Адентія

Адентія - це захворювання, що характеризується повним або частковим відсутністю зубів і їх зачатків в зубному ряду. Синонімами терміна є «гіподентія» і «олігодентія». Утворений ж він негативною приставкою «а» і латинським словом «dentis», яке в перекладі означає «зуб».

Етіологія адентії залишається нез'ясованою. При цьому повна відсутність верхнього і нижнього зубних рядів відноситься до категорії вкрай рідко зустрічаються патологій.

Причини виникнення адентії

Точні причини адентії встановити неможливо, оскільки ця патологія є на сьогоднішній день ще недостатньо вивченою.

Імовірно, основну роль у виникненні адентії грають різного роду порушення розвитку ектодермального зародкового шару, з якого формуються зачатки зубів, а також захворювання ендокринної системи та спадковий фактор.

Причини адентії вторинного типу відрізняються різноманітністю, але при цьому в більшості випадків носять непрямий характер. Тобто вони часто протягом тривалого відрізка часу абсолютно не помічаються людиною, однак, при цьому роблять колосальний вплив на стан його ротової порожнини. Головними винуватцями розвитку вторинної адентії прийнято вважати:

• Каріозні поразки зубного ряду;
• Інші захворювання, що вражають ротову порожнину і своєчасно не виліковується (до втрати фрагмента зубного ряду можуть призвести, наприклад, пародонтит або пародонтоз);
• Загальні захворювання організму, які характеризуються погіршенням функцій ендокринної та імунної систем;
• Літній вік (слід зазначити, однак, що в останні роки вік, коли починається втрата зубів, зменшується, і за допомогою до стоматологів все частіше звертаються досить молоді люди);
• Грубе механічне травмування зубного ряду (це вельми поширена причина поломки зубів і їх подальшого видалення, при цьому травматично вплив на щелепу і ясна призводить до пошкодження не тільки молочних зубів, але також і зачатків постійних, через що вони припиняють розвиватися);
• Погана спадковість.

Найбільш поширені форми адентії і наслідки кожної з них

Патологію, що характеризується втратою зубного ряду або його окремого фрагмента, прийнято класифікувати на такі види:

• Повна адентія первинного типу - це рідкісна вроджена патологія, обумовлена порушеннями внутрішньоутробного розвитку плода;
• Часткова адентія первинного типу - розвивається переважно в період росту молочних зубів і характеризується відсутністю одного або декількох зубів в ряду, причому зачатки відсутніх молочних зубів не проглядаються навіть на рентгенівському знімку. Між вже прорізалися зубами утворюються досить великі просвіти, що отримали назву трьома. У тому випадку, коли у дитини відсутній значна кількість молочних зубів, щелепа не має можливості нормально розвиватися і згодом так і залишається недорозвиненою. Захворювання може також вражати постійні зуби;
• Повна адентія вторинного типу - так само як і первинна зустрічається досить рідко. Як правило, є наслідком вікових змін або ж механічних травм;
• Часткова адентія вторинного типу - характеризується відсутністю одного зуба або фрагмента зубного ряду і виникає в результаті грубого механічного впливу, а також внаслідок травматизації зачатків постійних зубів і хронічних захворювань ротової порожнини.

Первинна повна адентія - найбільш рідко зустрічається явище. Це серйозна аномалія, що характеризується не тільки відсутністю зубного ряду і зубних зачатків (причому зуби відсутні з народження), але також супроводжується різного роду порушеннями з боку розвитку лицьового скелета.

Наслідками повної адентії є:

• Порушення форми особи;
• Зменшення обсягу кісткової тканини;
• Серйозні порушення розмовної мови;
• Порушення режиму споживання продуктів харчування (при цьому змінюється як якісний, так і кількісний склад їжі, а, крім того, методи її приготування);
• Регулярне виникнення проблем з травним трактом;
• Відчуття фізичного і психологічного дискомфорту і як наслідок цього, зміна способу життя, відмова від реалізації себе в певних професійних сферах, скорочення кола спілкування і т.д.

До наслідків часткової адентії відносяться:

• Відчутний психологічний дискомфорт (особливо, якщо відсутня фронтальний фрагмент зубного ряду);
• Порушення дикції;
• Западіння м'яких тканин ротової порожнини (залежно від того, де саме бракує зуба / зубів, це можуть бути тканини губ або щік);
• Порушення функції прийому їжі;
• Захворювання, що вражають шлунково-кишковий тракт;
• Атрофічні процеси в кістковій тканині лицьового черепа, обумовлені відсутністю можливості здійснювати жувальні руху;
• Зміщення зубів в ряду у бік порожнього простору, утвореного відсутньою зубом.

Адентія у дітей

Адентія є третьою за поширеністю причиною, що провокує дефекти зубного ряду і окремо взятих зубів у дітей. Повна відсутність зубів при цьому зустрічається вкрай рідко, на частку часткової адентії припадає приблизно 1% від загальної кількості всіх зустрічаються в дитячому віці зубних аномалій.

Найчастіше адентія у дітей проявляється у вигляді відсутності:

• Верхніх бічних різців;
• Нижніх других премолярів;
• Верхніх других премолярів;
• Третіх молярів.

Випадки ж відсутності у дитини іклів є винятковими.

Вважається, що у дітей патологія є наслідком проблем зі здоров'ям у матері. Також у виникненні подібних вад розвитку не останню роль відіграє і генетичний фактор. Адентія діагностується частіше у дітей чоловічої статі, при цьому помічена її зв'язок з національною приналежністю та місцем проживання: так, наприклад, у норвежців вона зустрічається на порядок частіше, чому канадців.

Діти з адентією, як правило, відстають у рості та фізичному розвитку в цілому. І це є прямим наслідком того, що організм не отримує необхідного йому кількості механічно переробленої їжі. Крім того, у дитини порушується прикус і профіль особи. З цієї причини проблему вродженого відсутності зубів і їх зачатків необхідно вирішувати якомога раніше (але оптимально не раніше трьох-, чотирирічного віку). Лікування адентії у дітей проводиться ортодонтичними методами, потім пацієнту здійснюють протезування з використанням адгезивних незнімних протезів, які не порушують цілісності зубної емалі і розраховані на зміни, що відбуваються з щелепними кістками в міру їх зростання. У старшому віці протезування повторюють, однак, встановлюють вже зубні імплантати.

Лікування адентії у дорослих

Як і у випадку з дітьми, адентія у дорослих лікується методом протезування. При цьому протез може бути як знімним, так і незнімним. В якості опори незнімних протезів використовуються попередньо встановлені імплантати. Людям похилого віку найчастіше підходять знімні пластикові пластинки, які зручні тим, що їх легко можна зняти на ніч і почистити.