Розшифровка аналізів при вагітності

Дослідження стану здоров'я жінки при підготовці до вагітності і під час виношування дитини у багатьох пацієнток викликають занепокоєння. Процедури взяття аналізів, як правило, не доставляють серйозного діскомфорта- тривога і невпевненість виникають у жінок при отриманні результатів досліджень, особливо в тих випадках, коли лікар з якоїсь причини не встигає або не вважає за потрібне пояснити, як їх слід інтерпретувати. Щоб уникнути зайвих тривог, які можуть негативно відбитися на здоров'ї малюка, майбутній мамі необхідно мати уявлення про розшифровку аналізів при вагітності.

Розшифровка аналізів крові у вагітних

Загальний (клінічний) аналіз крові роблять при плануванні вагітності і кілька разів протягом періоду виношування. Здавати кров треба обов'язково натщесерце, інакше результати можуть виявитися некоректними. Це дослідження може дати лікареві велику інформацію про здоров'я пацієнтки. Залежно від розшифровки аналізів при вагітності робляться висновки про стан матері та плоду, а також про лікування, рекомендованому пацієнтці в конкретний період. При дослідженні крові визначаються наступні показники:

• Гемоглобін. Нормальне значення цього параметра для жінок становить 120-140 г / л, але при вагітності нормою вважається і нижня межа в 110 г / л. Більш низькі показники свідчать про те, що організм матерів не постачає плід необхідною кількістю кисню, через що малюк може почати відставати в розвитку. Кількість гемоглобіну в крові можна збільшити, скоригувавши харчування жінки. В особливо важких випадках лікар призначає препарати заліза і вітаміни. З перенесенням кров'ю кисню тісно пов'язаний і такий показник як кількість еритроцитів. При вагітності його норма становить (3,9-4,7) х10¹²/ Л;
• Лейкоцити виконують в організмі роль захисників від інфекцій. Норма їх вмісту в крові здорової вагітної жінки становить (4,0-9,0) х10⁹/ Л. Якщо лейкоцитів більше, це може свідчити про те, що в організмі майбутньої мами йде запальний процес. Після розшифровки аналізу при вагітності лікарю необхідно негайно визначити, звідки виходить загроза (в першу чергу перевірити сечостатеву і дихальну системи) і почати лікування, намагаючись мінімально вплинути на стан плода;
• Тромбоцити. Кількість цих тілець у крові вагітної повинне знаходитися в межах від 180х10⁹/ Л до 320х10⁹/ Л. Занадто високий вміст тромбоцитів говорить про згущення крові, яке загрожує появою тромбів і у мами, і у дитини. Незначне зниження рівня тромбоцитів не є патологією, оскільки у вагітної жінки обсяг рідкої частини крові суттєво збільшується. Якщо падіння числа тромбоцитів істотне (особливо на пізніх термінах вагітності), це означає, що є ризик великої крововтрати при пологах. Грамотна розшифровка аналізу при вагітності дозволяє лікарю врахувати цей грізний симптом і вжити термінових заходів для мінімізації ризиків;
• ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) - надзвичайно мінливий і індивідуальний показник крові. Для жінок верхньою межею норми вважається значення 15 мм / год, але у вагітних (особливо на останніх тижнях), ШОЕ може підвищуватися втричі (до 45 мм / год). Це не може бути приводом для занепокоєння, оскільки не свідчить про наявність патології.

Документ з розшифровкою аналізу крові у вагітної зазвичай містить і результати конкретного дослідження, і нормальні значення основних параметрів. Якщо жінку турбують ті відхилення від норми, які вона помітила, їй варто звернутися до лікаря, який веде вагітність, за роз'ясненнями.

Розшифровка аналізів на ТОРЧ-інфекції при вагітності

Терміном «ТОРЧ-інфекції» зазвичай позначають захворювання, зараження якими в період вагітності створює серйозну загрозу нормальному розвитку і життя плоду. Тому обов'язковими є дослідження крові на сприйнятливість до наступних хвороб:

• Краснуха, що відноситься до категорії так званих «дитячих» хвороб: малюки переносять її, майже не відчуваючи незручностей, а дорослі хворіють важко, нерідко отримуючи ускладнення. Перенесене захворювання забезпечує стійкий довічний імунітет, що виключає повторне зараження. Біда в тому, що далеко не кожна людина може бути впевнений, що дійсно переніс краснуху, так як у дітей її можуть переплутати з іншими захворюваннями. Для плода первинне зараження матері в половині випадків спричиняє появу важких пороків розвитку, тому відмовлятися від дослідження вкрай ризиковано. При аналізі на краснуху визначають наявність антитіл IgM і IgG. Якщо в крові знайшли тільки IgG, це означає, що у жінки є природний імунітет, і турбуватися їй нема про що. Відсутність обох антитіл говорить про те, що краснухи ніколи не було, і організму потрібен захист. На жаль, вагітним щеплення робити не можна. Процедура актуальна тільки при плануванні вагітності, не менше ніж за три місяці до зачаття. Довічного імунітету вона не дает- імунізацію доводиться повторювати через 10-12 років. Можливі інші результати дослідження (в тому числі і сумнівні), тому грамотно зробити розшифровку аналізів при вагітності може тільки досвідчений лікар;
• Токсоплазмозом хворіють багато тварин (особливо часто - кішки), і ймовірність заразитися від домашнього вихованця дуже велика. Вагітна жінка, хвора токсоплазмозом, ризикує втратити дитину або народити малюка з множинними вадами розвитку. Робити аналіз на токсоплазмоз необхідно ще до моменту зачаття, оскільки наявність ризику для плода визначається, виходячи зі збільшення або зменшення кількості антитіл у крові. Небезпечним вважається підвищення титру (кількості) антитіл в досить короткий проміжок часу (за 2-3 тижні). У будь-якому випадку позитивний результат аналізу повинен ретельно відслідковуватися і служити підставою для призначення додаткових обстежень плода;
• Збудник герпесу і цитомегаловірус є постійними мешканцями організму людини, причому їх носіями є і чоловіки, і жінки. Якщо імунна система слабшає, можуть з'являтися патологічні ознаки зараження. Як правило, це бульбашкові висипання на поверхні шкіри і слизових оболонок. У жінки, яка перенесла перед зачаттям спалах активності вірусів, з'являється імунітет, який передається плоду. Якщо активний період хвороби припадає на перші тижні вагітності, виникає ризик самовільного викидня або серйозного відставання розвитку нервової системи дитини. Спалах хвороби незадовго до пологів може закінчитися появою малюка з важкими ураженнями мозку. Якщо розшифровка аналізів на ТОРЧ-інфекції при вагітності показала наявність високої активності цитомегаловірусу або вірусу герпесу, жінка повинна особливо ретельно виконувати всі рекомендації лікаря і приймати всі призначені препарати, щоб запобігти інфікуванню плода.

Розуміння принципів розшифровки аналізів при вагітності не тільки знижує рівень тривожності у майбутньої мами, але і допомагає їй краще розуміти призначення лікаря, що, безсумнівно, корисно як для самої жінки, так і для її дитини.