Гідрокортизон

Гідрокортизон - синтетичний медикамент групи глюкокортикостероїдів з протизапальною і протиалергічну дію.

Фармакологічна дія Гідрокортизону

Активний компонент Гідрокортизону має виражену протиалергічну та протизапальну дію.

Очна мазь Гідрокортизон, володіючи протизапальну, протиалергічну і антіметаболіческого дією, гальмує процес рубцювання і розвитку сполучної тканини, знижує переміщення лімфоцитів і лейкоцитів в область запалення і в запальні клітинні інфільтрати. Гідрокортизон також виступає в якості стабілізатора клітинних і субклітинних мембран і знижує проникність капілярів.

Зовнішня мазь Гідрокортизон гальмує вивільнення інтерлейкінів та інтерферону, стимулює стероїдні рецептори і знижує метаболізм арахідонової кислоти і синтез простагландинів.

Суспензія Гидрокортизон для внутрішньом'язового і внутрішньосуглобового введення надає десенсибілізуючу, імунодепресивну, протиалергічну, протишокову, антіметаболіческого, антитоксичну і протизапальну дію.

Форма випуску Гідрокортизону

Гідрокортизон випускають у вигляді:

• 1% мазі для зовнішнього застосування в алюмінієвих тубах по 10 г у картонних пачках;
• 0,5% очної мазі білого, жовтого або білого з жовтуватим відтінком кольору в алюмінієвих тубах по 3 і 5 г в картонних пачках;
• Суспензії для внутрішньом'язового і внутрішньосуглобового введення в ампулах по 2 мл в картонних пачках по 5 або 10 штук.

Аналоги Гідрокортизону

Аналогами Гідрокортизону в залежності від призначення за діючою речовиною є:

• Мазь для зовнішнього застосування - не випускають;
• Мазь очна - не випускають;
• Суспензія - Кортеф і Солу-Кортеф.

До аналогам Гідрокортизону за механізмом дії та приналежності до однієї фармакологічної групи відносять:

• Мазь для зовнішнього застосування - Преднізолон і Преднізолон-Ферейн;
• Мазь очна - Дексаметазон, дексапос, максидекс, Офтан Дексаметазон, Преднізолон, Пренацид, Дексофтан і Озурдекс;
• Суспензія - Бетаметазон, дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексаметазон-Ферейн, деперзолон, Депо-Медрол, Дипроспан, Кеналог, Кортизон, Медопред, Медрол, Метипред, Полькортолон, преднізон ацетат, Ректодельт, Солу-Медрол, Флостерон, Мегадексан і Івепред.

Показання до застосування Гідрокортизону

Застосування Гідрокортизону у вигляді суспензії доцільно при:

• Опіковому, Гемотрансфузійних, операційному, анафилактическом, травматичному, кардиогенном і токсичному шоці;
• Гострому гепатиті;
• Тіреотоксіческом кризі;
• Гострих і важких формах алергічних реакцій;
• Анафілактоїдних реакціях;
• Набряку мозку;
• Важкій формі бронхіальної астми;
• Астматичному статусі;
• Системних захворюваннях сполучної тканини;
• Гострої надниркової недостатності;
• Печінковій комі;
• Отруєнні припікальними рідинами.

За інструкцією Гидрокортизон для зовнішнього застосування призначають у випадках:

• Екземи;
• Алергічного і простого дерматиту;
• Дифузного нейродерміту;
• Еритродермії;
• Псоріазу;
• Почесухи;
• Червоного плоского лишаю;
• Аногенітального свербежу,
• Укусів комах;
• Фотодерматозів.

Гідрокортизон мазь очну призначають при:

• Алергічних захворюваннях очей;
• Запальних захворюваннях переднього відділу ока при відсутності порушення цілісності епітелію рогівки;
• Термічних і хімічних опіках очей.

