Антирабічна вакцина

Антирабічна вакцина належить до групи медичних імунобіологічних препаратів.

Показання до застосування вакцини

Використовується Антирабічна вакцина для обов'язкової імунізації осіб, укушених або ослинення невідомими, підозрілими на сказ або скаженими тваринами.

Крім того, вакцинація в профілактичних цілях показана людям, які належать до групи ризику по зараженню:

• Ветеринарним лікарям;
• Співробітникам лабораторій, що працюють з хворими тваринами;
• Особам, які виконують роботи з вилову бездомних тварин і нагляду за ними;
• Людям, чия робота пов'язана з утриманням бездоглядних тварин;
• Таксидермістів;
• Мисливцям;
• Лісникам;
• Працівникам боєнь і шкуродерень;
• Людям, які працюють з «вуличним» вірусом сказу.

Введення препарату дозволено як дорослим, так і дітям. Причому дітям у віці від року до п'яти років його вводять в м'які тканини стегна (у верхню частину передньо поверхні), а дорослим - в дельтоподібний м'яз (поверхневу м'яз плеча).

Протипоказання до введення антирабічної вакцини

Відповідно до інструкції до антирабічної вакцини, протипоказаннями до профілактичної імунізації є:

• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• Протікають в гострій формі інфекційні та неінфекційні захворювання;
• Хронічні захворювання у фазі загострення і в декомпенсаторной стадії;
• Відзначалися раніше у людини прояви системних алергічних реакцій на введення даного препарату (наприклад, набряк Квінке або генералізовані висипання);
• Алергічні реакції на ті чи інші антибіотики;
• Застійна серцева недостатність;
• Вагітність;
• Лактація.

У тих випадках, коли імунізація носить лікувально-профілактичний характер і проводиться за життєвими показаннями, якісь протипоказання до уваги не беруться.

Можливі побічні реакції на введення антирабічної вакцини

Введення антирабічної вакцини може спровокувати як місцеві, так і загальні побічні явища. Місцеві, як правило, виражаються у вигляді:

• Появи незначною припухлості тканин;
• Гіперемії шкірних покривів;
• Зудять відчуттів;
• Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

До побічних явищ загального характеру відносять:

• Головний біль;
• Підвищення слабкості;
• Гіпертермію (тобто підвищення температури ядра тіла вище фізіологічної норми, що зумовлено підвищенням температурної уставки гіпоталамуса);
• Неврологічні симптоми (зрідка).

Інструкція до антирабічної вакцини: способи застосування і дозування

Дітям молодшого віку вакцину вводять у м'яз стегна, водити препарат в сідничний м'яз заборонено.

Вміст ампули з антирабічною вакциною змішують з 1 мл дистильованої води або води для ін'єкцій. Важливо пам'ятати, що тривалість процесу розчинення препарату не повинна перевищувати п'ять хвилин, оскільки готовий розчин для ін'єкцій зберіганню не підлягає.

При відсутності ослинення і пошкоджень шкірних покривів, а також прямого контакту з потенційно зараженим сказом або невідомою твариною лікування не потрібно.

Схема, за якою проводять вакцинацію в лікувально-профілактичних цілях, має наступний вигляд:

• При ослинення шкірних покривів домашніми або сільськогосподарськими тваринами, що не супроводжується якими б то не було ушкодженнями їх цілісності, антирабічної вакцини вводять по 1 мл безпосередньо в день укусу і потім на 3, 7, 14, 30 і 90 день. У разі якщо через 10 днів після ослинення тварина залишається здоровим, то вакцинацію припиняють (тобто роблять всього три ін'єкції);
• При наявності поверхневих ушкоджень, зокрема неглибоких укусів і подряпин тулуба або кінцівок (за винятком зони геніталій, голови, обличчя, шиї, пальців ніг і кистей рук), завданих домашніми або сільськогосподарськими тваринами, вакцину вводять по 1 мл безпосередньо в день укусу і потім на 3, 7, 14, 30 і 90 день. У разі якщо через 10 днів після нанесення ушкоджень тварина залишається здоровим, то вакцинацію припиняють (тобто роблять всього три ін'єкції) -
• У випадках, коли простежити подальшу долю тварини неможливо (було вбито, втекло і т.д.), при ослиненні зони геніталій, голови, обличчя, шиї, пальців ніг і кистей рук, одиночних глибоких укусах, а також множинних укусах будь локалізаціі- при ослинення шкірних покривів і будь-яких пошкодженнях, завданих дикими тваринами, кажанами, гризунами вакцинацію призначають негайно. Доповнюють її комплексною терапією з використанням гетерологічного антирабічного імуноглобуліну з розрахунку 40МЕ на 1 кг маси тіла і гомологичного антирабічного імуноглобуліну з розрахунку 20 МО на 1 кг маси тіла (останній вводиться безпосередньо в день контакту з твариною). Алгоритм введення антирабічної вакцини і гетерологічного антирабічного імуноглобуліну наступний: дозування вакцини - 1 мл щодня, дозування імуноглобуліну - 40 МО / кг безпосередньо в день контакту з твариною і далі на 3, 7, 14, 30 і 90 день. У разі якщо через 10 днів після нанесення ушкоджень тварина залишається здоровим, то вакцинацію припиняють (тобто роблять всього три ін'єкції). Якщо відстежити подальшу долю тварини не можна, лікування продовжують за вищенаведеною схемою. Обидва препарати підлягають введенню в різні місця, причому першим вводять імуноглобулін і тільки потім - вакцину. Антирабічний імуноглобулін після введення вакцини не вводять! Його необхідно ввести якомога швидше після контакту з твариною, при цьому максимальна його частина повинна потрапити в тканини безпосередньо в глибину ран і поряд з раневими поверхнями. У тих випадках, коли пошкодження локалізовано таким чином, що введення всієї дози імуноглобуліну в тканини навколо нього неможливо, залишок препарату вводиться в сідничний м'яз, верхню частину стегна або плече, але це місце має бути відмінним від місця введення антирабічної вакцини.

Важливо! Дозування і схеми введення препаратів для дорослих і дітей ідентичні.

Особливі вказівки

Після проведення вакцинації людина повинна залишатися під медичним наглядом не менше півгодини. У разі якщо виникають будь-які неврологічні симптоми, показана госпіталізація в стаціонар з призначенням симптоматичного лікування, а також препаратів гипосенсибилизирующая і антигистаминного дії.

Кабінети, в яких проводиться вакцинація, в обов'язковому порядку повинні бути оснащені препаратами протишокової терапії. А людині, що пройшла вакцинацію, обов'язково видається бланк довідки із зазначенням типу і серії вакцини, курсу вакцинації та її наслідків.

На весь період лікування антирабічною вакциною, а також у наступні 6 місяців необхідно виключити вживання будь-яких алкогольсодержащих напоїв. Крім того, вкрай небажані перевтоми, переохолодження або перегрівання організму.