Вітрянка при вагітності

Вітрянка (вітряна віспа) являє собою гостре вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Вітрянкою в основному хворіють діти: на їхню частку припадає близько 90% випадків захворювань. Але іноді така хвороба зустрічається і у дорослих. Майбутні мами не входять до групи ризику по даному захворюванню: як правило, вітрянка зустрічається у 1-2 жінок на 2000 вагітностей. З'ясуємо, чи небезпечна вітрянка для вагітних, розглянемо, які можуть бути ускладнення після даного захворювання, і визначимо методи його лікування.

Чи небезпечна вітрянка для вагітних?

Вітрянка при вагітності не є медичним показанням до штучного її перериванню. Згідно зі статистикою, ризик для плоду при зараженні вірусом вітряної віспи на терміні до 14 тижнів становить 0,4%, на терміні 14-20 тижнів - близько 2%, а після 20 і до 39 тижня вагітності ризик наближається до нуля.

В той же час, існує, хоча і мінімальна, імовірність розвитку патологій плоду при вітрянці під час вагітності. Іноді при інфікуванні жінки даним захворюванням на ранньому терміні може статися викидень або внутрішньоутробна загибель плода. Також можливий розвиток у дитини катаракти (помутніння кришталика ока), мікрофтальмії (наявності патологічно маленьких очних яблук), затримки росту, розумової відсталості, атрофії кори мозку, гіпоплазії (недорозвинення) кінцівок, появи рубців шкіри.

Більш небезпечно, якщо вагітна захворіла на вітрянку на пізніх термінах вагітності. Особливо зростає ризик інфікування новонародженого вітряною віспою, якщо жінка виявляється хвора даним захворюванням за 2 доби до початку пологів або протягом 5 днів після них.

У разі захворювання матері вітрянкою при вагітності за 4-5 доби до початку пологів, вірогідність зараження новонародженого малюка складає близько 10-20%, при цьому смертність хворих діток досягає 20-30%.

Вроджена вітрянка у дітей протікає дуже важко. Як правило, вона супроводжується ураженням внутрішніх органів малюка, розвитком у нього бронхопневмонії (гострого важкого запалення стінок бронхіол). У той же час, якщо мама була інфікована вірусом вітряної віспи раніше, ніж за 5 діб до пологів, вітрянка у немовляти не виявляється або проходить у легкій формі.

Що робити, якщо вагітна захворіла на вітрянку

Якщо жінка захворіла на вітрянку під час вагітності, їй ні в якому разі не потрібно панікувати. Сучасна медицина має достатньо методів і засобів, для того щоб звести до мінімуму небезпечні наслідки даного захворювання.

В першу чергу, лікар призначить майбутній мамі деякі обстеження. Як правило, жінка здає кров на визначення маркерів перинатальної патології (РАРР або HGH). У деяких випадках лікар може направити вагітну жінку на біопсію хоріона, кордоцентез (аналіз пуповинної крові плоду), амніоцентез (аналіз навколоплідної рідини).

З метою зниження мінімального ризику для плода, у разі вітрянки при вагітності, жінці вводиться специфічний імуноглобулін, який значно зменшує наслідки дії вірусу вітряної віспи.

Якщо у майбутньої мами виникла вітрянка на пізніх термінах вагітності, буквально за кілька днів до пологів, лікарі постараються відтягнути початок родової діяльності хоча б на 2-3 доби. В іншому випадку відразу після появи на світ немовляті вводять імуноглобулін і призначають курс антивірусної терапії. Природно, новонародженого тут же госпіталізують в інфекційне відділення. Така ж лікувальна тактика проводиться і в разі прояву вітрянки у мами, яка захворіла протягом перших 5 діб після пологів.

Як уберегтися від вітрянки в період вагітності

Є жінки, які не знають або не пам'ятають, чи хворіли вони вітряною віспою в дитинстві. Тому, щоб не зіткнутися з вітрянкою при вагітності, найкраще перед плануванням розширення сім'ї здати кров на визначення наявності в організмі антитіл до вірусу вітряної віспи. Виявлення таких антитіл свідчить про сформований імунітет до даного захворювання. У такому випадку можна бути спокійною за себе і здоров'я майбутнього малюка. Відсутність антитіл до вірусу вітрянки означає, що у жінки існує ризик інфікування даним захворюванням, і їй потрібно бути більш обережною.

Для того щоб уберегтися від зараження вітрянкою при вагітності, майбутній мамі краще уникати великого скупчення людей. Особливо не рекомендується відвідувати дитячі колективи в цей період.