Линкомицин

Лінкоміцин - антибіотик з групи лінкозамідів.

Склад і форма випуску Лінкоміцину

Линкомицин випускають у різних лікарських формах:

• Капсули Линкомицин;
• Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення;
• Розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення;
• Мазь Линкомицин для зовнішнього застосування.

Головною діючою речовиною препарату є лінкоміцину гідрохлорид.

Фармакологічна дія Лінкоміцину

Згідно з інструкцією Линкомицин є антибіотиком, продукуються Streptomyces lincolniensis, який має виражену бактеріостатичну дію. Застосування Лінкоміцину пригнічує синтез білків бактерій, порушує утворення пептидних зв'язків.

Лінкоміцину гідрохлорид активний відносно деяких грампозитивних коків, Mycoplasma spp., Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae, Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides spp., Clostridium tetani, Clostridium perfringens. Ефективний відносно Staphylococcus spp., Стійких до тетрацикліну, пеніциліну, стрептоміцину, хлорамфеніколу і цефалоспоринів.

Максимально ефективно діє в лужному середовищі (рН 8-8,5).

Показання до застосування Лінкоміцину

За інструкцією Линкомицин призначають для лікування бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими до лінкоміцину гідрохлориду мікроорганізмами (стрептококами і стафілококами), а також мікроорганізмами, резистентними по відношенню до пеніцилінів, або при алергії до пеніцилінової групи:

• Підгострий септичний ендокардит;
• Сепсис;
• Хронічна пневмонія;
• Остеомієліт (В хронічній або гострій формі);
• Отит;
• Плеврит;
• Емпієма плеври;
• Абсцес легені;
• Гнійний артрит;
• Гнійні ускладнення в післяопераційному періоді;
• Інфекції м'яких тканин і шкіри;
• Ранові інфекції.

У стоматології Линкомицин призначають при лікуванні різних інфекцій щелепно-лицьової системи. Як правило, стоматологи віддають перевагу даного препарату за його здатність депонуватися в зубах і кісткової тканини.

Поширене застосування Лінкоміцину в стоматології в комбінації з лідокаїном для лікування гнійних процесів при пародонтиті, гингивите, периодонтите. Так як прямих вказівок на застосування Лінкоміцину в стоматології немає, то питання про призначення препарату необхідно вирішувати тільки з лікуючим лікарем.

Спосіб застосування Лінкоміцину і режим дозування

Добова доза Лінкоміцину при парентеральному введенні становить 1,8 г, разова - не більше 0,6 м Якщо інфекція має важкий перебіг, допускається збільшення дозування до 2,4 г, розділені на три прийоми з восьмигодинним інтервалом. Дітям доза ліофілізату при внутрішньовенному введенні становить 10-20 мг / кг, незалежно від віку. Внутрішньовенно Линкомицин вводиться тільки крапельно, оптимальна швидкість - 60-80 кап / хв.

Капсули Линкомицин приймають внутрішньо за 1-2 години до прийому їжі. Для дорослих максимальна дозування капсул Лінкоміцину становить 1-1,5 г, а разова - не більше 0,5 м Для дітей капсули Линкомицин не можна призначати більше 30-60 мг / кг на добу.

Тривалість лікування лінкоміцином залежить від форми захворювання, але переважно не перевищує 1-2 тижнів. Виняток становить остеомієліт, коли лікування може тривати до трьох і більше тижнів.

Якщо курс лікування тривалий, необхідно контролювати функції печінки і нирок.

Протипоказання до лінкоміцину

Лінкоміцин в будь-якій лікарській формі протипоказаний:

• При гіперчутливості до лінкоміцину гідрохлориду;
• На тлі вагітності та грудного вигодовування (доведено, що лінкоміцину гідрохлорид проникає через плаценту і в грудне молоко);
• При тяжкій нирковій і печінковій недостатності;
• У дитячому віці до 1 місяця.

Лінкоміцин по інструкції призначають з обережністю при грибкових хворобах шкіри, піхви, слизової оболонки рота, міастенії (при парентеральному введенні).

Побічні дії Лінкоміцину

Застосування Лінкоміцину може викликати такі побічні реакції:

• Система кровотворення: оборотні тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія;
• Система травлення: пронос, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, глосит, кандидоз ШКТ, підвищення активності печінкових ферментів, транзиторна гіпербілірубінемія, псевдомембранозний ентероколіт;
• Алергії: ексфоліативний дерматит, кропив'янка, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.

При внутрішньовенному введенні можливий розвиток флебіту. При занадто швидкому внутрішньовенному введенні може спостерігатися зниження артеріального тиску, астенія, запаморочення, слабкість скелетної мускулатури.

Особливі вказівки

Щоб не допустити розвитку асептичного некрозу і тромбофлебіту, Линкомицин краще вводити глибоко внутрішньом'язово. Забороняється вводити препарат внутрішньовенно без попереднього розведення.

З обережністю слід призначати парентеральную форму препарату недоношеним дітям, так як це загрожує розвитком бронхоспазму.

Лікарська взаємодія

Лінкоміцину гідрохлорид фармацевтичні несумісний з ампіциліном, теофіліном, канаміцином, глюконатом кальцію, сульфатом магнію, барбітуратами, гепарином.

Не рекомендується застосовувати Лінкоміцин спільно з еритроміцином. Препарати проти проносу знижують ефект Лінкоміцину.

При парентеральному введенні Линкомицин підсилює нервово-м'язову блокаду, викликану миорелаксантами.