Фенобарбітал

Фенобарбітал - це лікарський препарат, який надає протиепілептичний дію. Випускається у формі таблеток і субстанції-порошку.

Фармакологічна дія фенобарбіталу

Активним діючим компонентом препарату усіх форм випуску є фенобарбітал.

Відповідно до інструкції, Фенобарбитал має седативну, снодійну, спазмолітичну, миорелаксирующим і протисудомну властивостями. Ліки являє собою барбитурат пролонгованої дії.

При застосуванні Фенобарбитал змінює функціональний стан і пригнічує сенсорну зону кори головного мозку, а також гальмує рухову активність. Препарат сприяє зниженню збудливості нейронів епілептогенного вогнища і зменшує поширення нервових імпульсів.

Протисудомну дію фенобарбіталу обумовлено притуплюванням моно- і полісінаптіческой передачі в центральній нервовій системі. Засіб знижує тонус гладких м'язів шлунково-кишкового тракту. У невеликих дозах знижує інтенсивність обмінних процесів, що проявляється у формі незначною гіпотермії.

Фенобарбітал є індуктором ферментів мікросомального окислення в печінці, за рахунок чого підвищується її дезинтоксикационная функція і знижується концентрація білірубіну в сироватці крові.

При пероральному застосуванні Фенобарбитал всмоктується повільно. Максимальної концентрації в плазмі досягає через 1-2 години, добре зв'язується з білками крові. Метаболізується в печінці. Діюча речовина кумулюється в організмі. Виводиться за допомогою нирок у вигляді глюкуроніду. Період повного виведення становить 4-8 доби. Проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко.

Показання до застосування фенобарбіталу

Згідно з інструкцією, Фенобарбитал призначають для лікування:

• Фокальних нападів у дорослих і дітей;
• Генералізованих тоніко-клонічних нападів;
• Нейровегетативних розладів;
• Енцефаліту, обумовленого мононуклеозом, кашлюк, вітряною віспою, краснухою, кір або грипом;
• Алкогольної абстиненції;
• Тремору, судом різного генезу, збудження, страху, тривожності, напруг, безсоння;
•  Хронічного внутрипеченочного холестазу;
• Гіпербілірубінемії, в тому числі вродженої негемолітична кон'югованої;
• Спазмів периферичних артерій і спастичного паралічу;
• Епілепсії.

Способи застосування фенобарбіталу та дозування

Як седативного препарату Фенобарбитал приймають у дозі 30-50 мг 3 рази на день.

При епілепсії ліки призначають по 50-100 мг 2 рази на добу.

При порушеннях сну добова доза засобу становить 150-300 мг, розділених на 3 прийоми.

Для зняття спазмів різного генезу рекомендують по 10-50 мг фенобарбіталу 2-3 рази на день.

Дітям препарат слід приймати 2 рази на добу за 30-40 хвилин до прийому їжі. Разова дозування призначається залежно від віку дитини:

• До 6 місяців - 5 мг;
• Від 6 місяців до 1 року - 10 мг;
• Від 1 до 2 років - 20 мг;
• Від 3 до 4 років - 30 мг;
• Від 5 до 6 років - 40 мг;
• Від 7 до 9 років - 50 мг;
• Від 10 до 14 років - 75 мг.

Побічні дії фенобарбіталу

Під час терапії фенобарбіталом за відгуками можуть виникати побічні ефекти з боку організму:

• Серцево-судинна система: артеріальна гіпотензія;
• Органи кровотворення: тромбоцитопенія, мегалобластна анемія, агранулоцитоз;
• Шлунково-кишковий тракт: нудота, запор, блювота, при тривалому застосуванні - порушення функцій печінки;
• Опорно-руховий апарат: при тривалому лікуванні - розлади остеогенезу та розвиток рахіту;
• Центральна нервова система: синкопе, депресія, галюцинації, ністагм, атаксія, слабкість, запаморочення, астенія;
• Алергічні реакції: утруднене дихання, набряклість обличчя, кропив'янка, шкірний висип, рідко - злоякісна ексудативна еритема.

У відгуках про фенобарбіталом повідомляється, що при тривалому застосуванні препарат викликає лікарську залежність.

Протипоказання до застосування фенобарбіталу

Протипоказаннями до фенобарбіталом по інструкції є:

• Бронхообструктивні хвороби легенів;
• Гіперкінез;
• Виражена анемія;
• Вагітність;
• Тиреотоксикоз;
• Лактація;
• Наркотична залежність;
• Міастенія;
• Хронічний алкоголізм;
• Порфирія;
• Підвищена чутливість до компонентів ліки;
• Тяжка печінкова або ниркова недостатність.

Передозування фенобарбіталом

При застосуванні у великих кількостях побічними діями фенобарбіталу можуть стати: набряк легенів, розлад електричної активності головного мозку, сплутаність свідомості, ціаноз, олігурія, звуження зіниць, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, сонливість або збудження, втрата рефлексів, слабкість, загальмованість, головні болі , запаморочення, атаксія, ністагм. Лікування симптоматичне.

Згідно відгуками, Фенобарбитал в дозі понад 2 г призводить до летального результату.

Аналоги Фенобарбіталу

За фармакологічній дії аналогами фенобарбіталу є Люмінал, Барбітал і Дормірал.

Додаткова інформація

При тривалому застосуванні фенобарбіталу можливі ураження печінки.

Під час лікування препаратом протипоказане вживання алкоголю.

Ліки впливає на швидкість реакції, що важливо враховувати людям, діяльність яких пов'язана з управлінням важкими механізмами та автотранспортом.

В інструкції до фенобарбіталом зазначено, що зберігати засіб потрібно в темному, сухому та недоступному для дітей місці.

З аптек відпускається за рецептом лікаря.

Термін придатності - 5 років.