Анестезія при вагітності: можливі ризики

Як не намагається жінка бути обережною і уважно стежити за своїм здоров'ям під час виношування плоду, трапляється так, що їй буває необхідна термінова хірургічна допомога. Між тим будь-яке оперативне втручання і пов'язане з цим застосування анестетиків завжди несе певний ризик для хворого, а при вагітності анестезія стає удвічі небезпечною, оскільки під загрозу в цьому випадку потрапляє здоров'я не тільки матері, але і майбутньої дитини. До чого може призвести наркоз і які методи знеболювання можуть використовуватися в цей період?

Як анестезія впливає на вагітність

Зазвичай під час гестації лікарі намагаються уникати оперативних втручань зважаючи потенційної небезпеки від застосування анестетиків. Якщо є можливість, то хірургічні операції відкладаються до появи малюка на світ.

Застосування анестезії при вагітності допускається в наступних випадках:

• Гострі стоматологічні проблеми (видалення зуба, пульпіт);
• Травми;
• Необхідність екстреного хірургічного втручання (апендицит, пухлина молочної залози, кіста яєчника);
• Загострення хронічних захворювань.

Відомо, що будь-які лікарські препарати, в тому числі і анестетики, здатні негативно впливати на розвиток плоду на будь-якому терміні. Зокрема, анестезія при вагітності може викликати серйозні порушення в роботі організму, важкі каліцтва, асфіксію і подальшу загибель дитини в разі гіпоксії у матері. Крім того, використання медикаментів даної групи в деяких випадках призводить до підвищення тонусу матки, що загрожує передчасними пологами або викиднем.

Найбільш небезпечним вважається застосування анестезії на ранніх термінах вагітності, між 2 і 10 тижнем гестації. Саме в цей період відбувається закладка органів і систем ембріона. Також не рекомендується вводити вагітним анестетики в третьому триместрі, оскільки це може спровокувати передчасний початок родової діяльності. В основному лікарі намагаються будь-які хірургічні втручання проводити в другому триместрі, коли плацента надійно захищає дитину від будь-яких зовнішніх впливів, а до пологів залишається досить багато часу

Як анестезія впливає на вагітність? Якщо говорити в цілому, то, згідно зі статистикою, використання анестетиків при виношуванні малюка не пов'язано з великими ризиками:

• Частота розвитку вроджених патологій при одноразовому застосуванні наркозу не перевищує показників появи подібних аномалій у вагітних жінок, що не піддавалися анестезії;
• Імовірність загибелі плоду коливається в межах 6-11%;
• Ризик передчасних пологів через використання анестезії при вагітності в середньому становить не більше 8%;
• Рівень материнської смертності під час хірургічного втручання не відрізняється від аналогічних оцінок серед невагітних жінок.

Проте в першому і третьому триместрі майбутніх мам зазвичай оперують під загальним наркозом тільки за життєвими показаннями. Нескладні маніпуляції виконуються з використанням місцевої анестезії при вагітності. Разом з тим останні дослідження показують, що більшість знеболюючих препаратів абсолютно безпечні як для жінки, так і для майбутньої дитини. Як вважають фахівці, розвиток відхилень у плоду дуже часто викликає не сам анестетик. Важливе значення має техніка проведення анестезії: не можна допускати у жінки в положенні різкого зниження рівня кисню в крові і падіння артеріального тиску.

Анестезія зубів при вагітності: що потрібно знати?

Вагітна повинна з особливою ретельністю стежити за здоров'ям ротової порожнини, оскільки карієс та інші захворювання зубів і ясен є джерелом постійної інфекції. Однак багато майбутні мами впевнені, що анестезія зубів при вагітності може нашкодити малюкові, тому часто бояться звертатися до дантиста.

В даний час існує безліч препаратів, спеціально розроблених для проведення стоматологічних процедур без болю. Сучасна анестезія, що використовується при лікуванні зубів під час вагітності, абсолютно безпечна як для майбутньої мами, так і для дитини. На сьогоднішній день з цією метою застосовуються медикаменти, які не містять у своєму складі компонентів, що надають судинозвужувальну дію і здатних долати фетоплацентарний бар'єр.

Найбільш ефективним і абсолютно безпечним засобом для проведення місцевої анестезії при вагітності є ультракаїн. Даний препарат швидко виводиться з організму, а його використання не здатне нашкодити здоров'ю або розвитку ще ненародженої дитини. Також для знеболювання зубів при виконанні стоматологічних маніпуляцій використовується прімакаін. Лікар призначає потрібну дозу обраного препарату індивідуально, залежно від терміну вагітності, віку і загального стану здоров'я пацієнтки.

Важлива інформація

При станах, що вимагають хірургічного втручання за життєвими показаннями, для анестезії при вагітності можуть використовуватися сильнодіючі препарати: морфін, промедол або кетамін у поєднанні з Глікопірролат. Найбільш безпечним методом знеболювання для майбутніх мам вважається регіонарна (епідуральна або спінальна) анестезія.

Для введення анестетика в даному випадку використовується спеціальна голка, яку вставляють в хребетний канал через міжхребцевий отвір. Препарат надходить через катетер туди, де в спинному мозку проходять нервові корінці, несучі больові імпульси. Якщо застосування регіонарного наркозу неможливо, лікарі можуть зупинитися на комбінованому знеболюванні зі штучною вентиляцією легенів.

Протипоказання до призначення анестезії при вагітності:

• Сепсис;
• Інфекційні захворювання шкіри в місці передбачуваного уколу;
• Порушення згортання крові;
• Кровотечі;
• Неврологічні захворювання.

Таким чином, якщо неможливо обійтися без оперативного втручання, дуже важливо знайти хороших фахівців, неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря і пам'ятати, що здоров'я жінки залежить від неї самої. Уважно стежте за своїм станом в період вагітності, а краще - постарайтеся запобігти можливі проблеми ще на стадії її планування.