Мелипрамин

Мелипрамин - лікарський засіб, що є трициклическим антидепресантом, відноситься до групи похідних дібензоазепіна.

Форма випуску та склад

Мелипрамин випускається у вигляді:

• Покритих плівкою, круглих, коричнево-червоних таблеток. Активним інгредієнтом препарату виступає имипрамина гідрохлорид, дозування якого в кожній таблетці становить 25 мг, інші компоненти представлені: магнію стеаратом, кросповідон, моногідратом лактози, повідоном, тальком. У складі оболонки міститься гіпромелоза, диметикон E1049, барвник заліза оксид;
• Розчину Меліпрамін, призначеного для в / м введень. В 1 мл розчину укладено 12,5 мг активного складового, іншими інгредієнтами є - натрію хлорид, аскорбінова кислота, натрію сульфіт безводний, натрію дісульфіт, вода д / і;
• Коричневих драже, в кожному з яких міститься 25 мг активного компонента та інших складових у вигляді: сахарози, титану діоксиду, гліцерину 85%, макрогола 35000, магнію стеарату, желатину, лактози моногідрату, барвника Е172, тальку.

Таблетки і драже Меліпрамін расфасованипо 50 штук, розташованих в темних флаконах зі скла, розчин реалізується в ампулах по 2 мл, що знаходяться в коробках з картону по 10 штук.

Показання до застосування

За додається до Меліпраміну інструкції медикамент показаний до вживання при:

• Панічних розладах;
• Депресивних станах і депресіях різної форми - реактивної, ендогенної, постпсихотичних, органічної, атипової;
• Обсесивно-компульсивних розладах;
• Нетриманні сечі (енурез) у дітей при виключенні органічних порушень, у віці після шести років.

Прітівопоказанія

Застосування Меліпраміну протипоказано при:

• Аритмії;
• Гострому та підгострому періоді інфаркту міокарда;
• Маніакальному стані;
• Важких ураженнях внутрішньосерцевоїпровідності;
• Сумісному прийомі з інгібіторами МАО і в подальшому двотижневому періоді після їх використання;
• Закритоугольной глаукомі;
• Гіперчутливості до будь-якого інгредієнта Меліпраміну або інших препаратів з групи трициклічних антидепресантів;
• Діагностуванні доброякісної гіперплазії простати (при в / м ін'єкціях);
• Затримці сечі;
• Тяжких порушеннях діяльності печінки і нирок;
• Періоді грудного вигодовування;
• Гіпертиреозі (Для в / м введення);
• Вагітності;
• Віком до 6 років.

Не рекомендується вживання Меліпраміну у формі драже при синдромі мальабсорбції глюкози і галактози, вродженою лактазной недостатності, непереносимості галактози, так як до їх складу входить моногідрат лактози.

Способи застосування і дозування

Драже і таблетки Меліпрамін, за інструкцією, приймаються перорально, переважно вранці і вдень. Призначається медикамент індивідуально, дозування і кратність прийому залежать від ступеня клінічних проявів захворювання.

Зазвичай при лікуванні депресій дорослі починають курс з прийому 1-3 драже (таблеток) в день, поступово дозування може бути збільшена до сьомого дня терапії до 6-8 таблеток (драже) на добу, прийнятих 3-4 рази. Після спостереження антидепрессивного сталого ефекту - приблизно через 4-6 тижнів лікування, дозу Меліпраміну знижують до 50-100 мг / сут. (2-4 таблеток), підтримуюча терапія може тривати до 1,5 місяців. Літнім пацієнтам призначають дозування по 0,5-1 таблетці однократно.

При важкому протіканні захворювання і лікуванні в стаціонарі початкова доза становить 3 таблетки на добу, при поступовому подальшому підвищенні до 200 мг (в окремих випадках прописують до 300 мг / сут.), Літнім людям не більше 4 таблеток на день.

При застосуванні Меліпраміну у дітей, як допоміжний засіб при лікуванні енурезу, для розрахунку дози враховується вага дитини: від 6 до 8 років при вазі 20-25 кг прописують 25 мг / добу., Від 9 до 12 років при вазі 25-35 кг приймають 25-50 мг / сут., після 12 років при вазі понад 35 кг - від 50 до 75 мг / добу.

Ін'єкції розчину використовують тільки для в / м введення, тимчасово, при депресіях на тлі сильного психомоторного збудження. Дозування підбирається індивідуально починаючи з малих доз з наступним збільшенням, але не перевищуючи 100 мг на добу. Після тижня терапії хворого поступово переводять на пероральний прийом.

Побічні дії

Застосування Меліпраміну за відгуками пацієнтів може спровокувати появу: синусової тахікардії, ортостатичноїгіпотензії, прискореного серцебиття, порушень провідності, підвищення артеріального тиску, лейкопенії, агранулоцітоза- запаморочень, парестезії, тремору, затуманення свідомості, галюцинацій, надмірного занепокоєння, безсоння, стомлюваності, тривоги, порушень потенції і лібідо, судом, агресивності, атаксії- погіршень функції зору, глаукоми, запору, блювоти, нудоти, діареї, стоматиту, збільшення ваги тіла-підвищеного потовиділення, сухості в роті, кропив'янки, шкірної висипки, набряків, свербіння, фоточутливості, алопеції.

Особливі вказівки

При вживанні медикаменту заборонений прийом алкоголю.

При відміні препарату необхідно поступове зниження дозування до повної відмови від прийому для попередження появи синдрому відміни.

Під час застосування Меліпраміну заборонено водіння транспортних засобів і потенційно небезпечні види діяльності, що вимагають концентрації уваги.

При лікуванні (особливо у літніх осіб) потрібен регулярний контроль показань АТ, функцій печінки, формули крові та ЕКГ.

Аналоги

Аналогами Меліпраміну по активній речовині є Имизин, за механізмом дії - Іксел, Амитриптилин, Клофраніл, Анафраніл, Кломіпрамін, Людіоміл, Дамілена малеінат, Саротен ретард.

Умови та термін зберігання

Зберігати Меліпрамін, за інструкцією, потрібно в місці, захищеному від впливу світла та недоступному для дітей, при температурі 15-25 ° C. Розчин слід зберігати не більше 2 років з дня виготовлення, таблетки та драже - 3 роки.