Резус-конфлікт при вагітності

Резус-фактором є один з безлічі антигенів групи крові, що знаходяться на поверхні еритроцитів. У переважної більшості людей (85%) на поверхні червоних кров'яних клітин, іменованих еритроцитами, присутній білок. Його-то і називають резус-фактором.

Людина, що володіє резус-фактором, має резус-позитивну кров. В іншому випадку, якщо резус-фактора немає, кров вважають резус-негативної. Тобто одне з двох - третього не дано. Ніякого особливого впливу на вагітність наявність резус-фактора не має. А ось його відсутність у жінки загрожує резус-конфліктом.

Резус-конфлікт виникає при появі у резус-негативної людини еритроцитів з наявністю резус-фактора. Організм сприймає ці антигени як чужорідні і починає виробляти до них антитіла.

Резус-конфлікт або, як його ще називають, резус-сенсибілізація виникає в двох випадках: при переливанні крові резус-позитивного донора людині з негативним резусом, а також під час вагітності у резус-негативних жінок при наявності резус-позитивної крові у плода.

В останньому випадку резус-позитивні еритроцити дитини піддаються атаці з боку виробляти антитіла, що призводить до резус-сенсибілізації і чревато самовільним абортом або гемолітичною хворобою плода.

Наскільки ймовірний резус-конфлікт?

Якщо жінка резус-негативна, а чоловік - резус-позитивний, резус-конфлікт при вагітності імовірний в трьох з чотирьох випадків. Всі інші варіанти, у тому числі коли майбутній батько резус-негативний, а мати - резус-позитивна, гарантують відсутність резус-конфлікту.

Але навіть якщо жінка має негативний резус, а чоловік - навпаки, це не причина відмовлятися від вагітності. По-перше, нинішній рівень розвитку медицини дозволяє профілактичним шляхом звести нанівець наслідки резус-сенсибілізації. По-друге, у разі першої вагітності вірогідність конфлікту резус-факторів відносно мала.

Дуже важливо пам'ятати, що вироблення антитіл у жінки може початися і при перериванні вагітності. У такому випадку ймовірність їх появи дорівнює 3%, і вони можуть дати про себе знати при наступній вагітності.

Резус-конфлікт при вагітності, яка за рахунком перша, у жінок з позитивним резусом виникає в 10% випадків. Це перший в історії організму конфлікт резус-факторів, а тому антитіл виробляється відносно небагато.

Якщо ж в організм жінки проникло досить багато еритроцитів плоду, то формується певна «пам'ять», яка сприятиме швидкій вироблення антитіл у разі конфлікту резус-факторів під час наступної вагітності.

Резус-конфлікт: симптоми і лікування

Найпоказовіший симптом конфлікту резус-факторів - наявність в організмі жінки резус-антитіл у крові і збільшення їх титру. У такому випадку необхідна госпіталізація в спеціалізований перинатальний центр, де майбутня мати і плід будуть перебувати під ретельним наглядом.

На 38 тижні вагітності зазвичай проводиться планове кесарів розтин. Якщо у лікарів немає впевненості в тому, що пацієнтку вдасться довести до цього терміну, плоду здійснюють внутрішньоутробне переливання крові, яке контролюють за допомогою УЗД. Але найдієвіший засіб боротьби з резус-конфліктом - це, звичайно ж, профілактика.

Імовірність конфлікту резус-факторів при вагітності можна виявити ще в жіночій консультації. Там в обов'язковому порядку жінці роблять аналіз на резус-фактор. Якщо він виявляється негативним, перевіряють і батька. У разі позитивного резусу у чоловіка, кров жінки протягом вагітності регулярно досліджується, щоб вчасно виявити симптоми резус-конфлікту.

Якщо ознаки резус-конфлікту виявляються, відразу після пологів резус-фактор визначають у малюка. Якщо він позитивний, матері вводять імуноглобулін, що дозволяє попередити резус-конфлікт при наступній вагітності.