Доксорубіцин

Доксорубіцин - антибіотик з протипухлинною активністю.

Доксорубіцин випускають у вигляді:

• Концентрату для приготування розчину для внутрішньовенного введення;
• Ліофілізату для приготування розчину для внутріпузирного і внутрішньосудинного введення;
• Концентрату для приготування розчину для внутріпузирного і внутрішньосудинного введення.

Головним діючим компонентом препарату є доксорубіцину гідрохлорид.

Фармакологічна дія Доксорубіцину

Згідно з інструкцією, Доксорубіцин є протипухлинним антибіотиком з ряду антрациклинов. Застосування Доксорубіцину виявляє антипроліферативну та антимікотичну дії. Механізм дії препарату полягає в прямому впливі на мембрани клітин з придушення вироблення нуклеїнових кислот, а також у взаємодії з ДНК та освіті вільних радикалів.

Показання до застосування Доксорубіцину

За інструкцією Доксорубіцин призначають при різних формах раку:

• Саркома м'яких тканин, саркома Юінга, остеогенна саркома;
• Рак щитовидної залози, шийки матки, підшлункової залози, наднирників, молочної залози, стравоходу, сечового міхура, яєчників, ендометрію, передміхурової залози, дрібноклітинний рак легені;
• Злоякісна тимома, гепатобластома, карциноїд, трофобластичних пухлини, пухлина Вільмса, ретинобластома, нейробластома;
• Гострий мієлобластний лейкоз, мієломна хвороба, хронічний лімфолейкоз, лімфогранулематоз, гострий лімфобластний лейкоз, неходжкінська лімфома.

Протипоказання до доксорубіцину

За інструкцією Доксорубіцин протипоказаний у таких випадках:

• Підвищена чутливість до головного або допоміжних компонентів препарату;
• Період грудного вигодовування і вагітності.

Введення Доксорубіцину в сечовий міхур протипоказано при:

• Інвазивних пухлинах з поширенням у стінку сечового міхура;
• Запаленнях і інфекціях сечовивідних шляхів і сечового міхура.

З обережністю Доксорубіцин призначають при:

• Пригніченні кістковомозкового кровотворення (інфільтрації кісткового мозку пухлинними тканинами, хіміо- або променевої терапії);
• Інфекційні або паразитарні захворювання бактеріальної, грибкової або вірусної природи (оперізувальний герпес, кір, простий герпес, вітряна віспа, амебіаз, стронгилоидоз);
• Подагрі;
• Уратном нефроуролітіаз;
• Захворюваннях серцево-судинної системи;
• Печінкової недостатності.

Спосіб застосування Доксорубіцину і режим дозування

За інструкцією Доксорубіцин вводять в / в струменевий протягом 3-5 хвилин, в / а, всередину сечового міхура.

Дорослим дозування препарату становить в / в - 60-75 мг / кв. м один раз на три-чотири тижні, або по 25-30 мг / кв. м протягом 2-3 днів кожні три-чотири тижні, або по 20 мг / кв. м один раз на тиждень протягом трьох-чотирьох тижнів.

Пацієнтам з гепатоцелюлярний рак Доксорубіцин вводять в головну печінкову артерію для забезпечення максимального зовнішнього впливу в дозуванні 30-150 мг / кв. м з інтервалом 3 тижні-3 місяці (залежно від показань).

У сечовий міхур вводять 30-50 мг Доксорубіцину один раз на тиждень або один раз на місяць залежно від показань. Загальна дозування не повинна перевищувати 550 мг / кв. м.

Побічні дії Доксорубіцину

За відгуками, Доксорубіцин може викликати такі побічні дії:

• Аритмія (у тому числі стани, загрозливі життя), розвиток або посилення СН, КМП (серцево-судинна система);
• Лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія (Система кровотворення);
• Езофагіт, стоматит, нудота, блювання, втрата апетиту, пронос, виявлення і некроз товстої кишки, запалення слизової оболонки (система травлення);
• Кома, судоми, периферична невропатія (нервова система);
• Кропив'янка, висип на шкірі, озноб, лихоманка, анафілактоїдні реакції (алергії);
• Нефропатія, гиперурикемия, гіперпігментація нігтів і шкіри, рецидив променевої еритеми, сльозотеча, кон'юнктивіт, алопеція, приплив крові до обличчя, інфекції (інші реакції).

Передозування

За відгуками, Доксорубіцин викликає такі симптоми передозування: гостра кардіотоксичність, токсичні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, тяжка мієлосупресія. У даних випадках показана симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія Доксорубіцину

За інструкцією Доксорубіцин має фармакологічну несумісність з дексаметазоном, гепарином, фторурацилом, натрію сукцинатом, гідрокортизоном, цефалотином, амінофіліном, а також іншими протипухлинними лікарськими препаратами.

За відгуками, Доксорубіцин підвищує ймовірність виникнення геморагічного циститу, спричиненого циклофосфамідом.

При одночасному застосуванні з урикозуричними противоподагрической лікарськими засобами збільшується ймовірність розвитку нефропатії, тому в даному випадку Доксорубіцин доцільно призначати в комбінації з алопуринолом.

Застосування Доксорубіцину вимагає корекції доз протиподагричних препаратів, так як у пацієнта може спостерігатися підвищення рівня сечової кислоти.

При спільному застосуванні з циклофосфамідом, даунорубіцином, мітоміцином, дактіноміціном у пацієнта збільшується ризик виникнення кардіотоксичної дії.

При спільному застосуванні з гепатотоксичними лікарськими засобами може підвищуватися токсичність Доксорубіцину.

На весь період лікування Доксорубіцином рекомендується проводити регулярну перевірку периферичної картини крові, печінки, ЕКГ.

Умови зберігання

Доксорубіцин відноситься до препаратів списку А з рекомендованим терміном зберігання п'ять років.