Анестезія при кесаревому розтині

Яким би бажаним не була дитина, самі пологи досить складно назвати приємним процесом. Іноді через серйозних захворювань, протипоказань, патологій або інших причин жінка не має можливості народити самостійно. У таких випадках лікарі призначають кесарів розтин - операцію, під час якої дитина з'являється на світ через розріз на матці.

Спосіб анестезії перед кесаревим майбутня мати має можливість вибрати самостійно. Лікарі надають їй таку можливість, якщо немає серйозних протипоказань. Найбільш поширеними вважаються три види анестезії - спинальна, загальна, а також епідуральна. Щоб прийняти зважене рішення в такій ситуації, жінці важливо знати всі особливості даних процедур.

Як вибрати анестезію

Визначення зі способом анестезії при кесаревому розтині має велике значення, тому що саме від нього надалі безпосередньо залежить самопочуття матері і дитини. Роблячи остаточний вибір, жінка повинна враховувати наступні фактори:

• Психологічна готовність до операції. Якщо майбутня мати за своєю природою - дуже ранима і вразлива людина, то краще всього вибирати анестезію, при якій вона не буде спостерігати за процесом операції;
• Рівень клініки, в якій буде проходити операція. У маленьких містах і селищах у жінок немає великого вибору, тому що найчастіше лікарні можуть запропонувати тільки найбільш поширений варіант, практикований тут. У таких ситуаціях потрібно або підлаштовуватися під ситуацію, або вибрати іншу лікарню;
• Кваліфікація лікарів. Перш, ніж зупинитися на певному виді наркозу, необхідно проконсультуватися зі своїм гінекологом, дізнатися про особливості операції та можливі наслідки.

Дитина і мати можуть постраждати в кожному випадку, але, воліючи загальну анестезію при кесаревому розтині, жінка збільшує ризик в кілька разів. Справа в тому, що при загальному наркозі в її організм вводиться відразу кілька препаратів і небезпека, відповідно, зростає.

Загальна анестезія

Такий вид анестезії лікарі призначають у тих випадках, коли породілля має ряд протипоказань до звичайних методикам або не хоче залишатися у свідомості під час операції. При використанні цього методу жінка повністю відключається від процесу і часто приходить до тями тільки після завершення операції. У більшості випадків цей вид наркозу досить легко переноситься матір'ю.

Загальна анестезія при кесаревому розтині призначається, якщо:

• Потрібні термінові пологи, при загрозі викидня або пошкодження плоду;
• У зв'язку з обширним кровотечею жінка не може використовувати регіонарну анестезію;
• У зв'язку з ожирінням або проблемами зі спиною майбутня мати не може народити самотужки;
• Породілля сама прийняла рішення відмовитися від регионарной анестезії.

Незважаючи на те, що найчастіше операція проходить легко і без зайвих ускладнень, фахівці не рекомендують використовувати загальний наркоз, якщо немає особливої потреби. Найбільш поширеними недоліками загальної анестезії прийнято вважати:

• Неможливість підключити жінку до штучного джерела дихання при виникненні проблем;
• Ризик потрапляння вмісту з шлунку в дихальні шляхи;
• Ослаблення ЦНС дитини під час пологів. Такі проблеми нерідко виникають при передчасних пологах, коли плід ще не встиг до кінця сформуватися;
• Сильне підвищення тиску у породіль.

Варто відзначити, що сучасна техніка і якісні препарати мінімізують виникнення проблем. Тому при виникненні потреби в загальній анестезії при кесаревому розтині породіллі можна сміливо погоджуватися на проведення такої операції.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині

Під час епідуральної анестезії наркоз діє тільки на певні органи тіла, сама жінка при цьому залишається в свідомості і може спостерігати за процесом. Останнім часом попит на цей вид анестезії значно зріс, оскільки майбутні мами нерідко хочуть бачити все, що з ними відбувається під час пологів. Нерідко епідуральний метод використовується і під час природних пологів, так мати може контактувати з батьком дитини і лікарем протягом усього процесу.

Серед недоліків епідуральної анестезії при кесаревому розтині варто виділити:

• Небезпека перевищення дози препарату при внутрішньосудинному введенні. Помилка лікаря в таких випадках може бути по-справжньому фатальною і навіть призвести до смерті породіллі, тому такий вид знеболювання можна вибирати тільки при повній впевненості у своєму доктора;
• Після операції жінка нерідко стикається з неприємними больовими відчуттями. Сильні болі в спині, нечутливість ніг, безперервна головний біль - це найбільш поширені скарги породіль, які використовували цей вид знеболювання;
• Після епідуральної анестезії дитина може зіткнутися зі збоєм роботи дихальних шляхів.

Важливо пам'ятати, що ці недоліки зустрічаються досить рідко, тому не варто передчасно бити тривогу. Досвідчені гінекологи стверджують, що, незважаючи на всю складність епідуральної анестезії, вона значно безпечніше для матері і дитини, ніж інші види наркозу.

Спинальна анестезія при кесаревому розтині

Спинальна анестезія має багато подібностей з епідуральним знеболенням. Відмінність полягає в тому, що під час спінальної анестезії місцевий анестетик вводиться безпосередньо в цереброспінальну рідину. М'язи живота при цьому сильно розслабляються, тому жінка практично не відчуває дискомфорту. Лікарі виділяють наступні недоліки спінальної анестезії при кесаревому розтині:

• Обмежене час проведення операції. Знеболення після введення препарату триває кілька годин. За цей час лікар повинен встигнути провести операцію, так як повторно вводити ліки небезпечно;
• Під час операції жінка часто відчуває сильний головний біль;
• При проведенні операції можуть виникнути неврологічні ускладнення;
• Організм може зреагувати на введення препарату різким стрибком артеріального тиску.

Маса акушерів-гінекологів, незважаючи на недоліки спінальної анестезії, вважають її найбільш безпечним і сучасним методом знеболювання. Успіх операції в таких випадках безпосередньо залежить від досвіду і кваліфікації лікаря і анестезіолога.

Вибираючи вид анестезії при кесаревому розтині, вкрай важливо враховувати особливості свого організму, адже метод, який ідеально підходить одній жінці, може бути небезпечним і згубним для іншої. Не слід забувати, що хороший фахівець - це вже велика частина успіху. Віддаючи перевагу певному виду анестезії, необхідно обов'язково проконсультуватися зі своїм лікарем.