Беродуал

Беродуал - це бронхолитический препарат, що належить до фармакологічної групи протиастматичних засобів, які надають стимулюючу дію на бета-адренорецептори.

Випускається Беродуал у формі:

• Аерозолю для інгаляцій;
• Розчину для інгаляцій.

Фармакологічні властивості Беродуалу

До складу Беродуалу входять два компоненти, що володіють яскраво вираженою бронхолітичну активністю: іпратропію бромід і фенотерола гідробромід.

Іпратропію бромід являє собою антихолінергічна засіб. Або, інакше кажучи, речовина, дія якого спрямована на блокування природного медіатора ацетилхоліну за рахунок підміни його собою при попаданні в організм. Компонент відноситься до категорії життєво необхідних і вкрай важливих лікарських препаратів. Він володіє бронходілатірующім ефектом, а також:

• Виявляє блокуючу дію на М-холінорецептори гладеньких м'язів трахеобронхіального дерева;
• Сприяє пригніченню рефлекторно виникає бронхоконстрикции;
• Зменшує кількості секрету, що виробляється слизової носової порожнини і бронхіальних залоз;
• Попереджає звуження бронхів, що виникає в результаті впливу різного роду бронхоспазмірующіх агентів;
• Знімає прояви бронхоспазму, пов'язаного з впливом блукаючого нерва;
• Сприяє збільшенню частоти скорочень серцевого м'яза;
• Покращує атріовентрикулярну провідність.

Крім того, що входить до складу Беродуалу ипратропия бромід не чинить на організм резорбтивної дії.

Входить до складу препарату фенотерола гідробромід є виборчим адреноагоністом бета2-адренорецепторів. І саме цим обумовлено те, що при виникненні проявів бронхоспастических станів він, на відміну від деяких інших споріднених йому за структурою і дією лікарських засобів, що застосовуються для лікування захворювань бронхолегеневої системи, має на організм виборче, але при цьому сильне і відносно тривалу дію, яке супроводжується менш вираженими побічними явищами.

Потрапляючи в організм, фенотерол, діючи як бронхолитик, одночасно сприяє посиленню функції миготливого епітелію, а також прискоренню процесів мукоциліарного транспорту.

Спільне застосування обох активних інгредієнтів Беродуалу підсилює позитивний ефект від бронхолітичну терапії, спрямованої на усунення симптоматики захворювань, які супроводжуються підвищенням тонусу мускулатури бронхів, а також дозволяє використовувати їх у більш низьких дозах, ніж тоді, коли вони застосовуються окремо.

Показання до беродуалом

Відповідно до інструкції, Беродуал показаний в наступних випадках:

• В якості одного з компонентів підтримуючої терапії при хронічному обструктивному бронхіті (запальному процесі, що вражає бронхи і супроводжується порушенням прохідності по ним вдихуваного і видихуваного повітря);
• Для профілактики дихальної недостатності при хронічному обструктивному бронхіті;
• Для лікування емфізематозного бронхіту (запального процесу, що вражає бронхи і супроводжується підвищенням легкості і зниженням показників тонусу легеневої тканини);
• Для лікування бронхолегеневих захворювань, що супроводжуються спазмом бронхів (різким звуженням їх просвіту);
• В якості одного з терапевтичних засобів для систематичного і епізодичного лікування гострих нападів бронхіальної астми;
• В якості препарату, що дозволяє підготувати дихальні шляхи перед аерозольним введенням інших медикаментів (антибіотиків, муколитиков, кортикостероїдів, наприклад).

Способи застосування Беродуалу для інгаляцій

У аерозольній формі Беродуал призначається дітям, які досягли трирічного віку, і дорослим. Оптимальна добова доза препарату становить одно-два розпилення аерозолю тричі на день. У тих випадках, коли у пацієнта виникає загроза дихальної недостатності, йому дають дві дози аерозолю (два розпилення) і при необхідності через п'ять хвилин повторюють цю процедуру. Подальша інгаляція рекомендована не раніше, ніж через дві години.

Розчин Беродуалу для інгаляцій дозується наступним чином:

• Звичайна добова доза становить від 2 до 8 крапель (або від 0,1 до 0,4 мл розчину Беродуалу). Інгаляції роблять від трьох до шести разів протягом дня, але при цьому між ними повинен витримуватися інтервал не менше ніж 2:00;
• Якщо для інгаляції використовується електрораспилітель, в нього додають 4 краплі Беродуалу і 3 мл водного розчину, ізотонічність плазмі крові (наприклад, ізотонічний розчин хлориду натрію). Отриману суміш вдихають протягом п'яти-семи хвилин до повного використання розчину;
• Якщо для інгаляції використовується ручний розпилювач, робиться від 20 до 30 вдихів нерозбавленого розчину Беродуалу.

Ефект від застосування Беродуалу посилюється при поєднанні препарату з ІНТАЛЄВ, кромогліціевой кислотою і глюкокортикостероидами (синтетичними аналогами стероїдних гормонів, що продукуються корою наднирників).

Протипоказання до застосування Беродуалу

Згідно з інструкцією, Беродуал для інгаляцій не рекомендований:

• У першому триместрі вагітності;
• Безпосередньо перед пологами (оскільки міститься в препараті фенотерол пригнічує дію на родову діяльність);
• При тахіаритмії;
• При гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
• У поєднанні з похідними ксантину, кортикостероїдами і діуретиками (оскільки одночасний прийом Беродуалу з цими препаратами підсилює прояви гіпокаліємії);
• У поєднанні з некардиоселективного бета-адреноблокаторами;
• При підвищеній індивідуальній чутливості до одного або декількох компонентів препарату.

З обережністю Беродуал призначають пацієнтам, які отримують інгібітори моноаміноксидази і трициклічні антидепресанти.

Побічні ефекти Беродуалу

В інструкції до беродуалом зазначено, що прийом препарату здатний спровокувати ряд побічних ефектів з боку різних систем і органів. Так, у пацієнта можуть відзначатися розлади функції центральної нервової системи, які виражаються у вигляді дрібного тремору і підвищеної нервозності. Іноді відзначаються головні болі, запаморочення, порушення акомодації, вкрай рідко можуть виникати ті чи інші психічні порушення.

Серцево-судинна система може відреагувати на прийом Беродуалу почастішанням серцебиття, зниженням показників діастолічного і підвищенням систолічного артеріального тиску, а також аритмією.

З боку респіраторної системи можуть спостерігатися такі порушення, як кашель і локалізоване подразнення. У рідкісних випадках розвивається парадоксальний спазм бронхів.

З боку ШКТ можливі напади нудоти і блювоти.

Проявами алергічних реакцій на Беродуал є висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичні набряки обличчя, губ і язика.