Ніфедипін

Ніфедипін - це препарат, що блокує кальцієві канали.

Форма випуску, склад, упаковка ніфедипін

У відгуках до ніфедипін зазначено, що даний лікарський засіб випускається у формі довгастих таблеток тривалої дії.

Інструкція до ніфедипін вказує, що 1 таблетка препарату містить 20 мг діючої речовини ніфедипіну. До додаткових компонентів можна віднести мікрокристалічна целюлоза (51 мг), моногідрат лактози (36,2 мг), кукурудзяний крохмаль (58,25 мг), полісорбат 80 (2 мг), гіпромелоза (2,4 мг), стеарат магнію (150 мкг ).

Придбати Нифедипин можна в аптеках в картонних упаковках, в яких знаходяться 5 блістерів з 10 таблетками в кожному з них.

Фармакологічна дія ніфедипін

В інструкції до ніфедипін зазначено, що він належить до селективним блокаторів «повільних» кальцієвих каналів. Застосування ніфедипіну обумовлено його сосудорасширяющими, антиангінальними властивостями, а також здатністю нормалізувати підвищений артеріальний тиск. Крім цього, показанням до ніфедипін є необхідність уповільнити потік іонів кальцію в клітини гладеньких м'язів і кардіоміоцити.

Високі дозування ніфедипін пригнічують вивільнення іонів кальцію з внутрішньоклітинних депо. Відгуки до ніфедипін показують, що даний засіб розділяє процес скорочення і збудження в міокарді, врівноважує трансмембранний струм іонів кальцію, який виникає через підвищеного артеріального тиску.

Застосування ніфедипіну не впливає на стан вен і частоту серцевого ритму. Аналізоване засіб підвищує коронарний кровотік, приводить в норму кровопостачання всіх ішемізованих зон міокарда. Знижуючи тонус міокарда, а також його потребу в кисні, час розслаблення лівого шлуночка збільшується. Інструкція до ніфедипін не забороняє використовувати цей засіб для посилення ниркового кровотоку, що тягне за собою нормальний натрийурез.

Після прийому препарату його дія розкривається вже через 20 хв. Тривалість ефекту становить 12-24 год.

Показання до ніфедипін

Показаннями до ніфедипін є хронічна стенокардія, синдром Рейно, вазоспастична стенокардія та підвищений тиск.

Протипоказання

Інструкція до ніфедипін забороняє призначати препарат при кардіогенному шоці, артеріальної гіпотензії, колапсі, гострої серцевої недостатності, інфаркті міокарда, нестабільної стенокардії, а також якщо у хворого є гіперчутливість до окремих компонентів даного засобу. Не можна приймати Нифедипин при вагітності (до 20 тижнів.), В період лактації та у віці до 18 років.

Забороняється вживати Нифедипин пацієнтам, які мають непереносимість лактози або страждають лактозною недостатністю.

Додаткової консультації вимагають хворі, які страждають брадикардією, тахікардією, що мають збої в мозковому кровообігу, непрохідність травної системи, печінкову або ниркову недостатність.

Спосіб застосування ніфедипін і режим дозування

В інструкції до ніфедипін чітко прописано, що таблетки слід приймати перорально. Ковтати потрібно цілком під час, до або після їди, запиваючи водою.

Найчастіше призначають по 20 мг ніфедипіну вранці і ввечері. У разі необхідності дозу можна збільшити до 40 мг 2 рази на день (при цьому не можна перевищувати добову дозу в 80 мг).

Якщо у хворого є збої у нормальній роботі печінки, застосування ніфедипіну повинно обмежитися 40 мг протягом 24 год.

Люди, які знаходяться на комбінованому лікуванні, мають проблеми з роботою печінки або досягли похилого віку, повинні споживати знижене кількість препарату.

Загальний час лікування ніфедипіном залежить від призначення лікаря і визначається індивідуально для кожного конкретного пацієнта.

Передозування

У відгуках про ніфедипін відзначено, що часто після прийому препарату може спостерігатися головний біль, зменшення артеріального тиску, почервоніння шкіри обличчя, брадикардія. У деяких випадках може спостерігатися кома, втрата свідомості, гіпоксія, метаболічний ацидоз.

При появі симптомів передозування, слід промити шлунок і випити активоване вугілля. Ефективним антидотом на сьогоднішній день вважається кальцій, який слід повільно вводити внутрішньовенно (10% хлорид кальцію або глюконат кальцію), не перевищуючи дозування в 0,2 мг / кг.

У тому випадку, коли спостерігається різке зниження артеріального тиску, рекомендується внутрішньовенне введення добутаміну. При збоях у нормальній провідності потрібно використовувати атропін або ізопреналін. Якщо виникає серцева недостатність, потрібно ввести внутрішньовенно строфантин.

При настанні тяжких форм передозувань, які загрожують життю, рекомендується прийняти катехоламіни.

Лікарська взаємодія ніфедипін

При показаннях до ніфедипін слід утриматися від застосування гіпотензивних лікарських засобів, ранітидину і нітратів.

Застосування ніфедипіну тягне за собою зменшення кількості хініну в крові, а також збільшення діоксину в крові. Рифампіцин, грейпфрутовий сік і препарати кальцію знижують ефективність ніфедипіну.

Не слід приймати даний препарат вагітним жінкам разом з сульфатом магнію, оскільки це може призвести до блокади нейром'язових синапсів.

Застосування ніфедипіну при вагітності та годуванні груддю

В результаті відсутності належних досліджень з приводу наслідків прийому ніфедипін при вагітності, перед вживанням даного препарату слід проконсультуватися з лікарем.

У деяких випадках, вживаючи Нифедипин при вагітності, може зрости ймовірність кесаревого розтину, перинатальної асфіксії, затримки розвитку плоду і передчасних пологів. Застосування ніфедипіну після 20-го тижня вагітності має проходити під контролем лікаря, який зможе оцінити відсутність ризику для майбутньої дитини і виявити користь для матері, якщо більш безпечні методи лікування виявляються малоефективними.

Вживаючи Нифедипин при вагітності, потрібно постійно стежити за артеріальним тиском. Крім цього, застосування ніфедипіну обов'язково має супроводжуватися внутрішньовенним введенням сульфату магнію.

Категорично заборонено проводити лікування ніфедипін в період грудного вигодовування.

Побічні дії ніфедипін

Застосування ніфедипіну може спричинити за собою набряки гомілок, стоп, тахікардію, підвищене серцебиття, непритомність, зниження артеріального тиску, аритмію, інфаркт міокарда.

Відгуки до ніфедипін показують, що досить часто після його вживання у хворого виникає головний біль, сонливість, запаморочення, тремор, підвищена стомлюваність і нервозність.

Також Нифедипин може викликати такі симптоми:

• Нудота, діарея, запор, сухість в ротовій порожнині, підвищення апетиту, збої в роботі печінки і нирок;
• Задишка, набряк легенів, артралгія, міалгія, судоми;
• Анемія, лейкопенія, безсимптомний агранулоцитоз;
• Свербіж, кропив'янка, екзантема;
• Галакторея, порушення зору, озноб, ожиріння, кровотеча з носа, гінекомастія;

Умови та термін зберігання

Не давати в руки дітям. Зберігати при температурі не вище 25 градусів. Не використовувати після терміну придатності (3 роки).