Фортум

Фортум - антибактеріальний препарат третього покоління.

Форма випуску та склад Фортум

Препарат випускається у вигляді білого порошку для приготування розчину для ін'єкцій, основною діючою речовиною якого є пентагідрат цефтазидима.

В якості допоміжних речовин в Фортум використані: діоксид вуглецю і безводний карбонат натрію.

Фармакологічна дія Фортум

Фортум являє собою препарат цефалоспоринового ряду третього покоління. Механізм його дії заснований на порушенні синтезу стінок клітин мікроорганізмів. Препарат має широкий спектр антимікробної дії (у тому числі штами мікроорганізмів, які стійкі до гентаміцину та іншим аминогликозидам). Фортум стійкий до дії? -Лактамаз.

Цефтазидим виявляє активність проти:

• грамнегативних бактерій, таких як: Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Morganella morganii, Enterobacter spp., Escherichia coli, Serratia spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria meningitidis та інших;
• грампозитивних бактерій: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus spp. та інших;
• анаеробних бактерій: Propionibacterium spp., Clostridium perfringers, Bacteroides spp. та інших.

Показання до застосування Фортум

За інструкцією Фортум застосовується при:

• важких інфекціях, в тому числі госпітальних (бактеріємія, септицемія, менінгіт, перитоніт, інфіковані опіки, інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом);
• інфекціях сечовивідних шляхів;
• ЛОР-інфекціях;
• інфекціях у пацієнтів з муковісцидозом;
• інфекціях дихальних шляхів;
• інфекціях суглобів і кісток;
• інфекціях м'яких тканин і шкіри;
• інфекціях, зумовлених виконанням діалізу;
• інфекціях жовчовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту, черевної порожнини;
• профілактиці інфекційних ускладнень при трансуретральної резекції.

Протипоказання до застосування Фортум

За інструкцією Фортум не призначають при:

• підвищеної чутливості пацієнтів до цефтазидиму та іншим входять до препарат компонентам;
• підвищеної чутливості пацієнтів до пеніцилінів і цефалоспоринів.

Фортум обережно призначається:

• при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту;
• при нирковій недостатності;
• під час вагітності та годування дитини грудьми;
• новонародженим дітям;
• в поєднанні з аміноглікозидами та "петльовими" діуретиками.

Спосіб застосування і дозування Фортум

Дозування Фортум встановлюється в кожному конкретному випадку індивідуально і залежить від тяжкості захворювання, його локалізації, збудника і ступеня його чутливості до даного антибіотика, функції нирок і віку пацієнта.

Розчин Фортум вводиться внутрішньом'язово в ділянку латеральної частини, в великий сідничний м'яз або внутрішньовенно. Фортум може бути введений в трубку інфузійної системи або безпосередньо у вену.

Як правило, дорослим пацієнтам призначається 1-6 г препарату на день (2-3 введення).

Препарат вводять кожні 8:00 по 1 г або кожні 12 годин за 2 м

При тяжких інфекціях назначаетсякаждие 8 або 12 годин за 2 г препарату або кожні 12 годин за 3 м

При інфекційних ускладненнях муковісцидозу призначається по 100-150 мг на кг ваги в день, розділені на три введення.

При легких інфекціях і інфекціях сечовивідних шляхів рекомендовано введення 500-1000 мг Фортум кожні 12 годин.

При трансуретральної резекції препарат призначається під час вступної анестезії у дозі 1 г, при видаленні катетера вводиться друга доза.

Максимальна добова доза Фортум повинна становити не більше 6 м

Літнім пацієнтам (старше 80 років) Фортум повинен призначатися в дозуванні не більше 3 г на день.

Дітям до 2 місяців Фортум призначається в дозуванні 25-60 мг на кг ваги в день (2 введення).

Дітям старше 2 місяців Фортум призначається в дозуванні 30-100 мг на кг ваги (2-3 введення).

Дітям смуковісцідозом, зниженим імунітетом, менінгітом призначається до 150 мг на кг ваги в день (3 введення).

Доза препарату для пацієнтів з нирковою недостатністю повинна бути зменшена.

Дози препарату для пацієнтів на гемодіалізі встановлюються згідно інструкції до Фортум.

Побічні дії Фортум

За відгуками Фортум може викликати побічні дії.

Система кровотворення: лейкопенія, еозинофілія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитоз, гемолітична анемія, лімфоцитоз.

Травна система: нудота, діарея, болі в животі, блювота, кандидоз глотки і ротової порожнини, транзиторне підвищення активності АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, ЛФ, жовтяниця.

Центральна та периферична нервові системи:запаморочення, головний біль, порушення смаку, парестезії, у осіб з нирковою недостатністю: енцефалопатія, тремор, судоми, міоклонія, кома.

Сечовидільна система: порушення функції нирок, транзиторне підвищення рівня креатиніну, сечовини, азоту сечовини в крові.

Місцеві реакції: при внутрішньовенному введенні тромбофлебіт, флебіт- печіння, біль, ущільнення в місцях уколів.

Алергічні реакції: кропив'янка, макулопапульозний висип, свербіж, гарячка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, зниження артеріального тиску, багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз.

Інші: хибнопозитивна пряма реакція Кумбса, кандидозний вагинит.

Передозування Фортум

За відгуками до Фортум передозування препаратом проявляється переважно неврологічними порушеннями (судоми, енцефалопатія, кома).

Для лікування передозування застосовується симптоматична і підтримуюча терапія.

Застосування Фортум під час вагітності та лактації

У перші місяці беременностіФортум застосовують обережно.

Оскільки препарат виділяється з грудним молоком, то необхідно обережно призначати лікарський засіб під час грудного вигодовування.

Взаємодія Фортум з іншими лікарськими препаратами

Одночасне застосування високих доз цефтазидима і нефротоксичних лікарських засобів може несприятливо відбитися на роботі нирок.

Бактеріостатичні антибіотики знижують ефект бета-лактамних антибіотиків.

Кліренс цефтазидима знижується аміноглікозидами, «петльовими» діуретиками, ванкоміцином, кліндаміцином.

Не рекомендується використання в якості розчинника препарату бікарбонат натрію.

Фортум не сумісний з гепарином, аміноглікозидами, хлорамфеніколом, ванкоміцином.

Особливі вказівки із застосування Фортум

При алергічних реакціях препарат відміняють.

Тривале застосування Фортум може вести до росту нечутливих мікроорганізмів, який вимагає припинення лікування або відповідної терапії.

При лікуванні інфекцій, викликаних Serratia spp. і Enterobacter spp., необхідно періодично виконувати аналіз на чутливість до антибіотиків.

Умови зберігання Фортум

Фортум зберігають при температурі не більше 25? в темному, недоступному для дітей місці.