Міфепрекс

Міфепрекс - це стероидное антігестагенов лікарський засіб синтетичного походження. Випускається у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою.

Фармакологічна дія Міфепрекс

Згідно інструкції до Міфепрекс, активним діючим компонентом ліки є мифепристон. Допоміжними речовинами, що входять до складу таблеток, виступають кремнію діоксид колоїдний, стеарат кальцію, целюлоза мікрокристалічна, лактоза, крохмаль кукурудзяний.

При застосуванні Міфепрекс гальмує дію прогестерону на рівні гестагенних рецепторів. Препарат не має гестагенной активністю, за рахунок конкуренції зв'язку з рецепторами спостерігається його антагонізм з ГКС.

В залежності від фази менструального циклу Міфепрекс підсилює здатність міометрія до скорочення, стимулює вивільнення інтерлейіна-8 в хоріодецідуальних клітинах, підвищує чутливість міометрія до простагландинів (для посилення терапевтичного ефекту медикамент рекомендують поєднувати з синтетичним аналогом простагландину), що призводить до десквамації децидуальної оболонки і повного виведення плодового яйця.

Відповідно до інструкції, Міфепрекс сприяє припиненню овуляції, зміни ендометрія і робить неможливою імплантацію заплідненої яйцеклітини.

Ліки блокує прогестеронових рецептори, в результаті чого припиняється ріст пухлини, а також зменшуються розміри матки і міоматозних вузлів.

Після перорального застосування максимальна концентрація міфепрістона в плазмі крові спостерігається через 1,5 години. Міфепрекс має середню біодоступністю і добре зв'язується з білками крові (кислим альфа1-глікопротеном і альбуміном). Виводиться з організму у дві фази, період повного виведення становить 36 годин.

Показання до застосування Міфепрекс

Таблетки Міфепрекс призначають для медикаментозного переривання маткової вагітності на ранньому терміні (до 42 діб відсутності менструації).

Препарат використовують для екстреної контрацепції протягом 72 годин після незахищеного статевого акту (посткоитальная контрацепція), а також за наявності сумнівів у надійності обраного раніше способу оберігання.

Міфепрекс рекомендують для лікування міоми матки, яка досягла розміру 12-тижневої вагітності, також у період підготовки та штучного виклику пологів при доношеній вагітності.

Способи застосування і дозування Міфепрекс

Препарат призначений для перорального застосування.

Для медикаментозного переривання вагітності таблетки Міфепрекс приймають одноразово в дозі 600 мг, роблять це в присутності лікуючого лікаря. Прийом здійснюють через 1-1,5 години після їжі, запивають 100 мл води. Для посилення терапевтичного ефекту ліки приймають одночасно з синтетичним аналогом простагландину Е1 - Мізопростол - в дозуванні 400 мг. Пацієнтка повинна знаходитися під наглядом лікаря протягом 2:00 після прийому таблетки. Через 2 дні після цього необхідно пройти контрольне ультразвукове дослідження. Через 2 тижні проводять обстеження, УЗД і контроль рівня хоріонічного гонадотропіну для підтвердження викидня. При відсутності ефекту від Міфепрекс на 14 день (триваюча вагітність або неповний аборт) проводять вакуум-аспірацію і гістологічне обстеження аспірата.

При підготовці та штучному виклику пологів таблетки Міфепрекс приймають під наглядом лікаря одноразово в дозі 200 мг. Через 24 години приймають ще 200 мг препарату. Через 3-4 дні проводять оцінку стану родових шляхів і при необхідності призначають окситоцин або простагландини.

Для посткоитальной контрацепції приймають 10 мг Міфепрекс за 2 години до або через 2 години після їжі (протягом 72 годин після незахищеного статевого акту).

При лейоміомі матки ліки рекомендують у дозі 50 мг одноразово на добу. Тривалість терапії - 3 місяці.

Побічні дії Міфепрекс

У відгуках про Міфепрекс зазначено, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:

• Шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея, блювота;
• Центральна нервова система: головний біль, запаморочення;
• Статева система: субінволюції матки, лохиометра, гострі запалення придатків і матки, аменорея, порушення менструального циклу, кров'яні виділення зі статевих шляхів;
• Алергічні реакції: кропив'янка, висип;
• Інші: гіпертермія, загальна слабкість, відчуття дискомфорту і болі внизу живота.

Протипоказання до застосування Міфепрекс

Загальними протипоказаннями до пігулок Міфепрекс є:

• Підвищена чутливість до їх компонентів;
• Тютюнова залежність у жінок у віці старше 35 років;
• Важка екстрагенітальна патологія;
• Запалення жіночих статевих органів;
• Порушення гемостазу (включаючи попередню терапію антикоагулянтами;
• Важка анемія;
• Міома матки;
• Порфирія;
• Хронічна і гостра печінкова і ниркова недостатність;
• Тривале застосування глюкокортикостероїдів;
• Надниркованедостатність.

З метою медикаментозного переривання вагітності Міфепрекс не призначають при:

• Підозрі на позаматкову вагітність;
• Вагітності терміном понад 42 днів відсутності менструації;
• Непідтвердженою клінічними дослідженнями вагітності;
• Вагітності, яка виникла на тлі використання внутрішньоматкових засобів контрацепції або після припинення гормональної контрацепції.

Згідно з інструкцією, Міфепрекс при підготовці та штучному виклику пологів протипоказаний при:

• Кров'янистих виділеннях зі статевих шляхів неясної етіології;
• Аномальному положенні плода;
• Невідповідність розмірів голівки плоду і тазу матері;
• Переношеною або недоношеній вагітності;
• Еклампсії;
• Прееклампсії;
• Гестозе важкого ступеня.

З обережністю Міфепрекс за відгуками та інструкції слід приймати пацієнткам з хронічними обструктивними захворюваннями легень, артеріальною гіпертензією, бронхіальною астмою, аритмією і хронічною серцевою недостатністю.

Вагітність і лактація

У разі необхідності призначення Міфепрекс необхідно припинити грудне вигодовування на 2 тижні.

Застосування препарату з метою підготовки шийки матки до пологів на майбутню лактацію впливу не робить.

Передозування

У відгуках про Міфепрекс зазначено, що при передозуванні ліками може виникати недостатність надниркових залоз.

Аналоги

За діючою речовиною аналогами Міфепрекс є Агеста, Гінепрістон, Гінестрілу, Женале, Міропрістон, Міфегін, Міфоліан, Пенкрофтон.

Додаткова інформація

Пацієнткам з інфекційним ендокардитом і штучним серцевим клапаном при прийомі таблеток необхідно проводити профілактичну терапію антибіотиками.

Не слід приймати препарат в якості регулярної контрацепції.

Не рекомендується поєднувати ліки з нестероїдними протизапальними засобами.

В інструкції до Міфепрекс зазначено, що зберігати таблетки потрібно в затемненому, прохолодному, сухому та недоступному для дітей місці.

З аптек відпускається за рецептом лікаря.

Термін придатності - 3 роки.