Дипіридамол

Дипіридамол належить до імуномодуляторів і антіагрегантам.

Форма випуску та склад Дипіридамолу

Препарат випускають в таблетках по 75 мг, покритих спеціальною оболонкою. Придбати їх можна в поліетиленовому флаконі, де кількість таблеток становить 1000 шт., А також поліетиленових пакетах об'ємом 5, 8, 10 і 15 кг.

Показання до застосування Дипіридамолу

В інструкції до Дипіридамолу зазначено, що найчастіше даний лікарський засіб застосовують як антиагрегаційну засіб, який не дозволяє тромбоцитам склеиваться між собою. Також його використовують після операцій, щоб попередити розвиток тромбозів (виникнення згустків крові в великих і маленьких посудинах), при порушеннях кровообігу в мозку, а також при інфаркті міокарда.

В результаті численних медичних досліджень було встановлено, що Дипиридамол значно покращує всі характеристики фізичного стану крові, а також нормалізує функцію нирок у пацієнтів, довгий час страждають хронічними хворобами нирок.

Крім цього, відзначено вплив Дипіридамолу на перетворення в людському організмі арахідонової кислоти. Препарат впливає на збільшення освіти простацикліну в стінках кровоносних судин.

За своєю природою Дипиридамол близький до ацетилсаліцилової кислоти. Однак, на відміну від неї, інструкція до Дипіридамолу показує, що він набагато краще переноситься організмом, надаючи на нього більш м'який вплив, не викликаючи при цьому виразку шлунка. Що стосується його антиагрегационной активності, то аналізоване ліки за цим показником поступається лише тиклопидину.

Фармакологічна дія Дипіридамолу

Раніше Дипиридамол використовувався в медичній практиці виключно як протівостенокардіческого засобу, здатного розширювати судини серця.

Пізніше після багатьох експериментів було встановлено, що препарат не тільки розширює судини серця, але і сприяє збільшенню об'ємної швидкості кровотоку серця, а також робить позитивний вплив на його м'яз (міокард), доставляючи до неї кисень. В інструкції до Дипіридамолу зазначено, що після курсу лікування даним препаратом істотно підвищується стійкість міокарда до браку кисню (гіпоксії). У тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається порушення руху крові в центральних коронарних судинах, то цей лікарський засіб позитивно впливає на процес кровообігу в інших судинах, які за своєю природою здійснюють рух крові в обхід конкретному ураженої ділянки судини. У пацієнтів, що приймали препарат, було зафіксовано скорочення загального периферичного опору (загальне механічне опір кровеносному току по судинах), зниження постійно високого артеріального тиску, а також поліпшення кровообігу в мозку. Свої коронаророзширювальний здатності Дипиридамол здійснює завдяки тому, що він впливає на аденозин і сильно збільшує його освіту. Аденозин в свою чергу є одним з елементів, які регулюють роботу серця, а саме швидкість протікання крові по всьому його судинах. Аналізоване лікарський засіб входить до числа конкурентних інгібіторів аденозіндезамінази (ферменту, який розщеплює аденозин). В даний час Дипиридамол має обмеженим спектром застосування, оскільки вважається саме судинорозширювальну препаратом. У деяких випадках він використовується для усунення хронічної ішемічної хвороби серця. Одним з головних переваг Дипіридамолу вважається те, що він може перешкоджати процесу склеювання тромбоцитів. Це відбувається через те, що даний препарат сприяє утворенню в організмі простацикліну, а також уповільнює процес об'єднання тромбоксанов (біологічно активних речовин, які беруть безпосередню участь у регулюванні тонусу судин, а також здатності крові до згортання).

Дозування Дипіридамолу

Щоб не допустити процес згортання крові, Дипиридамол призначають по 25 мг до 3-х разів протягом доби, запиваючи невеликою кількістю води.

При необхідності лікування стенокардії, даний засіб вживають щодня за 60 хвилин до їжі по 1-2 драже в дозуванні 25 мг 3 рази на добу. У разі тяжких проявів хвороби, допускається збільшення добової дозування до 75 мг до 3-х разів протягом 24 годин. Загальна тривалість лікування може становити від декількох тижнів до декількох місяців.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

В інструкції до Дипіридамолу зазначено, що при прийомі його з препаратами, які знижують кислотність шлунка (циметидин, антациди, омепразол і інші інгібітори протонового насоса), може знижуватися ефективність роботи основних компонентів аналізованого лікарського засобу.

При вживанні Дипіридамолу разом з ацетилсаліциловою кислотою або антикоагулянтами, антиагрегантну дію препарату істотно посилюється.

Пацієнти похилого віку, які приймають Дипиридамол разом з антихолінергічними препаратами, можуть страждати порушенням уваги і пам'яті.

Хворі, додатково отримують бета-адреноблокатори і приймаючі одночасно з цим Дипиридамол, можуть страждати нападами асистолии і брадикардії.

Приймаючи препарат разом з аденозином, помітно посилюється дія останнього засобу.

Дипіридамол краще не вживати разом з добутаміном, оскільки зафіксовані випадки виникнення тяжкої гіпотензії.

Беручи даний лікарський засіб разом з кофеїном, помітно знижується позитивну дію Дипіридамолу.

Прийом Дипіридамолу при вагітності

При вагітності Дипиридамол (особливо в II і III триместрах) призначають лише після проведення низки аналізів, а також у разі гострої необхідності.

Протипоказання до Дипіридамолу

Незважаючи на те, що у пацієнта можуть спостерігатися гострі напади стенокардії, внутрішньовенно Дипиридамол краще не вводити. Зафіксовані випадки, коли при проведенні подібного лікування у хворих відбувалося нерівномірне перерозподіл кровотоку в коронарних судинах, яке при цьому неодмінно провокує посилення стенокардії з депресією на ЕКГ сегмента ST.

Дипіридамол суворо забороняється призначати пацієнтам, які страждають склерозуючою формою атеросклерозу судин серця (хвороба артерій серця, коли зменшується їх просвіт). Вводячи препарат парентерально, обов'язково потрібно стежити за тим, щоб даний лікарський засіб не потрапило під шкіру, оскільки в подібних випадках можливе подразнення шкірних покривів. Не можна вводити внутрішньовенно при колапсі і преколлаптоідних станах.

Побічні дії Дипіридамолу

Дуже рідко спостерігається почервоніння обличчя, алергія і почастішання пульсу.

Особливі вказівки

Хворі, нещодавно перенесли інфаркт міокарда, страждають серцевою недостатністю, повинні перед застосуванням Дипіридамолу проконсультуватися у лікаря.

Перед застосуванням Дипіридамолу при вагітності необхідно проконсультуватися з лікарем.