Епрекс

Епрекс - це лікарський препарат, призначений для стимулювання утворення еритроцитів. Випускається у формі розчину для ін'єкцій.

Фармакологічна дія Епрекса

В інструкції до ЕПРЕКСОМ зазначено, що активним діючим компонентом препарату є епоетин альфа. Допоміжними речовинами, що входять до складу розчину, виступають гліцин, натрію дигідрофосфату дигідрат, натрію гідрофосфату дигідрат, натрію хлорид, полісорбат і вода для ін'єкцій.

Епрекс являє собою стимулятор еритропоезу, очищений глікопротеїн. При застосуванні ліки сприяють поділу і диференціації клітин-попередників. Діюча речовина розчину виробляється клітинами ссавців з вбудованим геном, який кодує синтез еритропоетину людини.

Після введення Епрекса відбувається збільшення кількості ретикулоцитів, еритроцитів, рівня гемоглобіну та поглинання 59 Fe. Епоетин альфа вибірково активізує еритропоез і не впливає при цьому на лейкопоез.

Епрекс володіє слабкою здатністю індукувати вироблення антитіл, не викликає мутацій хромосомних аберацій і бактеріальних генів.

При підшкірному введенні концентрація діючої речовини препарату значно нижча, ніж при внутрішньовенному застосуванні. Епрекс має невисоку біодоступністю. Період повного виведення ліків з організму при внутрішньовенному введенні становить 11-12 годин, при підшкірному - 2 доби.

Показання до застосування Епрекса

Показаннями до ЕПРЕКСОМ є анемія:

• у пацієнтів з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), які отримують лікування зидовудином;
• у людей з онкологічними захворюваннями, що супроводжуються немієлоїдних пухлинами (профілактика і лікування);
• виникла на тлі хронічної ниркової недостатності у дітей і дорослих.

Також призначають Епрекс дорослим з анемією легкої або середньої тяжкості, якщо у них планується операція з обширною крововтратою. Цей медикамент допоможе уникнути переливань крові в подальшому, буде сприяти відновленню швидкості утворення еритроцитів.

Способи застосування Епрекса і дозування

Розчин Епрекс упакований в спеціальні стерильні одноразові шприци. Препарат вводять внутрішньовенно або підшкірно.

Шприц з речовиною не можна струшувати, оскільки при цьому може порушитися хімічна структура епоетину альфа.

Внутрішньовенно Епрекс слід вводити протягом 1-5 хвилин. Заборонено змішування ліки з іншими препаратами.

Дозування розчину при підшкірному введенні не повинна перевищувати 1 мл. У разі необхідності більшої дози засіб вводять в кілька місць. Як правило, для підшкірного застосування вибирають черевну стінку, плече або стегно.

Під час лікування необхідно підтримувати вміст гемоглобіну в крові не більше 120 г / л. Також необхідно стежити за рівнем сироваткового заліза в плазмі. При його зниженні до терапії додають препарати, що містять залізо.

При онкологічних захворюваннях для запобігання розвитку анемії або лікування супутньої анемії призначають Епрекс під час курсу хіміотерапії, якщо при першому курсі гемоглобін знизився на 20 г / л і більше. Початкова дозування препарату становить 150 МО на 1 кг ваги пацієнта 3 рази на тиждень або 40000 МО 1 раз на 7 днів.

Дозування підібрана вірно, якщо через 4 тижні після початку терапії гемоглобін у хворого піднявся на 10 г / л і більше, а ретикулоцити в аналізі не менше 40000 в 1 мкг. Якщо контроль показав менші цифри, протягом наступних 4 тижнів дозу препарату підвищують до 300 МО / кг 3 рази в 7 днів або до 60000 МО 1 раз на тиждень.

Якщо через 4 тижні після початку лікування на цій дозуванні спостерігається достатній приріст ретикулоцитів і гемоглобіну, доза вважається достатньою. Якщо спостерігається зворотний ефект - лікування припиняють.

Якщо рівень гемоглобіну піднявся більш ніж на 20 г / л за 4 тижні або досягнуть показник 120 г / л, то дозування Епрекса знижують на 25%. У випадку, коли ефект перевищує 120 г / л, терапію припиняють. Введення розчину продовжують протягом 1 місяця після завершення хіміотерапії.

Перед великим хірургічним втручанням, якщо людина бере участь у програмі збирання аутологічної крові, Епрекс вводять внутрішньовенно в дозі 600 МО / кг 2 рази на тиждень протягом 3 тижнів.

Пацієнтам, які не беруть участь у програмі збирання аутологічної крові, медикамент рекомендують вводити п / к в дозі 600 МО / кг один раз в 7 днів протягом 3 тижнів, які передують операції, ідеально - в 21, 14 і 7 дні перед хірургічним втручанням, після чого ін'єкцію роблять безпосередньо в день операції.

Побічні дії Епрекса

У відгуках про ЕПРЕКСОМ є повідомлення про те, що ліки можуть викликати судоми, підвищення артеріального тиску, слабкість, головні і суглобові болі, лихоманку, запаморочення і алергічні реакції у вигляді свербежу, печіння, висипань і ангіоневротичного набряку.

Можливі також місцеві реакції у вигляді хворобливих відчуттів і почервоніння у місці введення.

Протипоказання до застосування Епрекса

Абсолютними протипоказаннями до ЕПРЕКСОМ є:

• підвищена чутливість до його компонентів;
• нерегульована гіпертонія;
• серцево-судинна недостатність;
• ураження мозку;
• інсульт або інфаркт;
• вагітність;
• період лактації.

Епрекс не рекомендують пацієнтам з парціальної красноклеточной аплазією, які вже отримували еритропоетин в попередньому лікуванні.

Передозування

При передозуванні ЕПРЕКСОМ спостерігається посилення побічних ефектів. Лікування симптоматичне.

Аналоги Епрекса

За хімічним складом і діючій речовині аналогами Епрекса є Аепрін, батілол, Мирцера, Рекормон, Феррогематоген, Епостім, Еритреї.

Додаткова інформація

Під час терапії необхідно проводити регулярний контроль артеріального тиску і рівня тромбоцитів.

В інструкції до ЕПРЕКСОМ зазначено, що зберігати розчин необхідно в темному, сухому, прохолодному та недоступному для дітей місці.

З аптек відпускається лише за рецептом лікаря.

Термін придатності - 18 місяців.