Аденоїди у дітей

Аденоїдами називають запальне захворювання, при якому відбувається розростання тканини носоглоткової мигдалини. Найбільш часто розростання аденоїдів спостерігається у дітей у віці 1,5-7 років. Ця патологія призводить до багатьох ускладнень, тому важливо вчасно почати лікування аденоїдів у дітей.

Розглянемо причини і симптоми запалення аденоїдів у дітей, а також способи лікування даного захворювання.

Причини аденоїдів у дітей

Аденоїди є частиною носоглоткової мигдалини, яка відноситься до імунної системи організму. Збільшення аденоїдів - свого роду відповідь імунної системи дитини на певний подразник. Якщо вплив подразника повторюється часто, носоглоткова мигдалина намагається продукувати більше речовин, які стимулюють захисний процес. В результаті аденоїди розростаються.

Виділяють наступні основні причини аденоїдів у дітей:

• Часті застуди, ГРВІ, ГРЗ;
• Перенесена скарлатина, коклюш, грип;
• Хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• Спадкова схильність;
• Алергічні захворювання, зокрема алергічний риніт;
• Екологічно несприятливі умови проживання, насамперед ті з них, які пов'язані зі шкідливими промисловими викидами.

Ступеня і симптоми захворювання

Ознаки наявності аденоїдів в носі у дітей залежать від ступеня розвитку захворювання. Фахівці розрізняють три ступені хвороби:

• Перший ступінь - незначне розростання аденоїдних тканини, яке закриває четверту частину просвіту носових ходів. Порушення дихання у дитини проявляється тільки в горизонтальному положенні під час сну;
• Друга ступінь - більш значне розростання тканини аденоїдів, при якому просвіт носових ходів закритий на дві третини. Носове дихання у малюка сильно порушене. Він змушений постійно дихати відкритим ротом.
• Третя ступінь - в результаті розростання носоглоткова мигдалина повністю або майже повністю перекриває носові ходи. Дитина страждає від нестачі повітря, частих нападів ядухи, неспокійного сну. У нього може погіршитися слух, змінюється тембр голосу, з'являється гугнявість.

Частий симптом аденоїдів в носі у дітей - ранковий сухий кашель. Через поганого сну такі діти зазвичай відчувають себе млявими, страждають від головного болю.

Так як аденоїди є постійним джерелом хронічної інфекції, хворі малюки дуже схильні до простудних захворювань, хвороб верхніх дихальних шляхів. Запалені аденоїди нерідко бувають вмістилищем аденовірусів, що викликають ГРЗ, тонзиліт, хронічний нежить, загострення захворювань бронхів і легенів.

Досить часте ускладнення даної патології - зниження слуху у дитини, поява отиту середнього вуха. Через постійно відкритого рота у малюка, який страждає аденоидами, неправильно формуються частини обличчя (ніс, носогубні складки), прикус. Це може привести до дефектів мовлення.

Лікування запалення аденоїдів у дітей

На першій стадії розвитку аденоїдів у дітей, як правило, застосовують консервативне лікування. Медикаментозна терапія проходить у кілька етапів. Спочатку лікар проводить промивання носових ходів спеціальними розчинами для видалення слизу. Найчастіше застосовується розчин фурациліну, Долфін, Хьюмер, Аква Маріс. Потім здійснюється закапування носа лікарськими засобами, які підсушують слизову і надають антисептичну дію. До таких препаратів належать: колоїдне срібло, Протаргол, відвар кори дуба. Після завершення даного етапу доктор призначає курс назальних крапель, вони мають протинабрякову і протизапальну дію. Як правило, в цьому випадку використовують Деринат і гомеопатичний препарат Еуфорбіум композитум.

У комплексному лікуванні аденоїдів застосовують методи фізіотерапії. Діткам призначаються такі фізіопроцедури, як ультрафіолетове опромінення (УФО), короткохвильове ультрафіолетове випромінювання (КУФ-терапія), магнітотерапія, електрофорез, УВЧ (магнітні поля ультрависокої частоти), вкрай високочастотна терапія (КВЧ).

Потрібно розуміти, що консервативна терапія аденоїдів у дітей вимагає тривалого лікування і ретельного дотримання всіх рекомендацій лікаря.

У разі якщо консервативна терапія виявилася неефективною або захворювання досягло другий або третій стадії, дитині проводять видалення аденоїдів.

Хірургічне видалення аденоїдів зазвичай здійснюється за допомогою традиційної операції. Хоча сучасні медичні клініки все частіше пропонують лазерне видалення аденоїдних розростань. Перевагами методу лазерного видалення називають мінімальну травматичність, абсолютну стерильність процедури, практично повна відсутність ризику розвитку кровотечі і дуже короткий відновний період після операції. Так як дія лазера саме по собі має аналгетичну властивістю, видалення аденоїдів у дітей можна виконувати під місцевим знеболенням. Фахівець підбирає метод лазерного лікування для кожного пацієнта індивідуально. Для видалення дрібних розростань зазвичай застосовується метод вапоризації, при якому аденоїди НЕ иссекаются, а як би «розгладжуються». У разі видалення великих розростань використовують метод коагуляції або внутритканевой деструкції.

Операція з видалення аденоїдів

З метою видалення аденоїдів у дітей операція застосовується найчастіше. Хірургічне втручання проводиться в стаціонарних умовах під загальним або місцевим знеболенням.

При наркозі (загальному знеболюванні) хірургічне видалення проводиться ендоскопічним способом із застосуванням спеціального обладнання. Хірург січуть лімфоїдну тканину, потім після зупинки кровотечі прибирає її залишки.

При місцевому знеболюванні проводиться класична операція на аденоїдах у дітей - аденотомия. Хірург вводить через рот в носоглотку спеціальний інструмент і видаляє розрослися аденоїди зі слизової. Недоліком такого хірургічного втручання є неможливість побачити наявність залишків розростань.

Після операції дитина, як правило, в першу ж добу повертається додому. Для післяопераційного періоду характерно підвищення температури тіла, закладеність вух, а в деяких випадках розвиток гострого отиту. Для кращого загоєння післяопераційної рани лікар призначає судинозвужувальні краплі (Назівін, Тизин, Нафтизин), розчини з підсушуючими і в'яжучі властивості (Колларгол, Протаргол). Протягом місяця після проведення операції виключається фізичне навантаження. Також у найближчі 3-5 днів малюкові не можна давати гарячу або гостру їжу.

До недоліків хірургічного видалення аденоїдів у дітей, перш за все, відноситься високий ризик рецидивів (повторного розростання аденоїдів). Дуже важливо, щоб операцію проводив висококваліфікований фахівець за допомогою сучасних інструментів.