Міфепрістон - інструкція із застосування, показання, аналоги

Фото - Таблетки Мифепристон 200 мг Міфепрістон являє собою синтетичне антігестагенов засіб, дія якого спрямована на підвищення тонусу і скоротливої активності м'язової оболонки матки (міометрія).

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді таблеток світло-жовтого кольору (допускається зеленуватий відтінок) з вмістом 200 мг міфепристону в якості активної речовини.

Допоміжні компоненти: магнію стеарат, картопляний крохмаль, лактоза, мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрохмаль, розчинний полімер N-вінілпіролідону.

Таблетки розфасовані в контурні чарункові упаковки по 3 або по 6 штук.

Показання до застосування

Згідно інструкції до міфепристону, препарат призначений:

Для переривання вагітності за відсутності місячних до 42 днів;
Для індукції пологів при доношеній вагітності;
Як засіб екстреної контрацепції посткоїтальний (якщо мав місце незахищений статевий контакт, а також у разі, коли використовувався спосіб контрацепції не може вважатися надійним);
При фіброміомі матки розміром до дванадцяти тижнів вагітності.

Протипоказання

Загальними протипоказаннями до застосування міфепрістона є:

Гіпокортицизм;
Тривале застосування глюкокортикостероїдів;
Ниркова недостатність (як гостра, так і хронічна);
Порфириновая хвороба;
Виявлена у пацієнтки міома матки;
Анемія у важкій формі;
Порушення функції системи гемостазу (у тому числі терапія антикоагулянтами в анамнезі);
Запальні захворювання жіночої статевої сфери;
Важкі форми екстрагенітальної патології (форми, які супроводжують вагітності, за винятком хвороб статевої системи).

Також ліки не призначають кращим жінкам у віці старше 35 років і при підвищеній чутливості до входять до складу препарату компонентам (в анамнезі).

При необхідності здійснення медикаментозного аборту Мифепристон протипоказаний, якщо:

Є підозра на позаматкову вагітність;
Вагітність не підтверджена клінічними дослідженнями;
Термін аменореи перевищує 42 дня;
Вагітність настала при застосуванні засобів внутрішньоматкової контрацепції або в період скасування гормональної контрацепції.

У разі необхідності індукції родової діяльності Мифепристон, за інструкцією, заборонений:

При важкому гестозе;
У разі прееклампсії або еклампсії;
При недоношеній або переношеної вагітності;
Якщо розмір голівки плоду не відповідає розмірам тазу матері;
Якщо розташування плода аномальне;
Якщо під час вагітності зі статевих шляхів з'являлися кров'янисті виділення невстановленої етіології.

Згідно анотації до препарату, застосування міфепрістона при фіброміомі протипоказано:

У разі субмукозного розташування (в підслизовій) міоматозних вузлів;
Якщо розміри фіброміоми матки перевищують розміри, відповідні 12 тижнях вагітності;
При наявності у пацієнтки пухлини яєчників;
У разі доброякісного розростання внутрішнього шару ендометрія (при гіперплазії ендометрія).

З обережністю Мифепристон призначають при хронічних обструктивних захворюваннях легень, гіпертонії, бронхіальній астмі, хронічній серцевій недостатності, аритміях, порушеннях серцевого ритму.

Спосіб застосування і дозування

Препарат застосовують тільки в спеціалізованих медичних установах з необхідним обладнанням.

Для переривання вагітності показаний прийом 3 таблеток (що відповідає 0,6 г) через годину-півтори після легкого сніданку. Міфепрістон приймають у присутності лікаря, запиваючи препарат 1/2 склянки кип'яченої води.

Після застосування препарату пацієнтка повинна залишатися під наглядом лікаря принаймні протягом 2 годин. Через 36-48 годин після прийому таблеток жінка повинна відвідати лікувальний заклад для проведення контрольної процедури УЗД. У разі необхідності їй призначають Мізопростол.

Повторне обстеження і чергове контрольне УЗД проводять через 10-14 днів. Якщо це доцільно, визначають рівень ХГЧ для підтвердження самовільного переривання вагітності.

Якщо очікуваний ефект від застосування препарату на 14 день не досягнуть (стався неповний аборт або вагітність продовжує розвиватися) показано проведення процедури вакуумної аспірацію з наступним гістологічним дослідженням аспірату.

Для індукції пологової діяльності в разі доношеної вагітності показаний прийом 1 таблетки (що відповідає 0,2 г) один раз на добу. Міфепрістон слід приймати в присутності лікаря. Після 24 годин призначають прийом препарату в тій же дозуванні. Через 48-72 год оцінюють готовність родових шляхів і, якщо це необхідно, призначають простагландини або окситоцин.

Побічні дії

Згідно з інструкцією, на тлі застосування міфепрістона можуть виникати:

Відчуття дискомфорту в нижній частині живота;
Слабкість;
Нудота і блювота;
Головні болі;
Гіпертермія;
Лохиометра;
Затримка інволюції матки.

Фото - Гінепрістон - аналог міфепрістона Процедура медикаментозного аборту супроводжується появою кров'янистих виділень із статевих шляхів, болями в нижній частині живота, загостренням запальних процесів матки і придатків.

Особливі вказівки

При необхідності одночасного застосування міфепрістона і глюкокортикостероїдних коштів паціенке потрібне коригування дози останніх у бік підвищення.

Якщо після використання міфепрістона з метою переривання вагітності на ранніх термінах на 10-14-й день очікуваний ефект не досягнуто, в обов'язковому порядку показано переривання вагітності іншим способом. Це пов'язано з тим, що даний медикамент підвищує ризик формування внутрішньоутробних аномалій та вроджених вад розвитку у плода.