Викидень на ранніх термінах

Викиднем називають самовільне переривання вагітності. Високий ризик спонтанного аборту спостерігається протягом початкових трьох місяців вагітності, але найчастіше трапляються викидні на ранніх термінах, в період перших 4-6 тижнів. Фахівці стверджують, що кожна п'ята жінка втрачає малюка, навіть не дізнавшись про своє становище.

Розглянемо причини і симптоми самовільних абортів, а також визначимо порядок дій при загрозі викидня на ранніх термінах.

Причини викидня на ранніх термінах

Існує безліч факторів, які викликають переривання вагітності протягом її перших 12 тижнів. Основними причинами викидня на ранніх термінах є такі стани:

• Порушення гормонального балансу. У більшості випадків загроза самовільного аборту з'являється через дефіцит гормону прогестерону, який називають головним гормоном вагітності. Призвести до викидня може також надлишок чоловічих статевих гормонів (андрогенів), що пригнічують вироблення прогестерону і естрогену. Часто саме андрогени винні в повторюваних (звичних) викиднів. Порушення рівня гормонів щитовидної залози і надниркових залоз теж нерідко стає фактором, який провокує переривання вагітності;
• Генетичні патології у плода. Згідно зі статистикою, генетичні порушення - причина викиднів на ранніх термінах вагітності у 73% жінок. Зазвичай такі дефекти не мають спадкового характеру. Вони з'являються як результат одиничних мутацій, які відбулися в клітинах батьків під впливом факторів зовнішнього середовища. Можна сказати, що це природний відбір - позбавлення від нежиттєздатного, слабкого потомства. Такі викидні практично неможливо запобігти, можна тільки знизити ризик розвитку аномалій до моменту зачаття, уникаючи впливу таких мутагенних чинників, як віруси, професійні шкідливості, радіація;
• Резус-конфлікт організмів жінки і плоду. Таке трапляється, якщо при негативному резус крові матері ембріон успадковує позитивний резус батька. При цьому плід стає чужорідним для материнського організму, останній, у свою чергу, намагається його позбутися. Лікарі називають такий стан імунним конфліктом;
• Інфекції та запальні процеси внутрішніх органів. До викидня на ранніх термінах можуть призвести захворювання, які супроводжуються температурою тіла вище 38? С та інтоксикацією організму. Найбільш небезпечними є краснуха, грип та вірусний гепатит. Становлять серйозну загрозу перебігу вагітності пневмонія, апендицит, пієлонефрит;
• Хвороби, які передаються статевим шляхом. Причинами невиношування нерідко стають цитомегаловірусна та герпетична інфекції, хламідіоз, сифіліс, трихомоніаз. Патогенні мікроорганізми викликають ураження плодових оболонок, інфікування плода, що і призводить до мимовільного аборту;
• Прийом лікарських засобів і трав. Багато ліків протипоказані в першому триместрі, особливо небезпечні гормональні препарати та наркотичні анальгетики. Спровокувати викидень на ранніх термінах вагітності можуть і деякі лікарські трави, наприклад, пижмо, звіробій, волошка, кропива, петрушка;
• Часті аборти. Особливо небезпечний аборт при першій вагітності;
• Надмірні фізичні навантаження, підйом вантажів;
• Стреси. Загрозу для перебігу вагітності представляє тривале психологічне перенапруження, несподіване горе або сильний переляк;
• Неправильний спосіб життя. Куріння, вживання алкогольних напоїв та наркотиків, надмірне захоплення кавою, неповноцінне харчування - все це створює підвищений ризик виникнення викидня.

Ознаки викидня в першому триместрі

На самому початку вагітності (2-4 тижні) її самовільне переривання характеризується тільки сильним болем і рясними місячними, які наступають після деякої затримки. Якщо ж вагітність становить 6-8 тижнів і більше, симптоми викидня на ранньому терміні залежать від його стадії:

1. На стадії загрозливого викидня жінка відчуває ниючий біль в нижній частині живота або попереку. При цьому нерідко спостерігаються невеликі кров'янисті виділення;
2. На стадії розпочатого викидня біль посилюється, стає постійною. Виділення зі згустками крові є обов'язковим проявом;
3. Стадія аборту в ходу характеризується відкриттям шийки матки і вигнанням плідного яйця. Симптоми викидня на ранньому терміні в цій стадії: сильні переймоподібні болі в нижній частині живота, рясне маткова кровотеча, яке часто закінчується виходом ембріона.

Оптимальним варіантом завершення самовільного аборту є повний вихід плодового яйця, після якого немає необхідності в проведенні вискоблювання матки. Неповний викидень або завмерла вагітність (ембріон гине, але не виходить) - показання до проведення гінекологічної чистки.

Що робити при загрозі викидня на ранніх термінах

Дуже важливо при появі перших неприємних симптомів звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Жінка повинна повністю виключити будь-які фізичні навантаження. При найменшій загрозі переривання вагітності лікарі радять дотримуватися постільного режиму.

Після визначення причин загрози викидня на ранніх термінах доктор призначає спеціальне лікування. Найчастіше воно полягає в прийомі препаратів прогестерону.

Як правило, майбутню маму поміщають в стаціонар під спостереження лікарів для проведення заходів щодо збереження вагітності. Жінці можуть призначити додаткові обстеження, зокрема внутриматочное ультразвукове дослідження. В окремих випадках для збереження вагітності виникає необхідність у проведенні хірургічної операції накладання швів на шийку матки.

Викидень на ранніх термінах може бути спровокований багатьма причинами. У більшості випадків своєчасне звернення до лікаря допоможе попередити самовільне переривання вагітності і народити здорового малюка.