Канаміцин

Канаміцин - це антибіотик широкого спектру дії, який має вплив на кислотостійкі бактерії. Випускається у формі таблеток і порошку для приготування розчину для ін'єкцій (Канамицина моносульфат і Канамицина сульфат).

Фармакологічна дія Канамицина

Відповідно до інструкції до канаміцин, активним діючим компонентом лікарського препарату є канаміцин.

Канаміцин є антибіотиком, що належить групі аміноглікозидів. Надає протитуберкульозне, бактерицидну і антибактеріальну дії на організм.

Активний компонент лікарського препарату проникає крізь клітинну мембрану і зв'язується з білками-рецепторами специфічної дії на 30S субодиниці рибосом. При цьому відбувається порушення процесу утворення комплексу між 30S субодиницею рибосоми та інформаційної РНК. Це призводить до зчитування інформації з РНК і утворення неповноцінних білків, а також розпаду полірібосом і втраті їх здатності до синтезу білка. Канаміцин змінює функції і структуру цитоплазматических мембран, що провокує загибель мікробних клітин.

В інструкції до канаміцин зазначено, що ліки активно по відношенню до бактерій туберкульозу, а також штамів, які стійкі до парааміносаліцилової кислоті, стрептоміцину, ізоніазиду та іншим протитуберкульозним речовинам, за винятком капреоміцину та виомицин. Дія ліків поширюється на більшість грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, серед яких і стійкі до еритроміцину, хлорамфеніколу, тетрацикліну, і кислотостійкі бактерії. Не поширюється дія Канамицина на дріжджові гриби, анаероби, найпростіші і віруси.

Відзначено, що бактерії дуже швидко набувають стійкості стосовно дії Канамицина. Рекомендується медикамент при туберкульозі в умовах стійкості вірусу до інших протитуберкульозних препаратів 1 і 2 ряду, за винятком виомицин.

При пероральному прийомі Канамицина моносульфат погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Виводиться з організму в незмінному вигляді за допомогою кишечника при природному опорожнении.

При застосуванні у вигляді інгаляцій Канамицина сульфат погано всмоктується в кров, створюючи при цьому великі концентрації у верхніх дихальних шляхах і легенях.

При внутрішньом'язовому введенні Канамицина сульфат повністю і швидко всмоктується і досягає терапевтичної концентрації в крові через 8 годин. При краплинному внутрішньовенному введенні терапевтична концентрація ліків в крові підтримується протягом 12 годин. Проникає у вміст каверн, рідина абсцесів, а також в плевральну, перикардіальну, перитонеальную і синовіальну рідини. Найвищі концентрації Канамицина відзначаються в легенях, печінці та нирках. Період повного виведення препарату з організму дорослої людини складає 4-8 годин, новонародженого - 10-16 годин, виводиться за допомогою нирок.

Застосування Канамицина ефективно для лікування холангіогепатіта, гострого простатиту, некротичного ентероколіту у новонароджених і аппендикулярного абсцесу.

Показання до застосування Канамицина

Відповідно до інструкції Канамицин моногідрат призначається:

• для перорального застосування при деконтамінації кишечника в комбінації з метронідазолом та еритроміцином перед проведенням планових колоректальних операцій;
• для лікування інфекцій шлунково-кишкового тракту, які викликані мікроорганізмами, чутливими до канаміцину: бактеріальний коліт, дизентерія, ентероколіт.

Використовується медикамент також як допоміжний лікарського препарату при печінковій енцефалопатії і печінкової комі. Канамицина моногідрат застосовується у вигляді очних плівок при блефариті, кон'юнктивіті, виразці рогівки, кератите.

Канамицина сульфат призначають при інфекційних захворюваннях, які викликані чутливими до нього збудниками. Парентеральне введення препарату рекомендовано при туберкульозі (у поєднанні з іншим протитуберкульозним засобом), інфекціях суглобів і кісток, органів дихання, жовчовивідних шляхів, сечовивідних шляхів, шкіри і м'яких тканин. Ефективне застосування ліків при важких гнійно-септичних захворюваннях і післяопераційних інфекціях.

Способи застосування Канамицина і дозування

Канаміцин призначений для перорального, внутрішньовенного, внутрішньом'язового, інгаляційного, місцевого застосування.

Канамицина моносульфат слід приймати перорально. При деконтамінації кишечника призначають по 0,5 г 4 рази на день протягом 48 годин перед операцією. При печінковій енцефалопатії (як допоміжний засіб) слід приймати по 2-3 г препарату через кожні 6 годин.

В якості плівок очних Канамицина моногідрат слід застосовувати 1-2 рази на день. За допомогою стерильного офтальмологічного пінцета слід винести плівку з флакона, після чого, відтягнувши нижню повіку пальцями вільної руки, закласти плівку в простір, який утворився між очним яблуком і століттям. Потім протягом 1 хвилини необхідно утримати око в закритому і нерухомому стані.

Канамицина сульфат при туберкульозі дорослим вводиться внутрішньом'язово в дозі 1 г 1 раз на добу, людям з нирковою недостатністю і в літньому віці - не більше 0,75 г 1 раз на добу. Максимальна добова доза ліків не повинна перевищувати 2 г. При інфекціях нетуберкульозного походження для дорослих разова доза дорівнює 0,5 г кожні 8-12 годин. При внутрішньовенному краплинному введенні Канамицина призначається добова доза із розрахунку 15 мг на 1 кг маси тіла, яку вводять протягом 30 хвилин.

Мінімальна тривалість терапії при туберкульозі - 1 місяць, при нетуберкульозних інфекціях - до 7 днів. З метою промивання в плевральну порожнину або порожнину суглоба вводять по 15-50 мл 0,25% водного розчину.

Побічні дії Канамицина

При застосуванні Канамицина моносульфата можуть виникати шлунково-кишкові розлади, які супроводжуються нудотою, блювотою і діареєю.

При застосуванні Канамицина сульфату можуть виникнути ототоксичность, що супроводжується зниженням слуху (в рідкісних випадках настає необоротна глухота), Нефротоксичність, яка супроводжується протеїнурією, появою в сечі лейкоцитів, еритроцитів і циліндричного епітелію. При парентеральному введенні може виникнути нервово-м'язова блокада.

При передозуванні канаміцин спостерігається посилення побічних ефектів.

Протипоказання до застосування

Канаміцин протипоказаний пацієнтам з порушеннями функцій печінки, зниженням слуху, непрохідністю шлунково-кишкового тракту, підвищеною чутливістю до компонентів препарату.

Не призначається ліки людям з тяжкою хронічною нирковою недостатністю, з уремією і азотемией, невритом 8 пари черепно-мозкових нервів, а також жінкам у період вагітності та лактації.

Додаткова інформація

В інструкції до канаміцин зазначено, що зберігати препарат слід в темному і недоступному для дітей місці. Термін придатності - 24 місяці.

З аптек Канамицин відпускається за рецептом.