Наком

Наком - це ліки з групи протівопаркінсоніческх засобів.

Форма випуску та склад

Препарат випускається в таблетованій формі. Таблетки - овальної форми, двоопуклі, блакитного кольору (з білими вкрапленнями), з одного боку є насічка, що дозволяє з мінімальним зусиллям ділити таблетку на 2 частини.

Активні компоненти НАКОМу - леводопа (вміст в одній таблетці - 0,25 г) і карбидопа (в одній таблетці - 0,025 г).

В якості допоміжних компонентів у процесі виготовлення препарату використовуються: прежелатізірованний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, блакитний барвник (індиготин Е132), стеарат магнію.

В аптеки таблетки НАКОМ надходять розфасованими по 10 штук в блістери, по 10 блістерів у картонній упаковці.

Показання до застосування

Згідно інструкції до Накому, препарат призначений для лікування хвороби Паркінсона і зустрічається при ряді неврологічних захворювань синдрому паркінсонізму (стану, який характеризується розладом довільних рухів).

Протипоказання

Застосування НАКОМу, за інструкцією, протипоказано при:

• Встановленої меланомі або підозрі на неї;
• Закритоугольной глаукомі;
• Дерматологічних захворюваннях нез'ясованої етіології;
• Гіперчутливості до компонентів препарату.

Заборонено призначати НАКОМ пацієнтам, які проходять курс лікування неселективними інгібіторами моноаміноксидази (МАО). У разі необхідності застосування протипаркінсонічного кошти прийом інгібіторів МАО слід припинити не пізніше ніж за 2 тижні до початку лікування леводопою.

З обережністю препарат призначають при:

• Важких захворюваннях серця і судин (включаючи інфаркт міокарда, що супроводжується аритміями (в т.ч. в анамнезі), серцеву недостатність);
• Ерозивно-виразкових ураженнях органів травного тракту (застосування НАКОМу може стати причиною розвитку кровотечі з його верхніх відділів);
• Важких захворюваннях респіраторної системи (у тому числі при бронхіальній астмі, наявних в даний час або в анамнезі судомних епізодах, включаючи напади епілепсії);
• Декомпенсованих ендокринологічних захворюваннях (у тому числі при цукровому діабеті);
• Відкритокутовій глаукомі;
• Тяжкій формі ниркової та / або печінкової недостатності.

Спосіб застосування і дозування

Розрахунок оптимальної добової дози виробляють шляхом ретельного індивідуального підбору. У процесі лікування, залежно від відповіді організму пацієнта на лікування, допускається внесення коректив у режим дозування і зміна частоти прийому препарату.

Стартову дозування НАКОМу підбирають виходячи з показань і загальної клінічної ситуації. Як правило, вона складає 1/2 таблетки з кратністю прийомів один або два рази на добу. Поліпшення стану зазвичай відзначається вже в перший день, а в окремих випадках - після прийому першої ж дози. Тим не менш, у ряді випадків таке дозування не забезпечує необхідного конкретному пацієнту кількості карбідопи. У такій ситуації вважається доцільним пити додаткові 1/2 таблетки щодня або через день до досягнення необхідного терапевтичного ефекту.

Досягти повного ефекту вдається протягом тижня.

При переході на даний засіб з препаратів леводопи прийом останніх необхідно припинити як мінімум за 12 годин до першої дози НАКОМу. У тому випадку, якщо пацієнт приймав пролонговані лікарські форми, прийом леводопи припиняють за 24 години.

Побічні дії

Згідно з інструкцією, препарат може чинити побічні ефекти. Найбільш частими є нудота і дискінезії (у тому числі хорееподобнимі, дистонічні та інші мимовільні рухи).

Ранніми ознаками, які є підставою для прийняття рішення про скасування НАКОМу, є блефароспазм і м'язові посмикування.

Також не виключені й такі побічні дії лікарського засобу:

• "On-off"-синдром (епізоди брадикінезії);
• Підвищена сонливість;
• Запаморочення;
• Короткочасні психотичні розлади (параноя, ілюзії, галюцинації і т.д.);
• Деменція;
• Підвищення лібідо;
• Анорексія;
• Кровотечі з органів травного тракту;
• Синкопа;
• Біль у грудях;
• Аритмії;
• Флебіт;
• Лейкопенія;
• Агранулоцитоз;
• Анемія (В т.ч. гемолітична);
• Тромбоцитопенія;
• Диспное;
• Дерматологічні та алергічні реакції;
• Потемніння сечі.

Особливі вказівки

Побічні дії при застосуванні комбінації карбідопи та леводопи виникають на порядок частіше, ніж у випадках, коли пацієнт приймає одну тільки леводопу. Так, наприклад, на тлі застосування НАКОМу частіше, ніж при лікуванні леводопою, виникають мимовільні рухи. При їх появі потрібно перегляд призначеної дози в бік її зменшення. Одним з ранніх ознак того, що дозування занадто висока, може бути блефароспазм (епізодичні неконтрольовані скорочення кругових м'язів ока). З цієї причини в період підбору оптимальної дози пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом фахівця.

Однак застосування НАКОМу вважається більш доцільним у тому випадку, коли клінічна відповідь на препарат леводопи відрізняється непостійністю, і при цьому не вдається протягом усього дня контролювати прояви і симптоми хвороби Паркінсона. Наком ж, як правило, дозволяє зменшити коливання у відповіді на лікування леводопою.

Дане ліки не слід застосовувати для купірування екстрапірамідних розладів (порушень руху), спровокованих прийомом будь-яких препаратів.

Аналоги

Синонімами (структурними аналогами) НАКОМу є: Веро-Левокарбідопа, Сіндопа, Карбідопа / Леводопа, Тідомет, Тремонорм.

Аналогами НАКОМу за механізмом дії можна вважати: Мадопар, Леводопа / бенсеразиду-Тева, Сталево.

Терміни та умови зберігання

Наком - препарат списку Б, відпускають з аптек за рецептом лікаря. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати таблетки слід в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C. При дотриманні цих умов термін придатності - 3 роки.