Нозепам

Нозепам - лікарський препарат, що відноситься групі анксіолітичних засобів (транквілізаторів), що є похідним бензодіазепіну. Засіб характеризується седативними, анксиолитическими і снодійними властивостями, також може надавати протисудомну і центральне міорелаксуючу дію.

Склад і форма випуску

Нозепам проводиться у вигляді білих або жовтувато-білих плоскоциліндричної таблеток. Діючим компонентом медикаменту виступає нозепам (оксазепам), що входить до складу кожної таблетки засоби в кількості 10 мг. Іншими інгредієнтами є картопляний крохмаль, лактоза, тальк, стеарат кальцію. Реалізується засіб по 50 таблеток, що містяться в скляних банках, або по 10 таблеток в чарункових упаковках, вкладених по 2 або 5 штук в пачку з картону.

Показання до застосування

За інструкцією до нозепама препарат показаний до вживання при:

• Порушеннях сну;
• Неврозах, що супроводжуються почуттям страху, неспокою, тривоги, а також розладом сну;
• Неврозоподібних і невротичних станах;
• Передменструальному синдромі;
• Тривожності на тлі депресій;
• Абстинентному синдромі;
• Реактивних депресивних станах (при комплексній терапії);
• Вегетативної та емоційної лабільності (у періоди преклімакса і клімаксу).

Протипоказання

Не рекомендується застосування нозепама при:

• Віці дитини до 6 років;
• Гострих лікарських та алкогольних інтоксикаціях;
• Шоці, комі;
• Наявності нападів або схильності до закритоугольной глаукомі;
• Важких депресіях з тягою до суїциду;
• Вагітності;
• Гіперчутливості до компонентів препарату;
• Дихальної недостатності в гострій формі;
• Грудному вигодовуванні;
• Міастенії.

Також використовують Нозепам з обережністю на тлі:

• Гіперкінезів;
• Гіпопротеїнемії;
• Важких захворювань печінки і нирок;
• Органічних уражень головного мозку;
• Психозів;
• Наявності в анамнезі лікарської залежності;
• Нічного апное;
• Віку після 65 років.

З крайньою обережністю прописують Нозепам дітям після 6 і до 12 років.

Способи застосування і дозування

За додається до нозепама інструкції, препарат вживається перорально, що не залежачи від прийому їжі. Початкова дозування зазвичай прирівнюється до 10 мг (1 таблетці), використовуваних по 2-3 рази на день, при проблемах із засинанням засіб призначають одноразово за 40-60 хвилин до сну по 10-30 мг (1-3 таблетки), при алкогольної абстиненції - в тому ж дозуванні 3-4 рази на добу.

При амбулаторному лікуванні Нозепам в середньому беруть по 3-5 таблеток (30-50 мг) в день. У випадку важкого протікання хвороби в умовах стаціонару дозування препарату на добу може досягати 120 мг. Пацієнтам літнього віку не рекомендується прийом медикаменту в дозі, що перевищує 40 мг на день.

Тривалість терапії та дозування визначають для кожного хворого індивідуально, в середньому курс становить 2-4 тижні. Перед завершенням лікування дози кошти поступово знижують для попередження синдрому відміни.

Побічні дії

Використання нозепама, за відгуками пацієнтів, що приймали його, може спровокувати (особливо у хворих похилого віку) виникнення: зміни ходи, запаморочень, атаксії, підвищеної стомлюваності, сонливості, ослаблення концентрації уваги, порушень координації рухів. Набагато рідше при вживанні нозепама спостерігалося поява: головних болів, тремору, депресій, пригніченого стану, ейфорії, погіршення пам'яті, сплутаність свідомості, дизартрії, м'язової слабкості. У вкрай рідкісних випадках відзначали розвиток: психомоторного збудження, надмірної тривожності, м'язових спазмів, агресії, страху, суїцидальних намірів, галюцинацій та інших парадоксальних реакцій.

Також застосування нозепама може стати причиною виникнення:

• Нейтропенії, анемії, лейкопенії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії;

• Дисфункції печінки, запору, блювоти, діареї, печії, сухості в роті, нудоти, анорексії, жовтяниці, підвищення активності трансаміназ;
• Затримки або нетримання сечі, порушень діяльності нирок, дисменореї, зміни лібідо;
• Шкірного висипу, кропив'янки, свербежу;
• Зниження АТ, булімії, звикання, тахікардії, антероградной амнезії диплопии, зміни ваги.

При різкому перериванні прийому або зменшенні дози нозепама можуть спостерігатися симптоми синдрому відміни у вигляді: порушень сну, головних болів, підвищеної тривожності, збудження, дисфорії, страху, деперсоналізації, збільшеного потовиділення, блювання, депресії, нудоти, парестезії, тахікардії, судом, тремору, галюцинацій, спазмів м'язів внутрішніх органів, гиперакузии.

Особливі вказівки

Згідно з інструкцією Нозепам потрібно відміняти поступово, повільно зменшуючи дозування.

Не рекомендується тривало приймати препарат через ризик звикання до лікарського засобу.

При необхідності лікування протягом декількох місяців для запобігання можливого розвитку лікарської залежності, використовують метод переривчастою терапії - застосування нозепама припиняють на 2-3 дні, потім вживають у колишньої індивідуальній дозі.

Медикамент не рекомендують використовувати особам, які керують транспортними засобами, а також при необхідності виконання ними робіт, що вимагають максимальної концентрації уваги.

Аналоги

За механізмом дії до аналогів нозепама відносять: Золомакс, рудотель, Гідазепам, Седуксен, Хлозепид, Алзолам, Сибазон, Хелекс, Реліум, Алпразолам, Мезапам, Еленіум, Грандаксин, Неурол, Діамідазепам, Лорафен, Апаурін. Структурним аналогом медикаменту є тазепам.

Умови та термін зберігання

Нозепам можна зберігати, по анотації, не більше 5 років з дня випуску, в приміщенні з температурою, що не перевищує 30 ° C, і захищеному від впливу світла.

Препарат занесений в список сильнодіючих засобів, відпускається лише за рецептом.