Каптоприл

Каптоприл - це інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Випускається у формі таблеток.

Фармакологічна дія Каптоприлу

Відповідно до інструкції до Каптоприлу, активним діючим компонентом ліки є каптоприл. Допоміжними речовинами, що входять до складу препарату, виступають кукурудзяний крохмаль, лактоза, стеарат магнію, тальк.

Каптоприл має гіпотензивну, кардіопротективну, вазоділатірующєє і натрійуретичну дії. Лікарський препарат сприяє звуженню судин і вивільненню альдостерону, запобігає інактивацію ендогенних вазодилататорів.

При застосуванні Каптоприлу відбувається підвищення активності калікреїн-кінінової системи, посилення вивільнення біологічно активних компонентів, які мають судинорозширювальну дію, а також покращують нирковий кровообіг. Лікарський засіб Каптоприл значно знижує вивільнення з нервових закінчень норадреналіну, зменшує утворення аргінін-вазопресину і ендотеліну-1, які володіють вазоконстрикторні властивості.

У відгуках про Каптоприлом наголошується, що гіпотензивну дію препарату проявляється вже через 20-60 хвилин після перорального прийому, досягає максимуму через 1-1,5 години і триває протягом 6-12 годин. Тривалість терапевтичного ефекту від прийому Каптоприлу залежить, головним чином, від прийнятої дози, а свого максимального значення досягає при багаторазовому застосуванні.

Застосування Каптоприлу сприяє зниженню загального периферичного опору судин, навантаження на серце, тиску в малому колі і опору судин легенів. Завдяки активному компоненту препарату відбувається збільшення серцевого викиду без впливу на частоту серцевих скорочень.

У пацієнтів з серцевою недостатністю, згідно з відгуками, Каптоприл збільшує толерантність до фізичних навантажень, знижує тиск заклинювання капілярів у легенях, покращує загальний стан і збільшує тривалість життя за рахунок кардіопротектівном дії. При тривалому лікуванні відбувається зменшення розмірів дилатированного міокарда.

При прийомі таблеток Каптоприл у великих дозах відзначається прояв ангіопротектівним властивостей по відношенню до судин мікроциркуляторного русла. Препарат впливає на розміри периферичних артерій, а також притупляє прогресування ниркової недостатності при цукровому діабеті.

Відповідно до інструкції Каптоприл повністю і швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. При прийомі натщесерце ліки виявляється в плазмі крові протягом 15 хвилин. Максимальної концентрації в сироватці крові досягає через 30-90 хвилин. Метаболізується в печінці. Період повного виведення препарату становить 2-6 годин, виводиться за допомогою нирок.

Показання до застосування Каптоприлу

Показаннями до Каптоприлу є:

• застійна серцева недостатність;
• порушення функцій лівого шлуночка при стабілізованою стані у пацієнтів після інфаркту міокарда;
• кардіоміопатія;
• нефропатії, яка виникла на тлі цукрового діабету 1 типу;
• артеріальна гіпертензія (як монотерапія або у складі комбінованої терапії).

Способи застосування Каптоприлу і дозування

Таблетки Каптоприл призначені для перорального застосування за 1 годину до прийому їжі. Призначається в початковій дозі 25 г 2 рази на день. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту і при наявності показань Каптоприл приймається в поступово збільшеній дозі (протягом 2-4 тижнів).

При помірній і м'якою артеріальної гіпертензії рекомендується підтримуюча доза 2 рази на день по 25-50 мг-при важкої артеріальної гіпертензії слід приймати таблетки Каптоприл дозою по 50 мг 3 рази на день.

При терапії хронічної серцевої недостатності середня підтримуюча доза дорівнює 25 мг 2-3 рази на день, дозу Каптоприлу за показаннями можна поступово збільшити. Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 150 мг.

В інструкції до Каптоприлу зазначено, що при наявності у пацієнта порушень функцій нирок в помірному ступені ліки призначають у добовій дозуванні 75-100 мг. При тяжкому порушенні функцій нирок початкова добова доза не повинна перевищувати 25 мг, при необхідності її збільшують поступово.

Для пацієнтів похилого віку дозування Каптоприлу призначається і коригується лікарем. Як правило, початкова доза не перевищує 6,25 мг 2 рази на день.

Побічні дії Каптоприлу

При застосуванні Каптоприлу можуть виникати побічні дії з боку органів і систем організму:

• Органи чуття і нервова система: запаморочення, підвищена стомлюваність, головні болі, пригнічення центральної нервової системи, сонливість, сплутаність свідомості, атаксія, депресія, судоми, поколювання й оніміння в кінцівках, порушення роботи органів зору;
• Серцево-судинна та кровотворна системи: стенокардія, гіпотензія, інфаркт міокарда, порушення серцевого ритму, порушення кровообігу головного мозку, лімфаденопатія, периферичні набряки, анемія, тромбоемболія легеневої артерії, біль у грудній клітці, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
• Респіраторна система: задишка, бронхоспазм, бронхіт, сухий кашель, інтерстиціальний пневмоніт;
• Шлунково-кишковий тракт: порушення смаку, анорексія, стоматит, ксеростомія, утруднення ковтання, глосит, нудота, диспепсія, блювання, біль у животі, діарея, ураження печінки, панкреатит;
• Сечостатева система: олігурія, імпотенція, протеїнурія, порушення функцій нирок;
• Шкірні покриви: висипка, почервоніння шкіри обличчя, оперізуючий лишай, свербіж, фотодерматит, алопеція, кропив'янка, синдром Стівенсона-Джонсона.

У відгуках про Каптоприлом також повідомляється про те, що можуть виникати підвищення температури тіла, сепсис, озноб, гиперкалиемия, артралгія, ацидоз.

Протипоказання до Каптоприлу

Каптоприл протипоказаний при наявності:

• Порушень функцій печінки;
• Ангіоневротичного і кардіогенного шоку;
• Мітральногостенозу, стенозу гирла аорти;
• Гіпотензії;
• Підвищеної чутливості до компонентів препарату.

Таблетки Каптоприл не призначені для прийому дітям, які не досягли віку 18 років, а також жінкам у період вагітності та лактації.

З обережністю слід приймати Каптоприл пацієнтам з тяжкими аутоімунними захворюваннями, пригніченням кровообігу кісткового мозку, ішемією головного мозку, цукровий діабет, ішемічну хворобу серця, а також людям, що дотримують дієту з обмеженням натрію, і пацієнтам похилого віку.

Передозування

У відгуках про Каптоприлом є повідомлення про те, що при прийомі ліків в кількостях, що перевищують призначені, можуть спостерігатися зниження артеріального тиску, інфаркт міокарда, тромбоемболічні ускладнення, гострі порушення кровообігу головного мозку.

Додаткова інформація

За інструкцією Каптоприл слід зберігати в прохолодному місці. Термін придатності препарату - 36 місяців.

З аптек Каптоприл відпускається за рецептом лікаря.