Метипред

Метипред відноситься до гормональних препаратів.

Фармакологічна дія Метипреду

Метипред - гормон з глюкокортикостероїдної групи. Діюча речовина - метилпреднізолон. Препарат здатний взаємодіяти із стероїдними рецепторами в цитоплазмі. Метипред зменшує активність синтезу деяких білків і ферментів, які беруть участь у руйнуванні суглобів, а також цитокінів, які беруть участь у запальних та імунних реакціях. Препарат здатний знижувати тканинний відповідь на хімічні теплові, імунологічні інфекційні та механічні подразники.

Препарат допомагає стабілізувати гормональний фон у жінок, що приймають Метипред при вагітності, якщо існує проблема надлишку чоловічих гормонів.

Протизапальний ефект Метипреду в 5 разів вище такого ж ефекту гідрокортизону і триває від 18 до 36 годин. Лікарський засіб частково виводиться нирками (близько п'яти відсотків), період напіввиведення - від двох до трьох годин.

Форма випуску

Препарат випускають у вигляді: порошку, депо-суспензії, таблеток Метипреду.

Показання до застосування Метипреду

Метипред призначають у разі аутоімунних і ревматичних захворювань, алергічних реакцій (включаючи анафілактичний шок), астми, інших захворювань нижніх дихальних шляхів, у разі виразкового неспецифічного коліту, розсіяного склерозу.

Препарат так само рекомендований пацієнтам з набряком мозку, який викликаний новоутворенням або іншими станами, що супроводжуються високим внутрішньочерепним тиском, хворим в період відновлення після проведеної трансплантації з метою попередження реакції відторгнення.

Прийом Метипреду призначають як протиблювотний засіб під час хіміотерапії. Метипред при вагітності застосовується, якщо існує загроза її переривання або діагностована вроджена дисфункція кори надниркових залоз.

Інструкція по застосуванню Метипреду

Метипред в таблетках призначений тільки для прийому всередину. Препарат приймають в ранкові години. Таблетки не рекомендується подрібнювати або розжовувати, слід ковтати їх цілком, запиваючи при цьому необхідною кількістю води. Дози і тривалість курсу лікування визначається лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Для дорослих початкова доза звичайно становить від 8 до 96 міліграмів на добу. Після досягнення бажаного терапевтичного ефекту кількість таблеток Метипреду, прийнятих протягом дня, зменшується. Для підтримуючої терапії досить від 4 до 12 міліграмів препарату один раз на добу.

При призначенні препарату дітям, дозування підбирається індивідуально для кожної дитини з урахуванням того, що тривала терапія може негативно відбитися на зростанні маленького пацієнта, викликавши його затримку. Щоб попередити розвиток синдрому відміни, дози препарату поступово скорочують до повного припинення прийому Метипреду.

Метипред у вигляді порошку ліофілізованого для приготування розчину для ін'єкцій використовують для парентерального застосування (внутрішньовенно або внутрішньом'язово у вигляді інфузій або ін'єкцій).

При шоковому стані, з метою запобігання відторгнення імплантатів, препарат вводять внутрішньовенно в дозі не більше 30 міліграмів на кілограм ваги. Якщо обсяг препарату перевищує один міліграм на кілограм, то процес введення лікарського засобу продовжується від 30 до 60 хвилин.

Як протиблювотний засіб прийом Метипреду призначають в дозі 250 міліграм і приймають за двадцять хвилин до введення цитостатиків. При необхідності, введення Метипреду за інструкцією повторюють через шість годин на тому ж дозуванні - 250 міліграмів.

Дитяча дозування - від 1 до 3 міліграмів на кілограм маси тіла на протязі доби.

Депо-суспензія для ін'єкцій призначена для внутрішньом'язового, внутрішньовенного і внутрішньосуглобового введення препарату. Доза для дорослих при внутрішньом'язовому введенні - від 40 до 120 міліграмів лікарського засобу один раз в 7-28 днів. Внутрисуставно - від 4 до 80 міліграмів препарату один раз на 7-35 днів (дозування залежить від величини суглоба).

В місце шкірного ураження вводять від 20 до 60 міліграмів препарату, в утримувальну клізми - від 40 до 120 міліграмів препарату один раз протягом 24-48 годин.

Побічні дії Метипреду

Прийом Метипреду сприяє появі наступних побічних ефектів: серцева недостатність, підвищення артеріального тиску, тромбоемболія, лейкоцитоз, нудота, виразки на слизових оболонках травного тракту, порушення травлення, кандидозні ураження стравоходу, булімія, панкреатит. Іноді відбувається перфорація жовчного міхура, також можливі: емоційна лабільність, загострення шизофренії, порушення режиму неспання і сну, підвищений внутрішньоочний тиск, глаукома, катаракта, екзофтальм, витончення рогівки і склери.

Побічні дії Метипреду провокують також: затримку рідини і натрію в організмі, зниження рівня калію в крові, уповільнення зростання, аменорею, порушення менструального циклу, збільшення маси тіла, гипергликемию, гірсутизм, свербіж, шкірні висипи, атрофію шкіри, кропив'янку, акне, уповільнення процесів регенерації, проксимальную міопатію, остеопороз, розрив або зниження еластичності сухожиль. Пацієнти, що страждають остеопорозом або підвищеним ризиком його розвитку, обов'язково повинні отримати консультацію лікаря, який, можливо, призначить додатковий прийом біофосфонати.

Крім того, до побічних дій Метипреду відносяться: гіперчутливість, зміна реакцій на шкірні проби, імуносупресія, синдром Кушинга, рецидив туберкульозної інфекції. При внутрішньосуглобовому і внутрішньом'язовому введенні препарату можливе відчуття печіння і біль у місці ін'єкції.

Різка відміна препарату може супроводжуватися підвищенням температури тіла, розвитком болі в м'язах і суглобах, недостатністю функції надниркових залоз.

Протипоказання до застосування Метипреду

За інструкцією Метипред не рекомендується приймати, якщо у пацієнта: лактозная непереносимість, чутливість до метилпреднізолону. Крім того, препарат протипоказаний: при хронічних вірусних і бактеріальних інфекціях, активної або прихованій формі туберкульозу (якщо терапія даних захворювань не проводиться).

З обережністю Метипред призначають: при наявності у пацієнта артеріальної гіпертензії, застійної серцевої недостатності, порушень психіки, цукрового діабету, панкреатиту, остеопорозу, глаукоми і порушень згортання крові, схильності до тромбофлебіту. Виключно під ретельним контролем лікаря препарат може бути призначений пацієнтам з порушеннями функції печінки і гипотиреозом.

При вагітності Метипред призначають тільки за суворими показаннями, оскільки існує ризик внутрішньоутробної загибелі плоду. Під час годування груддю застосування кошти також індивідуально.

Умови зберігання

Сухе місце, температура не більше 25 градусів Цельсія. Препарат у формі суспензії не можна заморожувати. Термін придатності будь-якої форми випуску - п'ять років. Розчин для ін'єкцій в готовому вигляді зберігають у діапазоні температури 2-8 градусів Цельсія не більше доби.