Біопсія хоріона при вагітності

Майбутні мами зазвичай лякаються, коли лікарі рекомендують їм пройти біопсію хоріона. Ця процедура не відноситься до обов'язкових досліджень в період виношування дитини, проте іноді в її проведенні виникає необхідність. Розглянемо, що собою являє біопсія хоріона, а також ознайомимося з показаннями та методикою її виконання.

Що таке біопсія хоріона?

Біопсія хоріону - це дослідження, під час якого витягують невеликий зразок ворсин хоріона - випинань плаценти, містять той же хромосомний матеріал, що і плід. Вивчаючи цей зразок тканини, можна дізнатися хромосомний склад ядер клітин малюка, не зачіпаючи при цьому його самого. Проведення біопсії хоріона дає можливість діагностувати багато вроджені вади розвитку: синдром Дауна, муковісцидоз, синдром Тернера, синдром Едвардса, серповидно-клітинну анемію, синдром Клайнфельтера і ще понад сто рідкісних хромосомних патологій. Крім того, з його допомогою визначають багато спадкові хвороби, такі як гемофілія і амавротическая ідіотія.

Біопсія хоріона не відноситься до зовсім безпечним діагностичним заходам. Згідно з медичною статистикою, в одній вагітної жінки зі ста після проведення цього втручання трапляється викидень. Крім того, таке дослідження дороге, тому багато майбутні мами з допомогою лікаря вибирають альтернативний тест.

Біопсія хоріону: показання до проведення

Існують певні показання до проведення біопсії хоріона:

1. Вік вагітної жінки більше 35 років. Чим старше майбутня мама, тим більше ризик розвитку у її дитини синдрому Дауна та інших хромосомних патологій;
2. Сумнівні результати пренатального скринінгу. Якщо після проведеного аналізу крові жінки або УЗД плоду встановлена висока ймовірність народження малюка з генетичним або хромосомним відхиленням, лікарі часто призначають біопсію хоріона;
3. Необхідність встановлення статі майбутньої дитини. Зазвичай вона виникає у випадку, коли один з батьків є носієм хвороби, яка викликає аномалії в розвитку плоду (гемофілія, м'язова дистрофія Дюшенна та ін.);
4. У сім'ї вже є дитина з дефектом на хромосомному рівні.

Як роблять біопсію хоріона?

Ідеальним терміном для проведення біопсії хоріона лікарі називають 11-13 тиждень вагітності. У цей період результати дослідження найбільш достовірні. Перед процедурою вагітна повинна пройти деякі обстеження. В першу чергу для підтвердження кількості плодів та аномалій в їх розвитку жінку направляють на УЗД органів малого таза. Необхідно також визначити групу крові та резус-фактор. Іноді при негативному резус потрібне введення спеціального ліки після проведення біопсії.

У деяких випадках терміни для проведення біопсії хоріона кілька зсуваються. Так, при необхідності, дослідження проводять на 10-19 тижні вагітності. У будь-якому випадку встановлювати його доцільність та час здійснення може тільки лікар.

Отже, як роблять біопсію хоріона? В залежності від розташування плаценти, доктор може проводити маніпуляції через шийку матки (трансцервікальну біопсія) або шкіру живота (черевна біопсія хоріона).

При черевної біопсії хоріона шкірні покриви живота протирають спиртовим або йодним розчином, потім застосовують місцеву анестезію і вводять в черевну порожнину тонку довгу голку, яка потрапляє в плаценту і забирає на аналіз шматочок тканини.

При проведенні трансцервікальної біопсії лікар спочатку обробляє піхву і шийку матки антисептиком, після чого вводить зонд в плаценту і бере невеликий зразок її тканини на дослідження.

Обидва види біопсії проводяться при використанні ультразвуку. Це необхідно для точного напрямку голки або зонда.

По завершенні маніпуляцій зразок тканини відправляють у лабораторію, де його поміщають в спеціальну середовище, яке сприятиме клітинного ділення. Через деякі час клітини розщеплюють особливим ферментом і проводять аналіз на генетичні та хромосомні аномалії.

Що буде після проведення процедури?

Після проведення біопсії хоріона вагітна жінка повинна провести залишок дня в абсолютному спокої будинку, уникаючи навіть незначних фізичних навантажень. Протягом 1-2 діб вона може відчувати невеликі спазми в області живота, що є цілком нормальним. У найближчі 2-3 доби після біопсії не можна піднімати тяжкості, вести інтимне життя, слід відмовитися від авіаперельотів.

Необхідно терміново викликати лікаря, якщо в перші дні після проведення біопсії хоріона:

• Хворобливі спазми в животі посилилися;
• З'явилися рясні кров'янисті або водянисті виділення з піхви.

Результати дослідження зазвичай готові через 7-10 діб після відправлення зразка тканини в лабораторію. Попередні підсумки можна дізнатися вже через 2-3 дні. Негативний результат підтвердить, що у плода немає дефектів розвитку на генному і хромосомному рівні. Проте важливо враховувати: такий висновок не є гарантією того, що дитина народиться абсолютно здоровим.

Дуже рідко, але все ж трапляються певні складності в процесі проведення дослідження. Так, можливе руйнування зразка тканини в лабораторії-трапляється, що результати тесту залишаються невизначеними. У такому випадку вагітній жінці пропонують пройти іншу діагностичну маніпуляцію (як правило, амніоцентез) на терміні 15-16 тижнів.

Біопсія хоріону - досить інформативний метод визначення хромосомних аномалій. З його допомогою можна заздалегідь виявити у плода серйозні захворювання і, відповідно до результатів, вирішувати питання про збереження або переривання вагітності.