Ацикловір

Ацикловір - противірусний синтетичне лікарський засіб, що застосовується для лікування герпесу і деяких інших інфекцій.

Фармакологічна дія Ацикловіру

Активний компонент Ацикловіру має противірусну та імуностимулюючу дії, ефективно впливаючи на віруси Епштейна-Барра, Varicella zoster, Herpes simplex типів 1, 2 та цитомегаловірусу.

Механізм дії медикаменту заснований на формуванні «дефектною» вірусної ДНК, що викликає блокування розмноження вірусу.

При вірусі герпесу Ацикловір, за інструкцією, зупиняє утворення елементів висипу з одночасним прискоренням освіти корок. Крім цього, знижується інтенсивність болю при гострій фазі оперізувального герпесу, ймовірність вісцеральних ускладнень і шкірної дисемінації.

Форма випуску

Медикамент Ацикловір випускають у вигляді:

• Таблеток по 200 і 400 мг;
• 5% мазі для зовнішнього та місцевого застосування;
• 3% очної мазі.

Аналоги Ацикловіру

Аналогами Ацикловіру по активному компоненту є:

• Зовнішні засоби (крем або мазь): Ациклостад, Гервіракс, Зовиракс, Віролекс, Віворакс, Герпетад, Герперакс;
• Таблетки або порошок для приготування розчину для інфузій: Віворакс, Медовір, Віролекс, Провірсан.

Також при необхідності після лікарської консультації можлива заміна Ацикловіру на аналоги за способом дії: Алпизарин, Рібапег, Гіпорамін, конділін, Епіген, Госипол, Мінакер, Вартек, Еразабан, Алдара, Арвірон, Вацірекс, Цимевен, Ребетол, Фамцикловір-Тева, Рибавірин і деякі інші.

Показання до застосування Ацикловіру

Таблетки Ацикловір призначають:

• При лікуванні первинних і вторинних інфекцій шкіри та слизових оболонок, що спричинені вірусами Herpes simplex 1 і 2 типів, включаючи генітальний герпес;
• Як частина комплексної лікувальної терапії при вираженому імунодефіциті;
• Для профілактики загострень рецидивуючих інфекцій, що викликаються Herpes simplex 1 і 2 типів на тлі нормального імунного статусу і при імунодефіциті;
• При лікуванні первинних та рецидивуючих інфекцій, що спричинені вірусом Varicella zoster та Herpes zoster (вітряна віспа та оперізувальний лишай).

Очну мазь Ацикловір, за інструкцією, застосовують при лікуванні герпетичного кератиту, який викликаний вірусом Herpes simplex 1 або 2 типів.

Зовнішню мазь Ацикловір призначають для лікування:

• Простого герпесу шкіри та слизових оболонок;
• Первинного та рецидивуючого генітального герпесу;
• Локалізованого оперізуючого лишаю в якості допоміжного лікування.

Протипоказання до ацикловір

Застосування Ацикловіру в будь-яких лікарських формах протипоказано при лактації, а в період вагітності його призначають з обережністю, порівнюючи ступінь ризику для матері і дитини з можливою користю від застосування медикаменту.

Крім того, Ацикловір, за інструкцією, не слід використовувати при наявності гіперчутливості до активної або допоміжних речовин, що входять до складу таблеток або мазі.

Таблетки Ацикловір не застосовують під педіатрії раніше трьох років. Також препарат у цій лікарській формі слід приймати з обережністю:

• На тлі порушень функції нирок;
• У літньому віці;
• При неврологічних порушеннях або неврологічних реакціях на прийом цитотоксичних лікарських медикаментів.

Спосіб застосування Ацикловіру

Таблетки Ацикловір слід приймати під час їжі. Режим дозування ліків встановлюється лікарем індивідуально.

При лікуванні інфекцій слизових оболонок і шкіри, які викликає Herpes simplex 1 і 2 типів, дорослим призначають курсове лікування протягом 5 днів. Разова доза становить 1 таблетку Ацикловіру (200 мг), кратність прийому - 5 разів на день з дотримання чотиригодинного інтервалу між прийомами.

У деяких випадках може знадобитися більш тривале лікування (до десяти днів) і подвоєння разової дозування.

Ацикловір, за інструкцією, найбільш ефективний у випадках, коли лікування починають відразу після виявлення інфекції.

Для профілактики можливих рецидивів інфекцій приймають по одній таблетці Ацикловіру (200 мг) з перервою в 6:00.

При лікуванні вітряної віспи (інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster) протягом 7-10 днів приймають по 2 таблетки Ацикловіру (по 400 мг) 5 разів на день. Для дітей дозування зазвичай розраховується залежно від ваги тіла.

Для лікування оперізувального лишаю (інфекцій, що викликаються вірусом Herpes zoster) приймають таку ж дозування, як і при лікуванні вітряної віспи. Тривалість лікування становить 5 днів. Дітям старше 3 років, як правило, призначають дорослу дозування.

Людям в літньому віці при прийомі Ацикловіру необхідно дотримуватися водний режим, а на тлі ниркової недостатності слід зменшити рекомендовану для дорослих дозу ліків.

Очну мазь Ацикловір дорослим і дітям призначають однаково - мазь смужкою довжиною 1 см необхідно закладати в нижній кон'юнктивальний мішок кожні 4 години. Лікування проводять до повного загоєння, також продовжують ще протягом трьох днів після нього.

Зовнішню мазь Ацикловір слід наносити на уражені ділянки шкіри 5-6 разів на день. Ефект від лікування залежить від того, наскільки швидко після виявлення інфекції воно розпочато. Середня тривалість лікування - 5-10 днів.

Побічні дії Ацикловіру

Ліки Ацикловір, як правило, переноситься добре. При курсовому лікуванні таблетками Ацикловір найчастіше розвиваються:

• Запаморочення;
• Стомлюваність;
• Свербіж;
• Нудота;
• Головний біль;
• Лихоманка;
• Кропив'янка;
• Висип, включаючи сенсибілізацію;
• Блювота;
• Діарея.

Крім того, застосування Ацикловіру може призвести до розладу деяких систем організму, а саме:

• Травна система - жовтяниця, гепатит, абдомінальні болі;
• Система кровотворення - анемія, гіпербілірубінемія, тромбоцитопенія, ерітропенія, лейкопенія;
• Центральна нервова система - сонливість, тремор, збудження, атаксія, сплутаність свідомості, енцефалопатія, галюцинації, дизартрия, судоми, психотичні симптоми, кома;
• Дихальна система - задишка.

З алергічних реакцій найбільш вірогідний розвиток шкірної висипки, кропив'янки, свербежу, синдрому Лайєлла і Стівенса-Джонсона, а також анафілактичних реакцій.

Серед інших побічних дій таблеток Ацикловір можливі порушення зору, периферичні набряки, міалгія, лімфаденопатія, нездужання.

Застосування очної мазі Ацикловір небажаних ефектів практично не викликає. У рідкісних випадках можливі незначні алергічні реакції у вигляді гіперчутливості негайного типу, кон'юнктивіту, точкової поверхневої кератопатії, легкого печіння, блефарити, що не потребує відміни медикаменту.

Зовнішня мазь Ацикловір може викликати хворобливість, свербіння, вульвит, печіння, шкірний висип, алергічні реакції і набряк в місці нанесення.

Умови зберігання

Медикамент Ацикловір, за інструкцією, відноситься до противірусних засобів рецептурного відпуску з терміном зберігання:

• Таблетки Ацикловір - 2 роки;
• Очна і зовнішня мазь Ацикловір - 3 роки. Ліки необхідно використовувати протягом місяця після розтину.