоміжних речовин: лактоза водна, натрію бікарбонат, крохмаль кукурудзяний і кукурудзяний прежелатинізований, магнію стеарат, барвник заліза оксид жовтий. У чарункових упаковках (блістерах) знаходиться за сім штук, в поліетиленових флаконах - по п'ятдесят шість таблеток.

Показання до застосування Ко-РЕНІТЕК ®

За інструкцією Ко-ренітек використовують при лікуванні пацієнтів з артеріальною гіпертензією, що вимагає комбінованої терапії.

Спосіб застосування препарату Ко-ренітек

Ко-ренітек застосовують перорально. Таблетку не рекомендується подрібнювати або розжовувати. Її ковтають, запиваючи необхідною кількістю води. Щоб досягти максимального терапевтичного ефекту, Ко-ренітек приймають в один і той же період до, під час або після їди. Якщо до застосування препарату пацієнту були призначені діуретики, їх прийом необхідно припинити за два-три дні до початку лікування КО-РЕНІТЕК®ом.

Дози препарату і тривалість курсу лікування КО-РЕНІТЕК®ом лікуючий лікар призначає для кожного пацієнта індивідуально.

При наявності артеріальної гіпертензії рекомендований прийом по одній таблетці препарату 1 раз на добу. За свідченнями можливе збільшення дози до 2 таблеток 1 раз протягом доби.

Пацієнтам з кліренсом креатиніну від 80 до 30 мл / хв і порушенням функції нирок дозу Ко-РЕНІТЕК ® також підбирають індивідуально. Як правило, доза еналаприлу - від п'яти до десяти міліграмів.

Пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв і порушенням функції нирок призначення препарату не виробляють.

Протипоказання до Ко-ренітек

Згідно з інструкцією, Ко-ренітек заборонений при непереносимості компонентів препарату і похідних сульфонаміду, при анурії, а також ангіоневротичний набряк в анамнезі.

Препарат протипоказаний вагітним (особливо в 2 і 3 триместрах) і годуючим жінкам.

Ко-ренітек призначають, але з обережністю, літнім людям і дітям, а також, якщо у пацієнта цукровий діабет, серцева хронічна недостатність, стан після операції з трансплантації нирки, стеноз двосторонній ниркових артерій, стеноз артерії єдиної нирки, пригнічення кістковомозкового кровотворення.

Обережність необхідно дотримувати при призначенні Ко-РЕНІТЕК ®, якщо у пацієнта спостерігаються ішемічна хвороба серця, печінкова або ниркова недостатність, аортальний стеноз, цереброваскулярні захворювання, в тому числі, недостатність кровообігу мозкового, гиперкалиемия і важкі системні аутоімунні захворювання сполучної тканини, включаючи системний червоний вовчак та склеродермію, порушення водно-електролітного балансу, включаючи викликане блювотою і діареєю.

Ко-ренітек призначають з особливою обережністю, якщо планується проведення операції. Водіїв автомобілів і пацієнтів, які працюють з потенційно небезпечними механізмами попереджають про те, що препарат може викликати запаморочення. У цьому випадку краще замінити його аналогами Ко-РЕНІТЕК ®.

Побічні дії Ко-РЕНІТЕК ®

Згідно інструкції до Ко-ренітек, побічні ефекти препарату виникають рідко. До них відносяться: артеріальна гіпотензія, грудна і суглобова болю, непритомність, тахікардія, порушення ритму серця і функції нирок, гостра недостатність ниркова.

Крім того, можуть виникнути: підвищена стомлюваність, кашель, запаморочення, судоми, шум у вухах, імпотенція, шкірний висип, кропив'янка, свербіж, світлочутливість, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке. Іноді з'являються безсоння або сонливість, задишка, біль у суглобах, біль у животі, гіпергідроз, діарея, запор, подагра, сухість у роті, підвищене потовиділення.

Застосування Ко-РЕНІТЕК ® вагітними (в 2 і 3 триместрах) може спровокувати зниження функції нирок у плода, виникнення інших вад розвитку і навіть внутрішньоутробну загибель плода. У новонароджених, чиї матері під час вагітності приймали Ко-ренітек, можуть спостерігатися ниркова недостатність, деформації черепа і гіпоплазія легень.

Якщо побічні ефекти яскраво виражені, прийом препарату необхідно припинити і за консультацією звернутися до лікаря для призначення аналогів Ко-РЕНІТЕК ®.

У разі передозування Ко-ренітек може викликати: нудоту, блювоту, зниження артеріального тиску, запаморочення і порушення водно-електролітного балансу. Для ліквідації симптомів рекомендовані промивання шлунка, а також прийом ентеросорбентів. Таке лікування допоможе, якщо Ко-ренітек був прийнятий не більше двох годин тому. У випадку розвитку артеріальної гіпотензії призначають інфузійне введення розчину натрію хлориду (0,9%). Тяжка артеріальна гіпотензія знімається введенням ангіотензину II.

Умови зберігання

Ко-ренітек зберігають у сухому місці, недоступному для прямих сонячних променів. Термін зберігання таблеток залежить від упаковки: у флаконах - два роки, у блістерах - три роки.