Спосіб застосування Гідрокортизону

Відповідно до інструкції Гидрокортизон мазь очну (приблизно 1 см) вводять в кон'юнктивальний мішок двічі або тричі на день протягом 1-2 тижнів.

Гідрокортизон мазь для зовнішнього застосування наносять на уражену ділянку шкіри тонким шаром не частіше 3-4 разів на день. Тривалість лікування становить від однієї до трьох тижнів.

Гідрокортизон суспензія вводиться внутрішньовенно крапельно, внутрішньом'язово внутріартікулярно і периартикулярно, а також застосовується всередину. Початкова доза для внутрішньовенного введення становить 100 мг.

Внутрішньо- і периартикулярно медикамент вводиться в великі суглоби по 25-50 мг, в малі суглоби - по 10-20 мг. При периартикулярні введенні разова доза медикаменту для дітей віком до року становить 25 мг, від одного року до шести років - 25-50 мг, а від 6 до 14 років - 50-75 мг. Внутрішньом'язово Гидрокортизон вводять по 125-250 мг на добу в сідничний м'яз.

При застосуванні Гідрокортизону всередину початкова доза дорівнює 20-240 мг на добу, у разі загострення розсіяного склерозу доза становить 800 мг на добу протягом тижня, з поступовим зменшенням до 320 мг на добу протягом місяця.

Протипоказання до гідрокортизону

Гідрокортизон суспензія протипоказаний при:

• Гіперчутливості до компонентів препарату;
• Поствакцинальном періоді;
• Захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
• Хворобах серцево-судинної системи;
• Ендокринних захворюваннях;
• Ниркової або печінкової недостатності;
• Нефроуролітіаз;
• Гипоальбуминемии;
• Системному остеопорозі;
• Гострому психозі;
• Ожирінні (III-IV ст.);
• Поліомієліті;
• Відкритокутовій і закритокутовій глаукомі.

Застосування Гідрокортизону протипоказано при вагітності та в період лактації.

Гідрокортизон мазь очну протипоказано застосовувати дітям до 18 років, при порушенні цілісності оболонок очей, трахоме, грибкових захворюваннях очей і глаукомі. З обережністю медикамент призначають при вагітності та в період лактації.

Гідрокортизон у вигляді мазі для зовнішнього застосування протипоказаний при:

• Гіперчутливості до компонентів;
• Бактеріальних, вірусних та грибкових захворюваннях шкіри;
• Туберкульозі шкіри;
• Порушеннях цілісності шкірних покривів;
• Сифілітичних ураженнях шкіри;
• Пухлинах шкіри;
• Періоральному дерматиті.

З обережністю Гидрокортизон мазь для зовнішнього застосування призначається в перший триместр вагітності, в педіатрії до двох років і в період лактації, а також при туберкульозі та цукровому діабеті.

Побічні дії Гідрокортизону

Гідрокортизон мазь для зовнішнього застосування у разі передозування може викликати подразнення шкіри та системні побічні ефекти.

За інструкцією Гидрокортизон у вигляді суспензії може призвести до порушення роботи багатьох систем організму, серед яких найчастіше зустрічаються:

• Аритмії;
• Витончення шкіри;
• Нудота;
• Екхімози;
• Петехії;
• Носове кровотеча;
• Свербіж шкіри.

Очна мазь Гідрокортизон найчастіше призводить до розвитку алергічних реакцій. При тривалому застосуванні може підвищитися внутрішньоочний тиск, що в деяких випадках призводить до ураження зорового нерва.

Внаслідок придушення імунітету організму тривале застосування Гідрокортизону може викликати розвиток вторинної бактеріальної інфекції.

При гострих гнійних захворюваннях очей медикамент може маскувати протікає інфекційний процес.

Умови зберігання

Відповідно до інструкції Гидрокортизон необхідно зберігати в недоступному для дітей та захищеному від попадання світла сухому місці, при кімнатній температурі до 25 ° C. Термін зберігання ліків при дотриманні рекомендацій становить 3 роки.