Лейкеран

Лейкеран - синтетичний медикамент з цитостатичних і протипухлинною дією.

Форма випуску та склад

Лейкеран випускають у формі вкритих оболонкою таблеток з вмістом 2 мг хлорамбуцила та допоміжних речовин: лактози безводної, МКЦ, кремнію колоїдного безводного, кислоти стеаринової, Opadry коричневого. По 25, 50 і 100 штук у флаконах.

Показання до застосування

Лейкеран, за інструкцією, призначають при лікуванні:

• Лімфогранулематозу (Хвороби Ходжкіна);
• Хронічного лимфолейкоза;
• Злоякісних лімфом, включаючи лімфосаркому;
• Макроглобулінемія Вальденстрема.

Протипоказання

Застосування Лейкерану протипоказано

• Годуючим і вагітним жінкам;
• При гіперчутливості до хлорамбуцилом або допоміжних компонентів, що входять до складу таблеток.

З обережністю (після зіставлення можливої шкоди і користі) слід приймати Лейкеран на тлі:

• Пригнічення функції кісткового мозку (при тромбоцитопенії, вираженої лейкопенії і анемії);
• Оперізуючого герпесу;
• Подагри (в анамнезі);
• Вітряної віспи (Включаючи нещодавно перенесену);
• Епілепсії (в анамнезі);
• Інфільтрації кісткового мозку пухлинними клітинами;
• Важких хвороб печінки і нирок;
• Травми голови (в анамнезі);
• Гострих інфекційних хвороб грибкової, вірусної і бактерійної природи;
• Нефроуролітіаз уратного.

Спосіб застосування і дозування

Лейкеран приймають всередину, ділити таблетки заборонено.

Як правило, медикамент застосовують у складі комбінованої терапії, тому режим дозування підбирається індивідуально.

Як монотерапию Лейкеран, за інструкцією, призначають при лікуванні:

• Хвороби Ходжкіна - добова доза становить 0,2 мг / кг, тривалість лікування - 1-2 місяці;
• Хронічного лімфолейкоз - до зниження загального числа лейкоцитів до 10000 / мкл приймають по 0,15 мг / кг в день. Через місяць після закінчення курсу терапію відновлюють у підтримуючої дозуванні по 0,1 мг / кг на день;
• Неходжкінської лімфоми - 1-2 місяці по 0,1-0,2 мг / кг на день, після чого проводять підтримуючу терапію зі зменшеною добової дозуванням або переривчастими курсами;
• Макроглобулінемії Вальденстрема - щодня по 6-12 мг на добу, після розвитку лейкопенії переходять на підтримуючу терапію зі зменшенням дозування до 2-8 мг в день.

Лікування у дітей неходжкінських лімфом і хвороби Ходжкіна проводять за такою ж схемою. На тлі гіпоплазії кісткового мозку або при його лимфоцитарной інфільтрації добове дозування Лейкерану не повинна бути більше 0,1 мг / кг.

Побічні дії

Найчастіше під час терапії спостерігаються:

• Судоми (зазвичай у дітей на тлі нефротичного синдрому);
• Лейкопенія (має оборотний характер у випадках своєчасної скасування медикаменту), лімфопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія та зниження гемоглобіну;
• Нудота, діарея, блювання, виразки слизової оболонки порожнини рота.

Рідше застосування Лейкерану призводить до розвитку:

• Інтерстиціального фіброзу легень (при тривалому прийомі ліків), інтерстиціальної пневмонії;
• Локальних і / або генералізованих судом (у одержують щодня терапевтичні дози медикаменту дорослих і дітей, а також під час курсової високодозової пульс-терапії);
• Гепатотоксичної дії токсико-алергічного генезу (гепатонекрозу або цирозу, холестазу, жовтяниці);
• Шкірної і уртікароподобной висипу, ангіоневротичного набряку, мультиформної ексудативної еритеми, токсичного епідермального некролізу;
• Невпевненості при ходьбі, тремору, м'язових посмикувань, периферичної невропатії, парезів, збудження, сплутаність свідомості, вираженої слабкості, тривожності і галюцинацій;
• Асептичного циститу;
• Незворотного пригнічення основних функцій кісткового мозку;
• Лікарської гіпертермії, гіперурикемії або нефропатії (зазвичай ускладнення обумовлені підвищеним утворенням сечової кислоти), порушень менструального циклу, вторинної аменореи, азооспермії, вторинної малігнізації.

При застосуванні Лейкерану в підвищених дозах можуть розвинутися порушення, які проявляються у вигляді:

• Атаксії;
• Підвищеної збудливості;
• Оборотною панцитопенії;
• Повторних епілептоїдних припадків типу Grand mal.

Для лікування необхідно негайно промити шлунок і стежити за станом усіх життєво важливих функцій організму.

Особливі вказівки

Лейкеран слід приймати тільки під наглядом досвідченого лікаря.

Зіткнення з непошкодженою зовнішньою оболонкою таблеток нешкідливо. Розподіл Лейкерану на частини заборонено.

Через високу ймовірність розвитку незворотного пригнічення основних функцій кісткового мозку слід систематично (кілька разів на тиждень) перевіряти вміст у периферійній крові формених елементів.

При виникненні перших ознак зниження кількості нейтрофілів переривати терапію немає необхідності, однак потрібно пам'ятати, що зменшення їх кількості може тривати 10 і більше днів з моменту прийому останньої дозування ліків.

Аналоги

Аналогами Лейкерану є:

• За активної речовини - Хлорбутин;
• За механізмом дії - Алкеран, Сарколізин, Іфосфамід, ендоксан, Рібомустін, Холоксан, Веро-Іфосфамід, Циклофосфан.

Терміни та умови зберігання

Лейкеран відпускається за призначенням лікаря. Термін придатності таблеток становить 36 місяців за умови їх зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі 2-8 ° C.