Кломіпрамін

Кломіпрамін є антидепресантом, що входять до групи трициклічних сполук, використовується для лікування нав'язливо-компульсивних порушень.

Форма випуску та склад

Кломіпрамін випускається у вигляді розчину для в / м і в / в ін'єкцій і таблеток, вкритих плівкою. Реалізується препарат в ампулах по 2 мл, розташованих в картонних коробках, а також у таблетках по 25 мг, що знаходяться у блістерах по 10 штук в кожному. Діючий компонент препарату представлений кломіпраміна гідрохлоридом, що містяться в кожній таблетці по 25 мг і в 1 мл розчину по 12,5 мг. Також активна речовина Кломіпрамін міститься в таких медикаментах, як Анафраніл і Клофраніл.

Фармакологічна дія кломіпраміну

Як зазначено в інструкції, препарат має антидепресивну, седативну, тімолептіческім і психостимулирующим впливом. Антидепресивну дію Кломіпрамін обумовлено придушенням зворотного захоплення медіаторів і стимуляцією катехоламінергіческіх передачі в ЦНС. При тривалому використанні препарату відзначається нормалізація серотонинергической і адренергической передачі, а також балансу цих систем, порушеного при депресії. Медикамент сприяє усуненню пригнобленого настрою, психомоторной загальмованості, почуття страху і тривоги, нічного енурезу у дітей, також йому притаманне знеболювальну дію. За відгуками про Кломіпрамін фахівців, психостимулюючих активність препарату проявляється слабкіше, ніж у іміпраміну, а седативні властивості - в меншій мірі, ніж у амитриптилина.

Показання до прийому Кломіпрамін

За додається до Кломіпрамін інструкції, він показаний до застосування при:

• Невротичних, реактивних, ендогенних, маскованих, інволюційних і органічних формах депресії;
• Пресенільной і сенильной депресії;
• Обсесивно-компульсивний розлад;
• Депресіях при шизофренії та психопатії;
• Депресивних станах, спровокованих тривалим больовим синдромом і хронічними соматичними захворюваннями;
• Катаплексіі, супутньої нарколепсії;
• Посттравматичній невропатії;
• Панічних розладах;
• Нічному нетриманні сечі у дітей старше 6 років.

Також як профілактичний засіб Кломіпрамін використовують при головних болях і мігрені.

Протипоказання до застосування за інструкцією до Кломіпрамін

Препарат не рекомендується до використання при:

• Вагітності та період лактації;
• Підвищеної чутливості до кломіпраміну і іншим антидепресантів з групи дібензоазепіна;
• Нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
• Проблемах з сечовипусканням;
• Аритмії;
• Вродженому синдромі подовження інтервалу QT;
• Закритоугольной глаукомі;
• Проявах маніакальної поведінки;
• Важкої печінкової і ниркової недостатності;
• Дитячому віці до 6 років (для таблетованій форми) і до 12 років при в / м і в / в введенні препарату.

Також Кломіпрамін застосовують з особливою обережністю при:

• Наявності або схильності до епілепсії;
• Гіпертиреозі;
• Важких ураженнях печінки і нирок;
• Цукровому діабеті;
• Одночасному використанні із стероїдними гормонами.

З крайньою обережністю прописують медикамент при нейробластомі і феохромоцитоме через загрозу гіпертонічного кризу.

Способи застосування Кломіпрамін

Згідно інструкції до кломіпраміну, засіб у формі таблеток застосовують внутрішньо під час або після їди. Дози призначаються строго індивідуально і залежать від показань та ступеня тяжкості захворювання. Зазвичай дорослим прописують використання препарату 1-3 рази на день, дозування (разова) може становити 25-50 мг, дітям - не більше 50 мг на добу.

Для дорослих пацієнтів в амбулаторних умовах рекомендована доза не повинна перевищувати 250 мг на добу, а в умовах стаціонару можливе призначення медикаменту до 300 мг. За відгуками про Кломіпрамін пацієнтів, при терапії нав'язливо-компульсивних розладів вже на першому тижні курсу спостерігається антидепресантний ефект. Після досягнення позитивних результатів дозування знижується до 50-100 мг на добу.

Побічні дії

Використання Кломіпрамін, за відгуками, найбільш часто призводить до порушень функцій ЦНС, які виражені головними болями, підвищеною стомлюваністю, тремором, запамороченнями, міоклонусом, сонливістю, парестезій, дезорієнтацією, галюцинаціями, сплутаністю свідомості, ажитацією, підвищеною тривожністю, манією, розладом мови, агресивністю, порушенням концентрації уваги і пам'яті, м'язовою слабкістю, безсонням.

Також застосування медикаменту може спровокувати: збільшення грудних залоз, підвищену пітливість, нудоту, блювоту, посилення апетиту, запори, серцебиття, синусовую тахікардію, шкірні висипи, кропив'янку, свербіж, біль у животі, діарею, порушення потенції і лібідо. У рідкісних випадках при прийомі кломіпраміну відзначали розвиток набряків, лейкопенії, агранулоцитозу, судом, атаксії, суїцидальних намірів, аритмії, гепатиту, синдрому неадекватної секреції АДГ, тромбоцитопенії, гіпертермії, еозинофілії.

Особливі вказівки

Перед проведенням терапії Кломіпрамін необхідний контроль артеріального тиску, а при тривалому лікуванні - моніторинг діяльності серця і печінки. Хворим, котрі виявляють суїцидальні нахили, необхідний суворий медичний контроль в початковому періоді терапії. Не рекомендується різке припинення прийому препарату, так як це може призвести до появи синдрому відміни.

При застосуванні Кломіпрамін забороняється вживання алкоголю, також необхідне дотримання обережності при керуванні автомобілем і виконанні потенційно небезпечних робіт, що вимагають концентрації уваги і швидкості реакцій. Не рекомендується одночасне застосування медикаменту з інгібіторами МАО.

Умови та термін зберігання Кломіпрамін

Кломіпрамін слід зберігати в сухому прохолодному місці подалі від джерел світла, термін зберігання - 24 місяці.