Лантус

Лантус - інсулін пролонгованої дії.

Форма випуску та склад Лантуса

Лантус випускається у вигляді розчину для підшкірного введення з основною діючою речовиною інсулін ГЛАРГИН.

Допоміжними речовинами є: хлорид цинку, метакрезол, хлористоводнева кислота, гліцерин, гідроксид натрію, вода для ін'єкцій.

Фармакологічна дія Лантуса

Інсулін гларгін являє собою аналог людського інсуліну, який отримують методом рекомбінації ДНК Escherichia coli. У складі Лантуса інсулін гларгін, завдяки кислому середовищі розчину для ін'єкцій, повністю розчинний.

Після того, як розчин потрапляє в підшкірно-жирову клітковину, він вступає в реакцію нейтралізації, в результаті якої утворюються мікропреціпітати, з яких вивільняється деяка кількість інсуліну гларгіну, який забезпечує більшу тривалість дії засобу.

Інсулін гларгін має аналогічне ендогенному інсуліну біологічну дію.

Лантус регулює метаболізм, знижує рівень глюкози в крові, активізує споживання глюкози жировою тканиною і скелетної мускулатурою, пригнічує глюконеогенез- пригнічує протеоліз і ліполіз в адипоцитах, посилюючи одночасно синтез білка.

Збільшена тривалість дії інсуліну гларгіну пов'язана з невисокою швидкістю його абсорбції, завдяки чому препарат можна застосовувати тільки один раз в день.

Дія Лантуса починається через годину після його підшкірного введення. Тривалість дії - 24-29 годин.

Показання до застосування Лантуса

За інструкцією Лантус призначений для застосування при цукровому діабеті, який вимагає терапії інсуліном у пацієнтів старше шести років.

Протипоказання до застосування Лантуса

За інструкцією Лантус не застосовується при високій чутливості пацієнта до вхідних в нього компонентів, у віці до 6 років.

Лантус обережно призначається в період вагітності.

Спосіб застосування і дозування Лантуса

Лантус призначений для введення під шкіру живота, стегна або плеча. Місця уколів при кожному новому введенні кошти повинні чергуватися.

Лікарський засіб може використовуватися в поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами, а також як монотерапія.

Дозування Лантуса і час його застосування підбираються в індивідуальному порядку.

Препарат необхідно вводити в одне же час дня один раз в день.

Якщо пацієнт переходить на Лантус з інсулінів середньої або тривалої тривалості дії, необхідна корекція добової дози інсуліну.

Якщо пацієнт переходить на Лантус з дворазового застосування інсуліну-ізофан, щоденна доза базального інсуліну в перші тижні лікування зменшується на 20-30%.

Препарат не призначений для внутрішньовенного введення. Це може викликати важку гіпоглікемію.

Перед тим, як водити препарат, слід перевірити, щоб в шприці не було залишків інших ліків.

Побічні ефекти Лантуса

За відгуками Лантус може викликати різні побічні реакції.

• Вуглеводний обмін: розвиток гіпоглікемії при перевищенні доз препарату.
• Шкіра та підшкірно-жирова клітковина: липодистрофия, затримка абсорбції інсуліну, ліпоатрофія.
• Орган зору: ретинопатія, порушення зору.
• Нервова система: дисгевзія.
• Кістково-м'язова система: міалгія.
• Обмін речовин: затримка натрію, набряки.
• Алергічні реакції: генералізовані шкірні реакції, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, шок, артеріальна гіпотензія.
• Місцеві реакції: почервоніння, свербіж, біль, кропив'янка, запалення, набряк в місцях введення.

Передозування Лантусом

За відгуками до Лантусу передозування препаратом проявляється у вигляді важкої (в деяких випадках тривалої) гіпоглікемії, яка загрожує життю хворого.

Для лікування передозування даним препаратом застосовується вживання пацієнтом бистроусвояемих вуглеводів.

При більш важкій гіпоглікемії, яка супроводжується судомами, комою або неврологічними розладами, пацієнтові вводять глюкагон, розчин декстрози. Також може знадобитися тривалий прийом вуглеводів під медичним контролем, оскільки можливе повторення гіпоглікемії, незважаючи на видиме поліпшення стану пацієнта.

Застосування Лантуса під час вагітності та лактації

У період виношування дитини Лантус застосовується гранично обережно.

Протягом усього періоду вагітності для пацієнток з гестаційним або були раніше цукровий діабет необхідно підтримувати адекватний рівень регуляції метаболізму.

Під час годування дитини грудьми жінці може знадобитися корекція дієти і дозування інсуліну.

Взаємодія Лантуса з іншими лікарськими препаратами

Інгібітори АПФ, пероральні гіпоглікемічні препарати, фібрати, дизопірамід, інгібітори МАО, флуоксетин, декстропропоксифен, пентоксифілін, сульфаніламіди, саліцилати посилюють гіпоглікемічну дію Лантуса і підвищують небезпеку розвитку гіпоглікемії.

Гіпоглікемічну дію препарату зменшується: даназолом, глюкокортикостероїдами, діазоксидом, глюкагоном, діуретиками, ізоніазидом, гестагенами, естрогенами, соматотропином, похідними фенотіазину, симпатоміметиками, гормонами щитовидної залози, деякими нейролептиками, інгібіторами протеаз.

При застосуванні Лантуса разом з бета-адреноблокаторами, солями літію, клонідином, етанолом гіпоглікемічну дію препарату може як послаблюватися, так і посилюватися.

Лантус в поєднанні з пентамідином може викликати гіпоглікемію і подальшу Гіперглікемія.

При застосуванні Лантуса з бета-адреноблокаторами, гуанфацином, клонідином, резерпіном можуть зменшуватися або відсутні ознаки адренергічної при виникненні гіпоглікемії.

Не слід змішувати Лантус з іншими інсуліновими засобами, якими ліками або розводити.

Особливі вказівки по застосуванню Лантуса

При застосуванні Лантуса необхідно враховувати, що потреба в інсуліні може знижуватися:

• у пацієнтів з порушеннями в роботі нирок;
• у літніх пацієнтів з прогресуючим погіршенням роботи нирок;
• у пацієнтів, що мають важку печінкову недостатність.

При використанні даного препарату вірогідність розвитку гіпоглікемії в нічний час зменшується, а в ранні ранкові години вона підвищується.

У зв'язку з пролонгованою дією препарату при виникненні гіпоглікемії сповільнюється процес виходу з цього стану.

Наступні пацієнти повинні бути попереджені про зменшення вираженості або повній відсутності у них симптомів-провісників гіпоглікемії:

• у яких гіпоглікемія розвивається поступово;
• у яких відбулося помітне поліпшення регуляції рівня глюкози в крові;
• похилого віку;
• з тривалим перебігом цукрового діабету;
• з невропатією;
• одержуючі додаткове лікування іншими ліками;
• страждають психічними розладами;
• перекладені з тваринного інсуліну на людський.

Умови зберігання Лантуса

Лантус зберігають при температурі 2-8? в місцях з обмеженим доступом дітей.