Туберкульоз у дітей

Туберкульоз, який прийнято вважати хворобою бездомних і жебраків, вітчизняним медикам поки не вдається перемогти. Лікування цього древнього захворювання в останні роки стало супроводжуватися новими труднощами, причому особливо важко протікає туберкульоз у дітей. Отже, що нам відомо про це захворювання на сьогоднішній день?

Термін «туберкульоз» походить від латинського слова tuberculum, що в перекладі означає «горбок». Таку назву було обрано не випадково. Справа в тому, що туберкульоз шкіри зазвичай проявляється у вигляді своєрідного виступу на тілі.

Збудником захворювання є туберкульозна паличка, відома також як паличка Коха, - вельми стійка до зовнішніх впливів мікобактерія. Вона довгий час зберігає активність у висохлої мокроті, грунті, несприйнятлива до більшості дезінфікуючих засобів. Як правило, зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, однак захворіти також можна після вживання продуктів, що містять збудника, якого контакту з предметами, на яких знаходилися бактерії.

Особливості дитячого туберкульозу

Туберкульоз у дітей становить небезпеку в першу чергу через їх слабкого імунітету, який не в змозі протистояти хворобі, що загрожує виникненням серйозних ускладнень. Особливо важко хвороба протікає у дітлахів до двох років, коли існує високий ризик поширення недуги практично по всьому організму (можливий і міліарний туберкульоз, і туберкульозний менінгіт, і туберкульозний сепсис). У дітей старшого віку захисна система працює краще і не дозволяє паличці Коха вразити будь-які органи, за винятком легких.

Медики виділяють ряд факторів, за наявності яких організм людини слабшає перед інфекцією. У їх числі:

• Діабет;
• Незбалансоване харчування;
• Низький рівень життя (статистика показує, що 95% випадків туберкульозу припадає на країни, що розвиваються);
• Куріння (активне і пасивне);
• Патології, що ослабляють захисні сили організму;
• Виснаження;
• ВІЛ;
• Контакт з хворим, який страждає активної стадією туберкульозу;
• Вік дитини до 5 років.

Симптоми туберкульозу у дітей

Залежно від того, де локализовалась хвороба і в якій формі вона розвивається, симптоми туберкульозу у дітей відрізняються. Головне, про що повинні пам'ятати батьки, - це вельми підступне захворювання, яке вправно маскується під застуду, ГРЗ або бронхіт. Фактично ознаки цих хвороб однакові, єдина відмінність полягає в їх тривалості.

Якщо у дитини раптово з'явився кашель і піднялася температура, простежте за тим, як довго спостерігається такий стан. Кашель, який триває більше трьох тижнів, і супутня йому температура однозначно є приводом для відвідування терапевта.

Крім цього, діти, що хворіють на туберкульоз, швидко втомлюються, відстають у навчанні, страждають втратою уваги і зниженням апетиту і навіть втрачають у вазі.

Про складних формах інфекції (міліарний туберкульоз або туберкульозний менінгіт) можуть сигналізувати порушення свідомості, задишка на тлі дуже високої температури тіла.

Діагностика туберкульозу у дітей

Сьогодні основним методом діагностики туберкульозу у дітей залишається реакція Манту - «гудзик», яку всі ми пам'ятаємо зі шкільних років. Якщо туберкулінова проба дає поганий результат, дитини в терміновому порядку направляють до фтизіатра. Лікар перевіряє не тільки типові симптоми, але ознаки позалегеневий форми туберкульозу (біль і припухлість в області живота, деформація кісток і т. П.). Якщо підозри медиків щодо наявності інфекції підтвердяться, маляті проводять рентген легенів і мікроскопічне дослідження мокротиння, яка відділяється під час кашлю. Грунтуючись на результатах цих видів діагностики, доктор виносить остаточний вердикт і в разі необхідності починає негайну терапію.

Лікування туберкульозу у дітей

Дитячий туберкульоз лікується так само, як і туберкульоз дорослих - застосовуються однакові схеми і медикаменти. Маленьким пацієнтам призначають туберкулостатічеськие препарати, в числі яких Тубазид, Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), гідразид ізонікотиновоїкислоти (ГИНК). Батьки повинні бути готові до того, що лікування буде тривалим: терапія займає до півроку, а то й більше (залежно від форми захворювання). Як правило, після завершення курсу лікування з дитиною рекомендують відправитися на відпочинок у санаторій, розташований на території з сухим кліматом.

У більшості випадків лікування туберкульозу у дітей завершується успішно. Більше того, пошкоджені туберкульозною паличкою тканини легенів відновлюються у малюків набагато краще, ніж у дорослих. Проте в деяких випадках прийом препаратів викликає побічні ефекти: запаморочення, головний біль, підвищення температури, алергічні реакції, еозинофілію, біль у животі, нудоту і блювоту, метеоризм.

Профілактика туберкульозу у дітей

Існує два види профілактики туберкульозу у дітей. Перший застосовують для дітлахів, які не контактували з носієм інфекції. У цьому випадку використовується вакцина БЦЖ, яка містить вирощений в штучному середовищі штам ослабленою живої коров'ячої туберкульозної палички, практично втратила вірулентність для людини. Вакцинація сприяє формуванню імунітету в організмі дитини до збудника захворювання.

Другий вид профілактики призначений для діток, що мали контакт з хворим на туберкульоз. У такому випадку проводиться ретельне обстеження, але навіть якщо бактерій в організмі виявлено не було, лікарі можуть призначити медикаментозне профілактичне лікування.

Не менш важливо приділяти увагу комплексному зміцненню імунітету малюка, оскільки те, як організм відреагує на збудника, залежить від рівня його захисних сил. Регулярні заняття спортом, повноцінне харчування, тривалі прогулянки на повітрі, відпочинок біля моря (в теплу пору року), а також своєчасне виявлення і лікування системних патологій - необхідні складові профілактики будь-яких інфекційних захворювань, у тому числі і туберкульозу.