Депакин

Депакин - синтетичний медикамент, застосовуваний при лікуванні генералізованих епілептичних нападів.

Фармакологічна дія

Вальпроєва кислота, що є активною речовиною Депакина, проявляє протиепілептичну активність по відношенню до різних типів епілепсій. Основний механізм впливу пов'язаний із впливом медикаменту на ГАМК-ергічну систему. Також ліки надає центральне седативну та міорелаксуючу дію.

Склад, форма випуску та аналоги Депакина

Депакин випускають у вигляді:

• Сиропу з вмістом в 1 мл 50 мкг активної речовини (вальпроєвої кислоти), у флаконах по 150 мл;
• Ліофілізату для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах, що містять 400 мг діючої речовини;
• Таблеток пролонгованої дії (Депакін хроно) по 300 мг і 500 мг;
• Гранул пролонгованої дії для прийому всередину (Депакін хроносфера) по 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1 м

За активної речовини аналогами Депакина є: апілепсін, Вальпарін, Конвулекс, Енкорат, КОНВУЛЬСОФІНУ. В окремих випадках лікар може призначити Аминалон - аналог медикаменту, який має схожу терапевтичну дію.

Показання до застосування Депакина

Депакин призначають як самостійну терапію або у складі комбінованого лікування:

• Генералізованих епілептичних нападів: тонічних, клонічних, тоніко-клонічних, миоклонических, атонічних, абсансов;
• Синдрому Леннокса-Гасто;
• Парціальних епілептичних нападів (з вторинною генералізацією або без неї).

Застосування Депакина дітям також ефективно для профілактики судом при високій температурі.

Вагітним і годуючим жінкам прийом Депакина можливий тільки за призначенням лікаря, який співвіднесе ризик для матері і дитини з очікуваною користю від медикаменту.

На фоні прийому Депакина при плануванні вагітності слід переглянути схему застосування медикаменту. При ефективності лікування препаратом рекомендується:

• Застосовувати ліки в якості монотерапії, максимально знизивши прийняту дозування;
• Як додатковий засіб протиепілептичного лікування можна застосовувати препарати фолієвої кислоти (по 5 мг на добу). Це дозволить істотно знизити ризик розвитку вад нервової трубки.

Протипоказання

Депакин за інструкцією протипоказано застосовувати на фоні:

• Гострого та хронічного гепатиту;
• Порфірії;
• Гіперчутливості до дивальпроат, вальпроату, вальпромід або до допоміжних компонентів Депакина.

Також слід уникати прийому Депакина одночасно з мефлохіном, звіробоєм і ламотриджином.

Спосіб застосування Депакина

Дозу Депакина встановлюють залежно від віку та маси тіла. Медикамент слід приймати під час їжі.

Депакин дітям і дорослим від 25 кг призначають по 10-15 мг на 1 кг, після чого її поступово підвищують раз на тиждень на 5-10 мг / кг до досягнення оптимального дозування (не більше 60 мг / кг). У випадках, якщо хворий раніше приймав протиепілептичні медикаменти, їх заміщення на Депакін потрібно проводити поступово (протягом двох тижнів). Якщо інші ліки не приймалися, дозу можна збільшувати швидше - кожні 2-3 дні.

Добове дозування (в середньому - 30 мг / кг) Депакина дітям слід приймати у два (до року) або три (старше року) прийому. Дітям молодше трьох років медикамент рекомендується застосовувати в якості монотерапії, попередньо оцінивши потенційну користь від лікування медикаментом по відношенню до ризику розвитку хвороб печінки або панкреатиту. Через ризик гепатотоксичності також не слід цій віковій групі дітей призначати одночасно з Депакіном прийом саліцилатів.

Для дітей найбільш кращою є лікарська форма сиропу. Для того щоб правильно відміряти Депакін дітям, слід використовувати двосторонню дозировочную ложечку, що додається в комплекті до ліків.

Побічні дії

Найчастіше Депакін, за відгуками, призводить до розвитку порушень з боку центральної нервової системи, які проявляються у вигляді:

• Змін настрою, поведінки або психічного стану, порушень координації рухів;
• Рухового занепокоєння;
• Головного болю;
• Тремтіння кистей або рук;
• Плям перед очима;
• Незвичайного збудження, дратівливості;
• Диплопии;
• Сонливості;
• Запаморочення.

Також Депакін, за відгуками, може викликати нудоту, слабкі спазми в животі, запори або діарею, втрату апетиту, блювоту та інші порушення травлення. З алергічних і дерматологічних реакцій найбільш вірогідний розвиток алопеції і шкірної висипки. У деяких випадках при прийомі Депакина, за відгуками, можуть спостерігатися:

• Тромбоцитопенія;
• Збільшення або зниження маси тіла;
• Порушення менструального циклу.

Групу підвищеного ризику розвитку дисфункції печінки при прийомі Депакіну складають діти до 3 років із затримкою розумового розвитку, епілепсією (особливо пов'язаної з ушкодженням головного мозку), вродженими дегенеративними або метаболічними хворобами. Діти більш старшого віку рідше схильні до розвитку цих ускладнень.

В окремих випадках на тлі застосування Депакина по інструкції були відзначені випадки розвитку важких форми панкреатиту, що не залежали від віку чи тривалості лікування. Ризик летального результату значно збільшується на тлі недостатності функції печінки. У зв'язку з цим під час проведення терапії слід проводити необхідні для виявлення недостатності функції печінки обстеження.

На тлі гострого больового абдомінального синдрому і таких шлунково-кишкових ознаках, як блювота, нудота і анорексія, необхідно вміти розпізнати панкреатит. При надмірному рівні ферментів підшлункової залози прийом Депакина скасовують, застосовуючи альтернативні ліки.

Незважаючи на те що на тлі застосування Депакина випадки порушення функцій імунної системи фіксувалися рідко, на тлі системного червоного вовчака перед прийомом медикаменту слід оцінити можливу користь від нього і потенційний ризик.

Лікарська взаємодія Депакина

Депакин за інструкцією:

• Протипоказано застосовувати: з мефлохіном (посилення метаболізму вальпроєвої кислоти) і звіробоєм (зниження концентрації діючої речовини в плазмі крові);
• Не рекомендується застосовувати: з ламотриджином (підвищений ризик тяжких шкірних реакцій);
• Слід приймати з обережністю: з карбамазепіном (збільшення ризику передозування карбамазепіну), з фелбаматом (небезпека передозування вальпроєвої кислотою), з фенітоїном (зміна концентрації ліків в плазмі крові), з топіраматом і зидовудином (небезпека енцефалопатії або гипераммониемии).

Умови зберігання

Депакин відноситься до числа протиепілептичних медикаментів рецептурного відпуску. Термін придатності медикаменту - 36 місяців за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника (при температурі не вище 25 ° С). Флакон з сиропом після розтину не слід зберігати довше одного місяця.