Неулептіл

Неулептіл - антипсихотичний препарат (нейролептик).

Форма випуску та склад

Випускається засіб у вигляді розчину і желатинових капсул. Обидві лікарські форми призначені для перорального застосування.

До складу капсул Неулептил входить:

• 10 мг періціазіна;
• 3 мг магнію стеарату і 137 мг кальцію гідрофосфату дигідрат (допоміжні компоненти).

Капсульна оболонка виготовляється з желатину (qsp 100%) з додаванням титану діоксиду (Е171).

Реалізуються капсули по 10 шт. у блістерах, по 5 шт. в картонній пачці.

У 100 мл розчину Неулептил міститься:

• 4 г періціазіна;
• Допоміжні речовини: аскорбінова і винна кислоти, сахароза, гліцерин, 96% етанол, масло листя перцевої м'яти, карамель, вода очищена.

Реалізується розчин по 30 мл у флаконах з крапельницею і по 125 мл у флаконах в комплекті з шприцом-дозатором.

Показання до застосування

Згідно інструкції до Неулептілу, препарат призначений для симптоматичної терапії поведінкових розладів, що характеризуються підвищеною агресією.

Як доповнення до основного лікування або ж у складі комбінованої етапної терапії ліки використовують при хронічних психічних розладах. Зокрема, Неулептил може бути призначений:

• При шизофренії, особливо в тих випадках, коли захворювання протікає в негативній (дефіцитарною) формі);
• При делірії (якісному розладі свідомості, яке супроводжується афективною напругою, підвищеною тривожністю і відчуттям жаху, галюцинаціями, дезорієнтацією на місцевості і т.д.).

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до застосування неулептіл є:

• Ішурія, пов'язана з хворобами передміхурової залози;
• Закритокутова глаукома;
• Хвороба Паркінсона;
• Агранулоцитоз, порфириновая хвороба в анамнезі;
• Підвищена чутливість до періціазіну.

Призначають препарат, але з особливою обережністю при хворобах серця і судин, нирковою / печінкової недостатності. У зв'язку з підвищеним ризиком розвитку седативного і гіпотензивного ефектів, Неулептил слід з обережністю застосовувати і при лікуванні пацієнтів похилого віку.

Спосіб застосування і дозування

Конкретну дозування препарату призначають з урахуванням поставленого діагнозу і віку пацієнта. Стандартна схема лікування припускає розподіл добової дози на 2 або 3 прийоми. При цьому акцент рекомендується робити на вечірні години.

Добове дозування неулептіл для дорослих варіює в межах від 30 до 100 мг. В окремих випадках, виключно на розсуд лікаря, допускається збільшення дози до 200 мг / добу.

Для дітей старше 3-х років препарат призначають з урахуванням ваги дитини - з розрахунку 0,1-0,5 мг на кожний кілограм маси тіла на добу.

Побічні дії

В основному препарат переноситься добре, проте в окремих випадках може викликати побічні ефекти, вираженість яких залежить від прийнятої дозування неулептіл.

При прийомі в малих початкових дозах періціазін може стати причиною:

• Седативного ефекту та підвищення сонливості (ці симптоми найбільш яскраво виражені на початкових етапах лікування);
• Лабільності настрою;
• Підвищеної тривожності;
• Почуття пригніченості;
• Апатії;
• Ортостатичноїгіпотензії;
• Антихолінергічних ефектів (таких, як сухість у роті, запори, ішурія, затримка сечі, парез акомодації).

Застосування неулептіл в більш високих дозах може викликати:

• Екстрапірамідні розлади;
• Ранню дискінезію, яка проявляється у вигляді тонічного спазму жувальної мускулатури (тризму), спастичної кривошиї, окуломоторного кризу і т.д .;
• Пізню дискінезію (цей стан розвивається на тлі тривалого лікування препаратом);
• Порушення функції ендокринної системи та метаболізму, симптомами яких є гінекомастія, гіперпролактинемія, імпотенція, фригідність, аменорея, збільшення маси тіла, гіперглікемія, галакторея, зниження толерантності до глюкози, порушення терморегуляції.

До категорії незалежних від дози побічних ефектів належать:

• Фотосенсибілізація;
• Медикаментозно індуковані дерматологічні побічні реакції;
• Лейкопенія;
• Агранулоцитоз;
• Зниження тонусу очних яблук;
• Поява відкладень коричневого кольору в передній камері ока (даний симптом обумовлюється накопиченням періціазіна і не робить впливу на зір).

В окремих випадках організм може відреагувати на прийом неулептіл холестатичної жовтяницею, появою антинуклеарних антитіл (при цьому позитивний серологічний тест не супроводжується клінічними проявами червоного вовчака).

Крім того, в медичній практиці є дані про розвиток злоякісного нейролептичного синдрому, який зазвичай пов'язаний з індивідуальною непереносимістю препарату, але розвивається за наявності певних чинників - дегідратації та / або органічних уражень головного мозку. Його першими ознаками є блідість шкірних покривів і незрозуміла лихоманка - при їх появі слід негайно припинити застосування неулептіл і звернутися до лікаря.

Важливо відзначити, що були зареєстровані випадки раптової смерті пацієнтів, які приймали нейролептики фенотіазинового ряду. Причому це були як обумовлені (імовірно) кардіологічними причинами, так і непояснені випадки.

Особливі вказівки

Перевищення рекомендованої в інструкції до Неулептілу дози може спровокувати екстрапірамідальні розлади, які проявляються у вигляді гиперкинезов, порушення тонусу мускулатури і рухової активності, гіпокінезії. У ряді випадків передозування здатна стати причиною коматозного стану.

Неулептіл заборонено приймати одночасно з:

• Леводопою;
• Алкоголем;
• Гуанетидином і подібними йому засобами;
• Сультопридом.

Аналоги

Аналогами неулептіл є сонопакс, Тіодазін, Тіоридазин, торував, Тісон.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Неулептил слід при температурі до 25? С в місці, захищеному від сонячних променів і недоступному дітям. Термін придатності розчину - 4 роки, капсул - 5 років.