Маловоддя при вагітності

Маловоддя при вагітності являє собою досить неприємне і все частіше зустрічається явище. Всім відомо, що навколоплідні води (амніотична рідина) - це природне середовище проживання майбутньої дитини, яка містить гормони, поживні речовини та вітаміни, необхідні для його повноцінного розвитку. Зменшення обсягу навколоплідних вод з відхиленням від загальноприйнятої норми називається маловоддям. Як правило, даний діагноз встановлюють за допомогою проведення ультразвукового дослідження.

Розрізняють два види маловоддя:

• Помірне маловоддя - діагноз, який ставлять в разі незначного відхилення кількості навколоплідної рідини від норми. Скорегувати помірне маловоддя при вагітності можна за допомогою правильного харчування, дотримання спеціальних дієт і ведення здорового способу життя. Зазвичай стан жінки швидко нормалізується, тому дане відхилення не надає значного негативного впливу на розвиток дитини;
• Виражене маловоддя - проблема, яка має місце при значному відхиленні обсягу амніотичної рідини від норми. Виражене маловоддя у вагітних може стати причиною серйозних наслідків, зокрема неправильного формування скелета та уповільненого розвитку дитини. Даний діагноз вимагає обов'язкової госпіталізації та лікування в стаціонарі.

Маловоддя при вагітності: причини виникнення

До основних причин виникнення маловоддя при вагітності належать:

• Знижена секреція навколоплідних вод або недорозвинення плодових оболонок;
• Порушення метаболізму в організмі майбутньої матері;
• Артеріальна гіпертензія у вагітної;
• Переношування дитини;
• Бактеріальні інфекції, проникаючі безпосередньо в навколоплідної рідини;
• Багатоплідна вагітність.

Як правило, вагітна жінка не може сама відчути, що кількість навколоплідних вод стало нижче норми. Однак говорити про маловодді у вагітних може поява такого симптому, як різкий біль в животі при ворушіння плода. У цьому випадку слід якомога швидше звернутися за консультацією до лікаря і пройти ультразвукове дослідження, яке допоможе визначити точну кількість навколоплідної рідини і встановити вірний діагноз.

Маловоддя при вагітності: лікування

При виявленні вираженого маловоддя при вагітності жінку в обов'язковому порядку госпіталізують в стаціонар, де проводять комплекс лікувальних заходів, спрямованих на підтримку стану плода та поліпшення матково-плацентарного кровообігу. Даний комплекс включає в себе:

• Вітамінотерапію;
• Лікування препаратами, які нормалізують функції плаценти;
• Прийом коштів, сприяють поліпшенню матково-плацентарного кровотоку;
• Антибіотикотерапію, яку проводять при виявленні інфекцій статевих органів.

В період лікування маловоддя при вагітності потрібен постійний контроль над кількістю амніотичної рідини і станом дитини. У цих цілях щодня проводиться кардіотографія (КТГ) плода, а також через кожні чотири-п'ять днів повторюється УЗД і допплерометрия.

Якщо перераховані вище лікувальні заходи не чинили належного ефекту і стан плода неминуче погіршується, а маловоддя стає ще більш вираженим, то лікуючі лікарі часто приймають рішення про дострокове пологах. Через високого ризику появи ускладнень при пологах перевагу зазвичай віддають кесаревого розтину.

На сьогодні лікування маловоддя при вагітності являє собою досить складну задачу. Це пов'язано переважно з відсутністю специфічних препаратів, які дозволяли б штучно збільшувати обсяг навколоплідної рідини.